hypomagnésémie
introduction
Introduction Lorsque le magnésium est <0,75 mmol / L, on parle de carence en magnésium, également appelée hypomagnésémie. Le magnésium est lun des éléments essentiels du corps humain: son contenu dans les cations des cellules est le deuxième plus important que celui du potassium, largement présent dans divers tissus de lorganisme et participant à de nombreux processus biologiques, dont le rôle est de maintenir la contractilité musculaire et le stress nerveux. Il peut activer de nombreuses enzymes dans l'organisme et favoriser le métabolisme énergétique.La concentration normale en magnésium sérique est de 0,80 ~ 1,20 mmol / L. La régulation se fait principalement par les reins.L'excrétion de magnésium dans les reins est similaire à celle de potassium.Même si la concentration sérique de magnésium est réduite, l'excrétion de magnésium dans les reins ne s'arrête pas.Dans de nombreuses maladies, des anomalies du métabolisme du magnésium se produisent souvent.
Agent pathogène
Cause
1. Perte excessive du tube digestif: en raison de l'absorption de magnésium dans l'intestin grêle et une partie du côlon, lorsqu'une diarrhée grave, une stéatorrhée, une malabsorption, une fistule intestinale, une résection majeure de l'intestin grêle, etc. peuvent provoquer une hypomagnésémie.
2. Perte rénale excessive: pyélonéphrite chronique, acidose tubulaire rénale, insuffisance rénale aiguë au cours de la période de polyurie, ou utilisation à long terme de diurétiques de l'anse, de diurétiques thiazidiques et osmotiques pour provoquer une perte rénale de magnésium et une faible teneur en magnésium. Du sang.
3. Supplémentation insuffisante: malnutrition insuffisante en magnésium, solution de soutien nutritionnel pour certaines maladies ou traitement à long terme avec une solution sans magnésium.
4. Les patients atteints d'hyperthyroïdie ont souvent un bilan sanguin en magnésium bas et négatif, et l'hyperparathyroïdie primaire peut entraîner une carence symptomatique en magnésium.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Hydroxyproline urinaire hydroxyproline urinaire (HYP) sérum chrome (Cr)
1. Détermination du magnésium sérique
L'hypomagnésémie peut être diagnostiquée lorsque le taux de magnésium sérique est <0,75 mmol / L. Cependant, elle ne peut pas être utilisée comme indicateur fiable d'un déficit en magnésium dans la transduction du signal des anti-cardiomyocytes. En outre, le magnésium sanguin est également affecté par les protéines de pH et par divers facteurs.
2. Détermination du magnésium urinaire
S'il est cliniquement estimé qu'il existe une carence en magnésium et un taux normal de magnésium dans le sang, il convient de mesurer le magnésium dans les urines. Une production de magnésium dans les urines inférieure à 1,5 mmol peut être diagnostiquée comme une carence en magnésium.
3. Détermination du magnésium intracellulaire dans les tissus
Il peut mesurer le magnésium dans les globules rouges et le magnésium dans le muscle, ce dernier reflétant l'évolution du magnésium dans le corps avec plus de précision que le précédent, mais la méthode d'inspection est compliquée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
a) malabsorption intestinale
Les symptômes de la maladie primaire sont évidemment faciles à diagnostiquer, souvent dus à une combinaison de facteurs. Les troubles de l'absorption intestinale s'accompagnent souvent d'hypokaliémie, de taux bas de calcium, de sodium, de chlore, de phosphore et d'intoxication métabolique du vin.
(deux) maladie rénale
L'hypomagnésémie est principalement observée dans les maladies rénales caractérisées par une diminution de la réabsorption tubulaire rénale, une perte accrue en magnésium due à la polyurie et une corrélation positive entre le magnésium urinaire et le sodium dans l'urine.
(trois) hyperthyroïdie
Les patients présentant une insuffisance en magnésium dans le sang sont souvent associés à un bilan azoté négatif, associé à une augmentation du métabolisme. Lorsque le métabolisme intracellulaire est accru, la teneur en magnésium intracellulaire peut être augmentée et l'excrétion urinaire de magnésium est également augmentée.
