atrophie musculaire de la cuisse
introduction
Introduction L'atrophie des muscles de la cuisse chez les patients atteints de nécrose de la tête fémorale est un phénomène courant. Le poids de l'atrophie musculaire varie d'une personne à l'autre. La distance parcourue par le patient et la qualité de vie du patient. 100% des patients atteints de nécrose de la tête fémorale avancée présentent une atrophie musculaire du membre affecté plus ou moins importante, ce qui a un impact très important sur la marche des patients atteints de nécrose de la tête fémorale, ce qui limite directement la récupération de la cuisse du membre affecté et la durée de la marche du patient.
Agent pathogène
Cause
La première cause de l'atrophie des muscles de la cuisse est causée par une diminution de l'apport sanguin à la cuisse des patients atteints de nécrose de la tête fémorale. Bien que les causes de nécrose de la tête fémorale varient, la pathogenèse est due à des troubles de la circulation sanguine autour de la tête fémorale. Le trouble de la circulation sanguine entraînera non seulement une nécrose de la tête fémorale, mais également un apport sanguin insuffisant aux tissus larges des extrémités inférieures de l'artère fémorale.En cas de réduction de l'apport sanguin aux muscles des membres inférieurs, les muscles de la cuisse seront mal nourris pendant une longue période, ce qui provoquera une atrophie musculaire des membres inférieurs. Une autre raison est que la cuisse du membre affecté ne marche pas souvent à cause de la douleur, que les muscles ne sont pas efficacement exercés pendant longtemps, que les muscles ne sont plus développés, que les muscles rétrécissent et deviennent progressivement plus petits et que latrophie musculaire qui en résulte est provoquée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen radiographique de la mammographie
1, film de rayons X précoce ne peut pas être trouvé positif, avec le progrès, un trouble de l'os trabéculaire se produit dans la zone en charge, interrompu, après la modification kystique de l'os sous-chondral de la tête fémorale, le durcissement d'inclusion. Au fur et à mesure que la lésion progresse, l'obstacle est réparé et une zone translucide linéaire apparaît dans la zone de la lésion, qui est entourée d'un os durci et présente un nouveau signe de lune. Effondrement tardif, déformation, subluxation et espace articulaire étroit. La radiographie peut déterminer l'étendue de la lésion et exclure d'autres lésions de l'os.Elle présente les avantages de la simplicité, de la commodité, de l'économie et d'un large domaine d'application, tout en restant la méthode d'examen de base pour la nécrose de la tête fémorale.
2, également au début de la nécrose de la tête fémorale, les films de CT peuvent être normaux. La tomodensitométrie est meilleure que l'IRM pour juger de l'évolution de la structure osseuse de la tête fémorale.Il est important de prédire l'effondrement de la nécrose de la tête fémorale après le diagnostic, raison pour laquelle l'examen par CT est également une méthode courante. Tôt: Tête fémorale avec trabéculum facial, absorption partielle, mélange avec épaississement, fusion, absorption kystique, durcissement partiel. La tomodensitométrie peut montrer que le signe de la nouvelle lune est une structure à trois couches: le centre est constitué d'os mort, entouré d'une bande d'absorption d'os translucide, la partie la plus externe est le nouvel os durcissant, le stade tardif: la tête fémorale est effondrée et déformée et le centre a une densité basse et importante. Dans la région, une fracture en forme de coquille apparaît sous le cartilage articulaire et la lèvre acétabulaire est saillante, ce qui peut entraîner une déformation de l'articulation.
3, l'IRM peut être retrouvée tôt dans la nécrose osseuse, peut être diagnostiquée avant que les films radiographiques et les films CT ne présentent des anomalies. Les changements de signal multiples dans l'IRM de la nécrose de la tête fémorale reflètent les niveaux métaboliques du tissu malade à différents niveaux. La réaction de réparation causée par la nécrose osseuse et osseuse est caractérisée par des modifications pathologiques inflammatoires aiguës telles qu'un dème de la moelle osseuse, une congestion locale et une exsudation. L'image pondérée en T1 est principalement un signal faible. Les images pondérées en T2 sont présentées sous forme de signaux mixtes, des signaux élevés suggérant une inflammation et une congestion, un dème et des lésions à faible signal sont principalement fibreuses et durcies. T1 est pondéré en un signal nettement inégal avec une limite en forme de croissant. Si l'image pondérée en T2 montre un signal moyen-élevé et que l'inégalité environnante est légèrement inférieure au signal, il s'agit d'un signe à double trait typique et la position est fondamentalement compatible avec le durcissement osseux du scanner en bande.
4. La scintigraphie osseuse aux radionucléides est également un moyen de détecter un diagnostic précoce.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'atrophie musculaire se réfère à la dystrophie du muscle strié, le volume musculaire est réduit par rapport à la normale, les fibres musculaires deviennent plus minces ou même disparaissent. La maladie neuromusculaire est l'hypertrophie. Outre les modifications pathologiques du tissu musculaire, la nutrition musculaire est étroitement liée au système nerveux. La maladie de la moelle épinière conduit souvent à la dystrophie musculaire et à une atrophie musculaire.
Les patients atteints d'arthrose du genou peuvent présenter les signes suivants: une atrophie musculaire autour des articulations, en particulier une atrophie du quadriceps de la cuisse, peut survenir plus tôt et de manière plus évidente. Les articulations sont gonflées, il peut y avoir du liquide dans la cavité articulaire et le test du radeau flottant est positif. La compression de la capsule articulaire autour de l'articulation du genou, telle que la sensibilité de l'extrémité supérieure de l'humérus, peut provoquer une douleur écrasante lorsqu'on appuie sur l'humérus. Dans les cas graves, l'articulation du genou peut présenter une déformation en flexion, l'extension de l'articulation du genou et l'activité de flexion sont limitées, ainsi qu'un ronflement dans l'articulation pendant le mouvement.
