Utérus unicorne ou bicorne
introduction
Introduction Un côté de la trompe du rein moyen est bien développé, formant un utérus à une corne bien développé avec une trompe de Fallope en développement normal. Le développement du tube rénal controlatéral s'est complètement arrêté. La fonction de l'utérus à une seule corne peut être normale. Pendant la grossesse, la grossesse et l'accouchement peuvent être normaux, mais peuvent également causer une fausse couche ou une dystocie.
Agent pathogène
Cause
L'utérus à angle unique a un utérus mononeural bien développé. La fusion de l'utérus à deux cornes est importante à l'extrémité du tube rénal et le fond de l'utérus est incomplet, la forme de l'utérus étant à double angle.
Les causes de la dysplasie utérine sont multiples et la recherche fondamentale dans ce domaine nest pas assez profonde. L'étude a révélé que le tube rénal bilatéral dans le processus d'évolution, affecté par certains facteurs et interférences, peut arrêter le développement à différents stades d'évolution pour former une variété d'utérus anormalement développés.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Hystérosalpingographie, obstétrique, B-échographie
Si la patiente a des antécédents d'aménorrhée primaire, de dysménorrhée, d'infertilité, d'avortement habituel, de position ftale lors de chaque grossesse ou de dystocie, il faut d'abord envisager la possibilité d'une malformation utérine, puis détailler les antécédents médicaux et l'examen gynécologique. Si nécessaire, utilisez une sonde pour détecter la taille et la direction de la cavité utérine, ou effectuez une hystérosalpingographie pour confirmer le diagnostic. Les malformations génitales souvent associées à des malformations du système urinaire ou à des malformations de l'appareil gastro-intestinal inférieur, si nécessaire, peuvent être utilisées pour la pyélographie intraveineuse ou l'examen de lavement baryté. Lorsqu'une malformation des voies urinaires ou de l'appareil gastro-intestinal inférieur est constatée, un examen détaillé des malformations génitales, y compris des malformations utérines, est également requis.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel d'utérus simple ou double:
1. Absence congénitale de l'utérus: le tube rénal bilatéral des deux côtés s'étend jusqu'à la ligne médiane et se rencontre. Si le développement est arrêté avant la ligne médiane, aucun utérus ne se forme. Labsence congénitale de lutérus est souvent associée à une absence congénitale du vagin, mais peut présenter des trompes de Fallope et des ovaires normaux. Lors de l'examen de l'anus, cela équivaut au col et à l'utérus, et l'utérus n'est pas touché.
2, le début de l'utérus: si les tubes bilatéraux des reins médian et médian s'étendent jusqu'à la ligne médiane, puis cessent de croître peu de temps après la convergence, l'utérus est très petit, il n'y a pas de cavité utérine ou bien il n'y a pas de cavité utérine sans croissance de l'endomètre, il n'y a donc pas de menstruation La marée
3, utérus naïf: à n'importe quel stade de la grossesse ou après la naissance du ftus, à n'importe quel moment avant la puberté, lutérus cesse de se développer, il peut y avoir divers degrés dhypoplasie utérine. Le col de ce type d'utérus est relativement long, principalement conique, et la bouche externe est petite, l'utérus est plus petit que la normale et présente souvent une flexion extrême. Les membres antérieurs ont souvent une dysplasie de la paroi antérieure de l'utérus et ceux avec une flexion postérieure ont souvent une hypoplasie de la paroi postérieure de l'utérus. Un utérus naïf peut provoquer une dysménorrhée, une diminution de la menstruation, une aménorrhée ou une infertilité.
4, utérus résiduel: un côté du développement du tube rénal moyen est normal, lautre côté du processus de développement pendant la stagnation et dautres conditions anormales, et la formation de divers degrés dutérus résiduel, la plupart du temps à travers le faisceau de fibres et lutérus controlatéral à une corne Rejoindre Comme la membrane interne est généralement non fonctionnelle, elle est souvent asymptomatique. S'il y a une fonction, des symptômes de rétention de sang menstruel, tels que des douleurs périodiques du bas-ventre, apparaissent après la puberté. Certains ont une cavité étroite avec l'utérus controlatéral, ce qui peut entraîner une grossesse résiduelle dans l'utérus, comme une grossesse tubaire interstitielle, souvent rompue dans les 3 à 4 mois de la grossesse et provoquant des saignements internes graves.
5, utérus aveugle: le développement bilatéral du tube rénal est préférable, mais un côté de la corne utérine ne communique pas avec le vagin, formant ainsi un utérus aveugle. Après les règles, crampes menstruelles, douleurs périodiques au bas-ventre et de plus en plus graves, non retrouvées à long terme. La rétention de sang, peut provoquer une hémorragie utérine, le sang de la trompe de Fallope et même le sang menstruel peuvent s'écouler dans la cavité abdominale à travers l'extrémité de la trompe de Fallope en forme de parapluie Une masse élargie peut être atteinte dans le bas de l'abdomen. Certaines cornes aveugles ont un vagin qui nest pas complètement développé, mais ne communique pas avec le vagin normal. Une fois formé, le sang vaginal peut être diagnostiqué à tort comme un kyste vaginal. Traitement: Pendant la chirurgie orthopédique, lutérus aveugle communique avec la cavité utérine controlatérale ou la cavité vaginale.
6, utérus double et utérus répété (type symétrique): ces deux anomalies sont très similaires. La première est due à l'absence de réunion après le développement de la trompe rénale secondaire, chacune avec un ensemble de trompes de Fallope, d'utérus, de col de l'utérus et de vagin, cette situation est relativement rare. Ce dernier est également connu sous le nom d'utérus double cornes à double cornes, qui est tout à fait rendez-vous dans le tube sous-neural, mais le septum est complètement non absorbé. La seule différence entre les deux est que l'écart entre les deux utérus est plus large que celui-ci. Le double utérus peut avoir ou non un médiastin vaginal.
7. Utérus médiastinal: après la rencontre du tube rénal bilatéral, le médiastin n'est pas absorbé et le palais est divisé en deux moitiés, mais la forme de l'utérus est tout à fait normale. Parfois, le médiastin est incomplet, ce qui entraîne un petit passage entre les deux utérus et cervical distincts; il est donc dit qu'il communique avec l'utérus. Souvent accompagné de médiastin vaginal, le canal est souvent situé dans l'isthme utérin. Parfois, la partie vaginale d'un côté est verrouillée et le sang menstruel retenu peut s'écouler lentement à travers le passage isthmique jusqu'au côté controlatéral du vagin, de sorte que la patiente puisse consulter un médecin en raison de l'écoulement fréquent d'anciennes sécrétions sanglantes du vagin.
8, utérus en forme de selle: le fond de la dépression du palais, le degré peut être différent.
