protéinurie persistante
introduction
Introduction Les protéines urinaires persistantes sont principalement des protéines urinaires pathologiques, ce qui signifie que les protéines urinaires ne sont pas affectées par la position du récepteur et que les protéines urinaires sont positives plusieurs fois.La quantification et l'analyse de la composition des protéines urinaires doivent être effectuées, puis différenciées par combinaison clinique. Habituellement, lorsque survient des lésions irréversibles sphéroïdales ou tubulaires dans les reins, il se produit une protéinurie persistante. La maladie glomérulaire est la cause la plus fréquente de protéinurie pathologique. En outre, la maladie rénale commune causée par le diabète est appelée néphropathie diabétique. La plupart des patients atteints de diabète et entraînant une maladie rénale expulsent la protéinurie. Même si une faible quantité de protéines est excrétée chaque jour, les reins du patient ont été touchés par le diabète et peuvent être plus sévèrement endommagés à lavenir. Lorsque protéinurie, vous devriez chercher un traitement dès que possible afin de recevoir un traitement approprié.
Agent pathogène
Cause
1. Protéine urinaire glomérulaire
1 maladie glomérulaire primaire;
2 maladies glomérulaires secondaires, telles que la néphrite lupique, la néphropathie diabétique, l'amylose rénale, etc.
3 néphrite héréditaire.
Deuxièmement, la protéine tubulaire rénale
1 pyélonéphrite chronique (reflux rénal);
2 néphrite interstitielle chronique d'origine inconnue;
3 maladie tubulaire rénale causée par des antibiotiques;
4 maladies rénales analgésiques;
5 maladie rénale goutteuse et ainsi de suite.
En résumé, les causes communes des protéines urinaires persistantes étant diverses, il est nécessaire de porter une attention particulière à la recherche de lorigine de la maladie.
Examiner
Chèque
Selon le mécanisme différent de la protéine urinaire, celle-ci peut être principalement divisée en protéine glomérulaire urinaire et protéine tubulaire rénale.
1. Protéine urinaire glomérulaire
Les protéines urinaires peuvent varier de légères à graves. Si les protéines urinaires dépassent 3,5 g / j, il sagit sans aucun doute dune protéine glomérulaire.
Deuxièmement, la protéine tubulaire rénale
Sa protéine urinaire est généralement inférieure à 1 g / j, principalement de petites protéines.
Maladie glomérulaire primaire: y compris la glomérulonéphrite aiguë (néphrite aiguë), la glomérulonéphrite chronique.
Maladie glomérulaire secondaire: Maladie glomérulaire causée par d'autres maladies du corps, appelée maladie glomérulaire secondaire, telle que le lupus érythémateux, une maladie rénale causée par la sclérodermie.
Les protéines urinaires chez les enfants présentant une protéine urinaire bénigne et bénigne nont aucune relation avec la position du corps, cest-à-dire que des quantités excessives de protéines urinaires peuvent être excrétées à la fois en position debout et en position couchée, mais peuvent également être exacerbées en position debout. Il n'y a généralement pas d'autres symptômes, et la vitesse de sédimentation des érythrocytes, la chimie du sang, la fonction rénale et l'histologie rénale se situent tous dans les limites de la normale. Lors du recensement, ces enfants peuvent représenter 5% à 10% des enfants présentant une protéine urinaire asymptomatique.
En outre, la maladie rénale commune causée par le diabète est appelée néphropathie diabétique. La plupart des patients atteints de diabète et entraînant une maladie rénale expulsent la protéinurie. Même si une faible quantité de protéines est excrétée chaque jour, les reins du patient ont été touchés par le diabète et peuvent être plus sévèrement endommagés à lavenir. Lorsque protéinurie, vous devriez chercher un traitement dès que possible afin de recevoir un traitement approprié.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) Protéinurie temporaire: Lorsque le patient souffre de déshydratation, de fièvre, de froid, dexercices physiques intenses, danalgésiques, dune forte fièvre, dune maladie aiguë, dune grossesse, dune hypertension, etc., une protéinurie passagère peut survenir.
(2) Protéinurie posturale: étroitement liée au changement de la position du corps du patient. La protéinurie posturale se rencontre souvent chez les jeunes. En général, les patients manquent de protéines le matin, mais après une longue période d'activité (marche, exercice physique intense, position debout ou flexion), une protéinurie apparaîtra et la mesure disparaîtra lorsque le patient sera allongé. En général, chez les patients de moins de 30 ans, la teneur en protéines dans lurine est inférieure à 2 grammes par jour et le taux de clairance de la créatinine est normal, à condition que la pression artérielle soit mesurée et suivie chaque année; si elle est supérieure à 30 ans, une pression artérielle régulière est requise tous les six mois. Vérifiez l'urine et la fonction rénale pendant des mois.
(3) protéinurie intermittente: infection répétée de la cystite, pyélonéphrite, protéines urinaires, une fois que l'infection est contrôlée, la protéinurie disparaît et l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies apparaissent de manière intermittente avec la maladie. ufs d'urine sexuels.
