cassure simple
introduction
Introduction Une fracture simple est un type de fracture de l'ulna et du radius de l'avant-bras. La plupart des effets violents sur l'avant-bras, principalement dus aux chutes, à l'atterrissage manuel, à la transmission violente à l'humérus et à la conduction à l'ulna à travers la membrane interosseuse, entraînant une double fracture du radius et de l'ulna. La plupart des lignes de fracture étaient obliques ou courtes, avec un chevauchement et un déplacement courts, ainsi que de graves lésions de la membrane interstitielle, le niveau de fracture étant généralement plus élevé que celui de l'ulna. La plupart dentre elles sont des fractures transversales, papillon ou fracturées, souvent associées à des blessures au coude et à lhumidité. Les lésions des tissus mous sont très graves.
Agent pathogène
Cause
Le mécanisme de traumatisme est:
(1) La violence directe agit sur lavant-bras, causant une double fracture de lulna et du radius.Les lignes de fracture se situent pour la plupart dans le même plan, principalement des fractures transversales, papillon ou comminutives.
(2) Violence indirecte à l'avant-bras, principalement due à des chutes, à un atterrissage manuel, à la violence transmise à l'humérus et à la conduction à l'ulna à travers la membrane interosseuse, entraînant une double fracture du radius et de l'ulna. La plupart des lignes de fracture étaient obliques ou courtes, avec un chevauchement et un déplacement courts, ainsi que de graves lésions de la membrane interstitielle, le niveau de fracture étant généralement plus élevé que celui de l'ulna.
(3) Inversant la violence, principalement pour l'avant-bras impliqué dans la rotation de la machine, la plupart des fractures du radius et de l'ulna, souvent associées à des blessures au coude et à l'huméral, les lésions des tissus mous sont très graves.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen par tomodensitométrie des os et des tissus mous des articulations
1. Histoire: Il y a une histoire claire de traumatisme.
2. signes:
(1) Malformation: Le déplacement du segment de fracture peut modifier la forme du membre affecté, montrant principalement un raccourcissement, une angulation ou une rotation.
(2) Activité anormale: Dans des conditions normales, la partie du membre ne peut pas bouger et une activité anormale se produit après la fracture.
(3) Frottement d'os ou frottement d'os: Après la fracture, lorsque les deux extrémités de la fracture se frottent l'une contre l'autre, un grincement ou un frottement d'os peut être généré.
3. Examen aux rayons X: ligne de fracture visible.
4. Certaines articulations peuvent être examinées par scanner.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des fractures simples:
(1) fracture supracondylienne de l'humérus: provoquée par une violence indirecte, fractures telles que l'absence de déplacement, davantage de douleurs au coude, un gonflement, une sensibilité locale, un dysfonctionnement de l'articulation du coude. En cas de fracture déplacée, la douleur et le gonflement locaux sont plus évidents, des activités anormales se produisent et un frottement des os peut être entendu. Les fractures droites ont souvent une demi-extension du coude, dépassant derrière le coude et une déformation de la chaussure au coude, l'extrémité proximale de la fracture pouvant être atteinte devant le coude. Chez les patients présentant une lésion vasculaire (compression ou irritation), la couleur de la peau des mains peut devenir pâle ou foncée, la température devient froide, la peau se sent diminuée et les doigts ou les poignets sont dysfonctionnels. Le symptôme le plus précoce et le plus courant est une douleur intense provoquée par un étirement passif. Dans ce cas, les radiographies doivent être prises à temps pour confirmer le diagnostic.
(2) Fractures humérales externes: Après la fracture, il se produit un gonflement rapide, une douleur et une activité limitée du côté latéral de l'articulation, et parfois, l'os actif peut être touché. L'articulation du coude est semi-fléchie et la douleur est aggravée pendant l'exercice. Le film radiographique peut être clairement diagnostiqué.
(3) fractures fract, cubitales et sèches: également connues sous le nom d'os de la main ou de double fracture de l'avant-bras. La violence directe ou indirecte peut provoquer des fractures de la cheville et de l'ulna, qui se produisent principalement dans le tiers moyen et le tiers inférieur de l'avant-bras. Douleur et gonflement localisés après des fractures sacrées et ulnaires, une perte d'activité de l'avant-bras et une augmentation de la douleur. Fracture complète avec déplacement, raccourcissement visible, angulation ou déformation en rotation de l'avant-bras, frottement osseux, perte de rotation de l'avant-bras. Des fractures ouvertes peuvent être observées à l'extrémité de la peau fracturée, la plaie est généralement petite et l'extrémité de la fracture exposée peut parfois être ramenée dans la plaie.
(4) Fracture inférieure de l'humérus: l'extrémité inférieure de la fracture de l'humérus désigne diverses fractures situées à moins de 3 cm du tibia distal. La violence directe et indirecte peut provoquer des fractures de l'extrémité inférieure de l'humérus, mais la violence indirecte est la plus courante. Après la fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus, il existe un gonflement et une douleur évidents au-dessus de l'articulation du poignet, tandis que l'extrémité inférieure de l'humérus présente une tendresse évidente. Si le déplacement est évident, le côté de la main peut être vu comme une déformation semblable à une "fourchette à repas", et la vue de face peut être une déformation comme une "perforation d'une arme à feu". Les fonctions de flexion et de flexion des doigts et des articulations du poignet sont souvent affectées à des degrés divers, et certains cas présentent des fractures comminutives graves.
