productivité anormale
introduction
Introduction Les contractions normales ont un certain rythme, une polarité et une cohérence, et ont une intensité et une fréquence correspondantes. Lorsqu'une anomalie survient, on parle de productivité anormale et elle se divise en trois types: atonie utérine, manque de coordination et hyperactivité, la plus courante étant l'atonie utérine. La faiblesse de la contraction utérine peut être faible au début de l'accouchement. Elle peut également être normale au début, puis s'affaiblir progressivement. Les causes et les manifestations cliniques des deux sont similaires, mais ces dernières sont souvent secondaires à une obstruction mécanique.
Agent pathogène
Cause
(1) Facteurs mentaux
Cela se produit souvent lorsque lesprit maternel est trop nerveux ou a peur de laccouchement, ce qui provoque un dysfonctionnement du cortex cérébral et affecte la régulation normale des contractions utérines.
(deux) facteurs utérins
Une extension excessive de la paroi utérine, telle que des jumeaux, un excès de liquide amniotique, des enfants géants, une dysplasie utérine ou une difformité, peut affecter les contractions.
(3) La première exposition du pneu ne peut pas être proche du col.
Il n'est pas facile de refléter la contraction, qui est commune dans le bassin principal, la culasse et la position transversale.
(4) influence de la drogue
Appliquer une grande quantité de sédatif après le travail, en inhibant les contractions.
(5) troubles endocriniens
Une insuffisance d'strogène ou d'ocytocine ou une quantité excessive de progestérone en fin de grossesse, une diminution de l'acétylcholine ou une diminution de la sensibilité de l'utérus à l'acétylcholine peuvent affecter les contractions utérines.
(6) autres
Après le travail, une fatigue maternelle, une consommation moindre, une pression abdominale précoce au début du travail ou le remplissage de la vessie affectent la première goutte d'exposition ftale, etc., peuvent provoquer une atonie utérine.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen d'obstétrique test de stress de contraction utérine échographie B obstétrique
Les contractions utérines faibles prolongent souvent le processus de travail, tel que plus de 24 heures, appelé «stagnation». La contraction de l'utérus est faible, la tension est réduite, la durée de la contraction est courte et l'intervalle est long.Même lorsque la contraction n'est pas trop dure, la mère ne ressent aucune gêne, mais le travail est trop long et l'anxiété mentale et la fatigue peuvent se produire. Si la membrane n'est pas brisée, il n'y a pas d'effet indésirable sur le ftus.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de productivité anormale:
Tout d'abord, la faiblesse utérine
La contraction utérine est une productivité anormale. Selon le moment de l'événement, il peut être divisé en atonie utérine primaire (apparaissant au début du travail) et en atonie utérine secondaire (le col de l'utérus s'ouvre à 3 cm de la période active).
Deuxièmement, la contraction de l'utérus est trop forte
Selon que le bassin de tête est symétrique ou non, deux conséquences différentes peuvent se produire.
1, les contractions sont fortes et fréquentes, comme on ne lappelle pas du bassin principal, la bouche du palais souvre souvent rapidement, la première partie exposée diminue rapidement, tout le processus daccouchement du ftus peut sachever en 3 heures, appelé «urgence», plus courant chez la mère . En raison de l'accouchement rapide, souvent non préparé, sujet à de graves dommages au canal de naissance, à des résidus de la membrane placentaire ou ftale, à une hémorragie post-partum et à une infection. En raison de la fréquence des contractions utérines, la circulation sanguine du placenta est affectée et une détresse ftale, une mort à la naissance ou une asphyxie néonatale sont susceptibles de se produire. De plus, la tête du ftus peut également causer des dommages intracrâniens par le canal génital. Si l'attention ne suffit pas, le ftus peut tomber dans le sol et provoquer une rupture et un saignement du cordon ombilical.
Pour ceux qui ont une forte contraction et des antécédents d'urgence, ils doivent renforcer l'observation et se préparer à l'accouchement, ainsi que pour la prévention de l'hémorragie postpartum et des premiers soins pour l'asphyxie néonatale. Si la contraction est trop forte, on peut inhaler ou injecter par voie intramusculaire de l'oxygène à 0,5 mg d'atropine pour empêcher la vie du ftus d'être affectée par la circulation sanguine du placenta. Si la désinfection nest pas stricte, la mère et lenfant doivent administrer des antibiotiques pour prévenir linfection et, si nécessaire, administrer au nourrisson une injection sans danger dantitoxine tétanique.
2, si le bassin principal n'est pas appelé ou bloqué pour d'autres raisons, l'utérus peut apparaître comme une contraction tonique, le segment supérieur présente une contraction excessive et une contraction, une hypertrophie, le segment inférieur est extrêmement mince et sensible. Il existe une grande différence d'épaisseur entre les parois musculaires supérieure et inférieure du palais des facteurs: on trouve un sillon peu profond circulaire à la jonction, appelé «anneau de réduction pathologique», précurseur de la rupture utérine, souvent accompagné d'hématurie. . Les victimes foetales peuvent être césariennes, si elles sont décédées, elles peuvent être détruites à leur discrétion.
