Gonflement local et déformation de la cuisse
introduction
Introduction Dans la fracture de la tige fémorale, le gonflement et la déformation de la cuisse étaient graves, les membres inférieurs étaient raccourcis et il existait des activités anormales évidentes et un frottement des os lors du déplacement. La fracture de larbre fémoral est lune des fractures les plus courantes de la clinique et représente 6% de la fracture totale du corps. La tige fémorale est l'os tubulaire le plus épais du corps et possède la plus grande résistance. Principalement à cause de la violence directe à haute énergie causée par des fractures, mais également par la violence indirecte. Il est courant pour les fractures comminutives et transversales.
Agent pathogène
Cause
La tige fémorale est l'os tubulaire le plus épais du corps et possède la plus grande résistance. Principalement à cause de la violence directe à haute énergie causée par des fractures, mais également par la violence indirecte. Il est courant pour les fractures comminutives et transversales. Les accidents de la route sont la principale cause de blessures, suivis des traumatismes industriels et agricoles, des traumatismes de la vie et des blessures sportives. Les fractures causées par les chutes sont principalement dues à la violence indirecte. Les fractures asymétriques ou en spirale sont courantes. Les enfants avec ou sans fractures peuvent avoir des fractures incomplètes ou incomplètes. Les coups violents directs ou les blessures causées par une arme à feu endommagent les tissus mous autour de la fracture, provoquent des saignements et le volume de saignements internes dans la fracture fermée peut atteindre 500 à 1 000 ml et peut être compliqué par un choc. En cas de blessure combinée de la tête, du thorax et de l'abdomen et / ou de multiples fractures, le choc est plus susceptible de se produire.
1. Fracture supérieure 1/3 de la diaphyse fémorale: la pièce de fracture proximale est fléchie, abduite et soumise à une rotation externe en raison de la traction du diaphragme, du fessier moyen et de la rotation externe. La pièce de fracture distale est adduite et déplacée vers l'arrière et vers le haut en raison du groupe de muscles adducteurs, du groupe de muscles quadriceps et du groupe de muscles postérieurs.
2. 1/3 de la fracture de la tige fémorale: la pièce de fracture proximale est affectée simultanément par une partie du groupe du muscle adducteur.Il n'y a pas de décalage de direction particulier, sauf pour la flexion et la rotation externe, tandis que la pièce de fracture distale est tirée par les muscles interne et externe. Et il y a souvent des décalages de recouvrement plus évidents, et il est facile de former un angle extérieur.
3. Le tiers inférieur de la fracture de la tige fémorale: la pièce de fracture distale est tirée obliquement par le muscle gastrocnémien, ce qui peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs de la cavité. Le traitement non chirurgical est difficile à réinitialiser et à réparer. Le déplacement ci-dessus n'est pas fixe et la pièce de fracture peut être déplacée dans différentes directions en raison de diverses forces externes, de la contraction musculaire, du poids du membre et de la manipulation. Cependant, son mécanisme de déplacement inhérent a une valeur de référence pour le procédé de réinitialisation et le traitement par traction continue.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Tomodensitométrie mammographie des os, des articulations et des tissus mous
Dans lhistoire des traumatismes, lenflure et la déformation locales des cuisses sont graves, les membres inférieurs sont raccourcis et il existe des activités anormales évidentes et des frottements osseux lors du mouvement. La tension artérielle, le pouls et la respiration doivent être systématiquement mesurés pour déterminer sil existe un choc ou dautres complications systémiques et des lésions majeures des organes, tout en examinant soigneusement la couleur, la température et la flexion ainsi que lextension des orteils pour déterminer sil existe des vaisseaux sanguins et / ou des nerfs importants. Dommage. Un petit nombre de patients peuvent avoir une fracture du col fémoral ou une luxation de la hanche et ne doivent pas être oubliés lors de l'examen physique. Les radiographies latérales positives aux rayons X permettent d'identifier l'emplacement, le type et les caractéristiques de déplacement de la fracture comme base du traitement.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de gonflement local et de déformation de la cuisse:
1. Blessure des tissus mous musculaires autour de la tige fémorale: se manifeste principalement par une lésion de traction musculaire, une entorse, une lacération, etc., un gonflement et une sensibilité des muscles localisés, un test de résistance positive, une activité limitée des membres inférieurs, une douleur des expectorations sans axe longitudinal, aucun os Activité anormale de frottement ou de cuisses.
2, fracture intertrochantérienne fémorale: ce type de fracture se trouve dans la taille du fémur entre le rotor, facile à identifier.
