Déficit en hormone de libération de la thyrotropine
introduction
Introduction Un déficit en hormones libérant des hormones stimulant la thyroïde signifie que l'hormone libérant des hormones stimulant la thyroïde est inférieure à la fourchette normale: 14 à 168 picomoles par litre (5 à 60 picogrammes par millilitre). L'hormone thyréostimulante (TRH) est une hormone peptidique (hormone peptidique) produite par l'hypothalamus (hypothalamus), qui régule la sécrétion de thyrotropine dans l'hypophyse antérieure. Aphrodisiaque, hormone stimulant la thyroïde, TSH) et la prolactine. En plus du cerveau, la TRH peut également être détectée dans le tube digestif et les îlots. La TRH synthétique est utilisée pour vérifier si l'hypothalamus et la fonction thyroïdienne sont normaux. L'hormone stimulant la thyroïde est sécrétée par l'hypothalamus et l'hormone stimulant la thyroïde est sécrétée par l'hypophyse.
Agent pathogène
Cause
Déficit congénital en TRH simple, traumatisme cérébral et autres raisons.
Réduction du déficit congénital en TRH simple. Dysfonctionnement hypothalamique TRH diminué. Un traumatisme cérébral peut entraîner une diminution de la libération d'hormones par l'hypothalamus et une diminution de la TRH. Les sédatifs agissant sur le système nerveux central, tels que les barbituriques, peuvent inhiber la sécrétion hypothalamique et réduire la TRH dans le sang, tandis que les stimulants du système nerveux central peuvent favoriser la libération de la TRH.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Triiodothyronine totale sérique thyroxine totale (TT4) anticorps anti-centromère plasmatique hormone thyréostimuline stimulant la thyroïde (TRH) cyclique guanosine monophosphate
La thyréostimuline (TRH) est une hormone de trois peptides sécrétés par l'hypothalamus, qui atteint la glande pituitaire par le système porte et stimule la sécrétion par l'hormone stimulante des cellules de l'hypophyse qui sécrètent l'hormone stimulant la thyroïde. Étant donné que la demi-vie de la thyréostimuline est très courte, la concentration atteignant la circulation sanguine est extrêmement basse et il est difficile de la mesurer directement de manière clinique. Le niveau d'hormone thyroïdienne libre sérique est estimé indirectement par des tests dynamiques (injection de TRH) afin d'observer la réponse de l'hormone stimulante de la thyroïde. La méthode spécifique de test de l'hormone de libération de l'hormone stimulante de la thyroïde est la suivante: le sang veineux est prélevé avant l'injection, suivi d'une injection intraveineuse d'hormone de libération de la thyrotropine 300-500pg, d'une injection dans les 15 à 20 secondes, d'une prise de sang avant l'injection et de 30 à 60 minutes après l'injection Hormone stimulant la thyroïde.
Les gens normaux dans l'hormone de libération de l'hormone stimulante de la thyroïde 20 à 30 minutes après le pic de réponse de l'hormone stimulant de la thyroïde, one hormone stimulant de la thyroïde (horm hormone stimulant de la thyroïde = pic de l'hormone stimulant de la thyroïde - valeur basée sur l'hormone stimulante de la thyroïde) est de 2 ~ 30 seau U / Ml. La réponse du test TRH était influencée par l'âge et le sexe: la réponse masculine était inférieure à celle des femmes et la réponse normale des femmes était une horm hormone stimulant la thyroïde> 6 UU / ml. Hommes de plus de 40 ans horm hormone stimulant la thyroïde> 2 uU / ml. L'hypothyroïdie primitive est trop forte au test d'hormone libérant de la thyrotropine: certains patients atteints d'hyperthyroïdie, certains patients présentant un goitre diffus avec une fonction thyroïdienne normale, certains membres de la famille immédiate de patients présentant une hyperthyroïdie ou des patients présentant un excès de glucocorticoïde par voie orale présentent une faible réponse hormonale stimulant la thyroïde. . Le test de stimulation de lhormone de stimulation de lhormone stimulant la thyroïde est utile pour distinguer la cause de lhypothyroïdie secondaire dans lhypothalamus ou dans lhypophyse. Lhypothyroïdie hypothalamique a une réponse retardée au test de stimulation de lhormone de libération de lhormone stimulante, et le test de stimulation de lhormone de libération de lhormone stimulante pour lhypothyroïdie hypophysaire est réduit et absent.
En outre, certains médicaments peuvent également affecter le test de lhormone de libération de lhormone stimulante de la thyroïde (strogène, théophylline, anti-thyroïdiens, peuvent augmenter la réponse de lhormone de libération de la thyrotropine), tandis que les glucocorticoïdes, les préparations dhormones thyroïdiennes, de la lévodopa peuvent inhiber la libération de lhormone stimulante de la thyroïde. Réponse hormonale. Cliniquement, le test de stimulation de la thyréostimuline libérant de la thyréostimuline a peu deffets indésirables et la moitié des patients ont des bouffées vasomotrices, des nausées ou une urgence transitoires. Le test de stimulation de lhormone de stimulation de la thyroïde stimulante convient aux patients de tous les groupes dâge.A présent, le test dhormone de stimulation de la thyroïde ultra-sensible peut remplacer complètement le test de stimulation de lhormone stimulante de la thyroïde stimulante.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Déficit congénital en gonadotrophine, nom de la maladie: également connu sous le nom d'infertilité hypophysaire simple, type déficient en gonadotrophine sans maladie testiculaire, syndrome de perte sexuelle naïve-olfactive. Il fait référence à l'absence de sécrétion de gonadotrophine unique dans l'hypophyse antérieure, mais à aucun autre trouble de la sécrétion d'hormones. Il est possible que l'hypothalamus ne sécrète pas sélectivement la LH-RH. C'est une maladie congénitale avec une prédisposition génétique familiale. Plus fréquente chez les hommes, se manifestant par des anomalies congénitales de la ligne médiane cranio-faciales, une perte de l'odorat, de petits testicules, un manque de sperme. Les mamelons, les seins, le vagin et l'utérus de la femme sont de type naïf, avec un corps grand et une fusion retardée de l'épiphyse. L'âge des os est inférieur à l'âge réel. Il est conseillé dutiliser la gonadotrophine pendant une longue période - gonadotrophine chorionique et gonadotrophine ménopausique. L'hypothyroïdie, appelée hypothyroïdie, est due à l'accumulation de la fonction de l'axe hypothalamo-hypophysaire-thyroïdien dans diverses maladies, à l'inhibition du déficit en thyroxine ou à un syndrome clinique dû à des défauts des récepteurs de la thyroxine. Selon l'emplacement de la lésion peut être divisé en:
1 L'hypothyroïdie primaire est causée par des maladies de la glande thyroïde elle-même.
En cas dhypothyroïdie secondaire, la lésion se situe dans lhypophyse ou hypothalamus, également appelé hypothyroïdie centrale, et dans la plupart des autres anomalies fonctionnelles de laxe hypothalamo-hypophysaire.
Lhypothyroïdie primitive est généralement associée à la plupart des patients pédiatriques, qui peuvent être divisés en congénitaux et acquis selon lâge de leur apparition, et lhypothyroïdie acquise est principalement causée par la thyroïdite lymphocytique chronique en pédiatrie. Causée par la thyroïdite de Hashimoto. Cette section présente principalement l'hypothyroïdie congénitale.
L'hypothyroïdie congénitale est une maladie causée par une synthèse insuffisante des hormones thyroïdiennes. Selon la cause de la maladie peut être divisé en deux catégories:
Dysplasie thyroïdienne congénitale sporadique, causée par des anomalies enzymatiques dans la voie de synthèse des hormones ectopiques ou thyroïdiennes, le taux d'incidence est de 14-20 / 100 000.
2 La localité est plus répandue dans les régions montagneuses où le goitre est répandu, en raison dune carence en iode dans leau, le sol et la nourriture dans la région.
