Douleur thoracique persistante ou mal de dos vague
introduction
Introduction Les patients présentant une ossification du ligament longitudinal postérieur de la colonne thoracique se sont plaints de maux de dos persistants et leurs antécédents peuvent durer de plusieurs mois à plusieurs années. Les 12 patients traités par chirurgie antérieure rapportés par Kenji Hannai se sont plaints de douleurs thoraciques persistantes ou de douleurs dans le dos. L'ossification du ligament longitudinal postérieur de la colonne thoracique (OPLL) n'est pas une maladie répandue dans le monde entier, mais il n'est pas rare de voir dans certains pays d'Extrême-Orient l'ossification du ligament longitudinal postérieur, entraînant une paralysie des membres et des visites à l'hôpital. On pense généralement quil est dû à une ossification hétérotopique de chondrocytes, mais certains chercheurs pensent quil est lié au fibrocartilage et à los intramembraneux, alors que certains disques intervertébraux dégénérés peuvent affecter la formation dune ossification du ligament longitudinal postérieur.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La cause n'est pas encore claire.
(deux) pathogenèse
Comme avec d'autres parties de l'ossification du ligament longitudinal postérieur, la pathogenèse des OPLL thoraciques n'est pas encore claire. On pense généralement quil est dû à une ossification hétérotopique de chondrocytes, mais certains chercheurs pensent quil est lié au fibrocartilage et à los intramembraneux, alors que certains disques intervertébraux dégénérés peuvent affecter la formation dune ossification du ligament longitudinal postérieur.
Examiner
Chèque
Chèque:
1. Examen aux rayons X: film radiographique thoracique ou tomographique latéral, souvent trouvé dans le ligament longitudinal postérieur ossifié avec ombre à haute densité, peut être continu ou isolé.
2. Myélographie: elle peut montrer l'étendue de la formation osseuse, ce qui est très important pour déterminer l'étendue de la décompression.
3. La tomodensitométrie a une signification diagnostique claire et permet de mesurer le taux de sténose rachidienne.La reconstruction tridimensionnelle par tomodensitométrie peut non seulement montrer l'étendue et la forme de l'os, mais également le degré de compression de la moelle épinière.
4. Examen IRM: il peut montrer l'étendue de la compression de la moelle épinière et ainsi de suite.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La douleur thoracique est un symptôme clinique courant, et ce pour plusieurs raisons. L'emplacement et la gravité de la douleur thoracique ne correspondent pas nécessairement à l'emplacement et à la gravité de la lésion. Les traumatismes, les inflammations, les tumeurs et certains facteurs physiques et chimiques provoqués par les lésions tissulaires stimulent le nerf intercostal, le nerf phrénique, la racine du nerf spinal et le nerf vague sont distribués dans l'sophage, les bronches, les poumons, la plèvre, le coeur et le nerf aortique, pouvant Douleur à la poitrine.
Le surmenage, une inflammation de la vésicule biliaire ou des calculs biliaires, le froid et le froid, le manque de sang peuvent également causer des maux de dos.
Manifestations cliniques:
1. Maux de dos: Les lésions thoraciques induites par les OPLL ne peuvent se manifester quaprès une courte période allant de lapparition à lapparition complète. Cependant, certains patients ne se sont plaints de maux de dos persistants que lors de leur visite à l'hôpital et leurs antécédents médicaux ont duré de plusieurs mois à plusieurs années. Les 12 patients traités par chirurgie antérieure rapportés par Kenji Hannai se sont plaints de douleurs thoraciques persistantes ou de douleurs dans le dos.
2. Spasme des membres inférieurs: il peut être provoqué par des exercices légers et des membres inférieurs graves à graves, et peut être accompagné de différents degrés de sensation.
3. Fonction de miction anormale: selon le degré de lésion, il peut y avoir dysfonction et incontinence.
4. Marche instable: les membres inférieurs sont faibles et on a l'impression de marcher dans les airs ou de marcher sur le coton.
Complications: Compliqué avec paralysie complète des membres inférieurs.
