Test di inibizione della secrezione di prolattina (PRL).

Il test di inibizione della secrezione di prolattina (PRL) è un metodo di prova per misurare il valore di base della PRL in stato di digiuno e riposo, quindi prendere il letto durante il test orale di levodopa e riprendere il sangue per 3 ore dopo l'assunzione del farmaco. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione del controllo di crescita e sviluppo: esame endocrino Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Valore normale Dopo 3 ore dall'assunzione del medicinale, l'inibizione della PRL può raggiungere 0,16 nmol / L o meno, oppure il valore basale può essere ridotto di oltre il 50%. Significato clinico Il valore basale dei pazienti con prolattinoma è spesso superiore a 4nmol / L e non è inibito dalla levodopa. Risultati anormali: I tumori PRL sono comuni nelle pazienti di sesso femminile e si verificano principalmente nei 20-40 anni. I tumori PRL femminili si presentano spesso come sindrome di galattorrea-menopausa. La dimensione del tumore era correlata positivamente con la concentrazione sierica di PRL del paziente: maggiore era il tumore, maggiore era il livello di PRL e più evidenti erano i sintomi. 1. I tumori femminili PRL sono principalmente microadenomi, riscontrati nei giovani di età compresa tra 20 e 30 anni. Il sintomo tipico è la triade di amenorrea-latte-infertilità. L'amenorrea secondaria è più comune, pari a circa il 90%. La fuoriuscita di latte è la principale manifestazione di questa malattia, principalmente per l'allattamento al tatto, che rappresenta dal 50% al 90%. La disfunzione sessuale rappresenta circa il 60%, lamentando diminuzione o assenza della libido, perdita del sesso, mancanza di orgasmo e dolore all'espettorato. Altri sintomi di ipogonadismo sono mestruazioni accorciate, flusso mestruale raro o eccessivo, mestruazioni ritardate e infertilità. Inoltre, a causa della riduzione del siero causata da atrofia mammaria, perdita di peli pubici, atrofia vulvare, secrezioni vaginali e altri sintomi. 2. Il prolattinoma maschile del tumore PRL maschile viene generalmente diagnosticato quando viene diagnosticato, spesso si sviluppa sulla sella, ma relativamente raro. I principali sintomi di disfunzione sessuale, pari a circa l'83%, possono essere completi o parziali. Se il grado di libido diminuisce, diminuisce l'impotenza, l'infertilità maschile e il numero di spermatozoi. 3. Il gruppo di compressione tumorale è più comune nei tumori PRL di grandi dimensioni o avanzati e in altri tipi di adenomi ipofisari, ipotalamo e tumori parasagittali a causa dell'enorme espansione del tumore in sella e del blocco PIF causato da un elevato PRL. I sintomi di compressione locale più comuni sono mal di testa e anomalie visive. La causa del mal di testa è principalmente l'aumento della pressione intracranica causata da un grande adenoma, che può essere accompagnato da nausea e vomito. L'incidenza del mal di testa nei pazienti con tumore PRL maschile è superiore a quella nelle pazienti di sesso femminile, circa il 63%. Alcuni microadenomi PRL possono presentare mal di testa (50%) anche se le lesioni non sono evidenti e il motivo non è chiaro. Persone che devono essere esaminate: sospetta amenorrea, galattorrea, atrofia mammaria, perdita di peli pubici, perdita di libido, impotenza e altri sintomi di sintomi correlati al prolattinoma. precauzioni Vietato prima dell'esame: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con la richiesta del medico. Disabilitazione dei farmaci che influenzano la secrezione di PRL. Evitare di stimolare il seno durante il test. Un piccolo numero di pazienti ha sintomi come nausea e vertigini dopo l'assunzione del farmaco. Processo di ispezione metodi: 1 Misurare il valore basale di PRL allo stato vuoto e quindi somministrare levodopa 500 mg per via orale. Riposo a letto durante il test. 2 Il sangue è stato ripreso 3 ore dopo l'assunzione del farmaco per controllare la PRL. 3 Può anche essere utilizzato per il test di inibizione mediante il metodo di carico dell'acqua (20 ml / kg di peso corporeo in 30 minuti) o la bromocriptina (2,5 mg per via orale), che è lo stesso del test della levodopa. Non adatto alla folla Persone inadatte: i pazienti con malattie cardiache devono usare questo metodo con cautela. Reazioni e rischi avversi Nessun record pertinente.