piede piatto
Introduzione
Introduzione del piede piatto I piedi piatti sono principalmente dovuti ad alcune anomalie nella forma delle ossa del piede, mentre i piedi piatti causati dal rilassamento dei legamenti si verificano negli adolescenti e hanno una predisposizione genetica. L'arco del piede è una struttura anatomica unica degli esseri umani ed è adattato alle esigenze di stare in piedi e camminare a lungo termine. A causa dei diversi stili di vita e ambienti, l'altezza dell'arco di una persona normale è diversa. Non è la causa della malattia del piede piatto, il cui piede si forma solo quando la morfologia ossea è anormale, l'atrofia muscolare, la contrattura dei legamenti o la tensione cronica sono causati da alcuni motivi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,6% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tendinite, dolore allentato
Patogeno
Causa del piede piatto
Genetico (30%):
L'eziologia di questa malattia non è stata chiarita, ma studi epidemiologici hanno scoperto che la malattia ha una chiara predisposizione genetica.L'osservazione patologica del piede e della caviglia non ha malformazione dello sviluppo, ma la distanza di connessione è il tallone e il legamento della capsula articolare dalla barca e dall'articolazione scafoide è normale. Il rilassamento, quando il peso è pesante, il calcagno viene ruotato internamente sotto l'astragalo, l'estremità anteriore viene spostata sul lato dorsale e laterale, e l'astragalo viene spostato sul lato temporale e sul lato mediale, il che causa un allentamento del lasco e del legamento della scapola e non può sostenere il talus. Abbassare l'arco longitudinale e abbassare il legamento con il legamento, che provoca l'eversione del calcagno, che aggrava il declino dell'arco longitudinale.In clinica, l'eziologia della malattia è divisa in quattro categorie: (1) fattori genetici; (2) deformità del piede congenito. (3) trauma del piede o tensione cronica; (4) debolezza dei muscoli interni o dei muscoli esterni o paralisi, paralisi.
Deformità ossea congenita (30%):
Le comuni malformazioni ossee includono aumento della deformità del nodulo di scafoide, separazione del nodulo di scafoide o scafoide, che può ridurre la forza di supporto del muscolo tibiale posteriore e la stabilità del legamento primaverile, con conseguente abbassamento e introversione dell'astragalo, plantare Eversion e così via. Inoltre, il primo ponte tibiale corto tibiale congenito può anche produrre piedi piatti.
Acquisito o filtrato (20%):
L'arco piatto e la linea di carico sono normali: se i muscoli sono deboli all'interno e all'esterno, il piede piatto viene spesso indotto. I fattori che causano debolezza muscolare sono: malnutrizione sistemica; debolezza muscolare dopo una lunga malattia; improvviso aumento del peso corporeo; cattiva posizione eretta o camminata, punta verso l'esterno, linea di peso che si sposta all'interno della punta; pantaloncini del tendine di Achille, tallone non può toccare Anche la linea di carico viene spostata verso l'interno. Nelle varie situazioni di cui sopra, oltre a infezione, scarpe inadeguate, distorsioni della caviglia, improvviso carico eccessivo di peso o lunghi viaggi, oltre la loro resistenza, i legamenti muscolari sono tenuti ad essere tirati e producono un forte dolore ai piedi, evidente edema e muscoli dei piedi. Ehi, inizialmente la tensione acuta del piede, cioè il dolore dell'arco del piede, l'affaticamento, dopo il riposo, la fisioterapia, ecc. Per migliorare la circolazione sanguigna, puoi tornare alla normalità. Se trattato in modo improprio, ci sarà un lungo tendine dell'omero, il rapimento del piede, la deformità del valgo, l'adduzione del piede, l'attività del varus ridotta e il piede è abbastanza forte da essere valgo. Infine, si verificano cambiamenti traumatici nelle ossa e nelle articolazioni. Questo tipo è anche noto come piede piatto spastico.
Prevenzione
Prevenzione del piede piatto
La prevenzione di questa malattia comprende principalmente i seguenti aspetti: in primo luogo, i bambini dovrebbero essere incoraggiati a partecipare a un adeguato esercizio fisico, in modo che i loro muscoli e legamenti possano essere adeguatamente stimolati, mentre attività come saltare, saltare in alto e saltare in lungo possono rendere più efficace l'arco. Un buon esercizio fisico, quando si fa esercizio fisico, dovrebbe indossare il più possibile scarpe con la suola morbida, è meglio indossare scarpe sportive professionali e non lasciare che i bambini indossino scarpe troppo piccole. Per i bambini fino a 9 mesi, non lasciarlo andare troppo presto e non stare in piedi a lungo. Dopo l'undicesimo e il secondo anno di età, anche se il bambino è in un periodo di crescita rapida, lo sviluppo della forza muscolare è più lento delle ossa. Pertanto, non È alto e spesso organizza il lavoro per adulti. Se il piede piatto è già evidente, il bambino può esercitarsi a camminare con le dita dei piedi o l'esterno del piede e si può ottenere un certo effetto correttivo.Il piede piatto che non può essere corretto dovrebbe andare al reparto ortopedico dell'ospedale per la correzione.
Complicazione
Complicanze del piede piatto Complicanze, tendiniti, rilassamento, paralisi
Le complicazioni dei piedi piatti di solito si verificano dopo la pubertà. A causa del rapido aumento del peso corporeo e dell'attività, i tessuti molli del piede sono ripetutamente sottoposti a un carico eccessivo, con conseguente affaticamento muscolare del piede, tendinite (specialmente dopo Tendinite muscolare), fascite plantare, dolore e altre complicazioni, i casi più gravi possono anche causare l'artrosi.
Sintomo
Sintomi del piede piatto Sintomi comuni Dolore articolare Lombalgia Dolore al piede Gonfiore del piede Stomaco Affaticamento Dolore al ginocchio Passi del dolore Suole del piede Edema del piede e del piede
Clinicamente, è diviso in malattia del piede piatto posturale e malattia del piede piatto spastico.
1. Malattia del piede piatto posturale: per la fase iniziale, l'aspetto dell'arco non è anormale, ma dopo aver camminato e stanco, sentirsi stanco e doloroso, dolore nella parte laterale del polpaccio, gonfiore al centro del piede e del collo del piede, scafoide Il gonfiore e la tenerezza delle articolazioni sono evidenti: la pelle locale può essere arrossata e i movimenti del piede sono leggermente limitati. Quando si è in piedi, i piedi sono piatti e i piedi sono distesi. Dopo il resto, i sintomi e i segni possono scomparire.
2. Malattia spastica del piede piatto: si verifica nei giovani adulti, in parte a causa di uno sviluppo improprio della postura e del piede piatto, principalmente per stare in piedi o camminare quando il dolore è grave, può essere un'andatura tozza, l'osso lungo dell'omero è tonico, piede Le attività interne, di valgo e di rapimento sono limitate, il tallone è allargato, il plantare è rovesciato, il tendine di Achille è deviato esternamente, l'avampiede è rapito, il nodulo di scafoide è completamente collassato e sporge verso l'interno. Nei casi più gravi, il piede è rigido. Fissato a valgo, abduzione ed estensione della schiena, l'attività è ovviamente limitata, anche dopo un lungo riposo, i sintomi sono difficili da migliorare, alcuni pazienti possono soffrire di lombalgia e dolore all'anca e al ginocchio.
Clinicamente, in base alla gravità della malattia, la malattia può essere suddivisa in tre tipi, ma i cambiamenti dell'arco longitudinale dovrebbero essere osservati quando il peso è pesante:
1, luce: l'arco longitudinale del piede è abbassato.
2, medio: scompare l'arco longitudinale.
3, pesante: scompare l'arco longitudinale, il bordo mediale del piede è sollevato, l'astragalo è spostato verso la parte anteriore della caviglia, cioè la cresta iliaca anteriore e posteriore.Il paziente a volte ha accorciamento del tendine di Achille e valgo posteriore.
Esaminare
Esame del piede piatto
Il metodo di esame ausiliario di questa malattia è principalmente l'esame a raggi X. L'esame a raggi X dovrebbe prendere la pellicola a raggi X laterale positiva nelle condizioni di carico e l'angolo dell'arco viene misurato principalmente nella parte laterale del piede.
1 traccia una linea retta lungo la distanza, la barca, la prima clavicola e l'asse lungo dell'omero, quindi traccia una linea uguale alla superficie articolare anteriore e posteriore al centro dello scafoide e si intersecano con ciascuna linea, di solito le due linee dell'arco sono ad angolo retto. Intersezione, se si verifica il rilassamento della lesione o del legamento nell'articolazione scafoide, lo scafoide, la prima clavicola e l'asse dell'omero e l'asse centrale dell'astragalo non sono continui e formano un angolo sul lato della caviglia, l'asse dell'astragalo viene fatto passare attraverso il lato scafoide 1 / 4, se il rilassamento del legamento si verifica nell'articolazione scafoide, l'asse centrale dell'astragalo si trova sul lato temporale del primo osso cuneiforme e si interseca con l'angolo perpendicolare del centro dello scafoide ad angolo retto ed è esteso quando il centro dello scafoide è dritto in avanti e indietro. L'astragalo e il lato temporale del primo metatarso mostravano un rilassamento del legamento sia dello scafoide che dello scafoide.
2 angolo di flessione dell'astragalo: tracciare una linea orizzontale lungo l'aspetto laterale della caviglia e interseca l'asse centrale dell'astragalo.Il valore normale è di 26,5 ° ± 3,5 °. Quando l'astragalo ha una deformità di flessione plantare, l'angolo aumenta.
3 Dall'angolo posteriore della barca: sulla posizione positiva del peso, traccia una linea parallela lungo il giunto distale dello scafoide, quindi disegna un asse centrale dell'astragalo.L'angolo interno formato dall'intersezione delle due linee è chiamato angolo posteriore della barca. Il valore normale è normale. 60 ° ~ 80 °, questo angolo> 60 ° indica uno spostamento dell'astragalo.
Diagnosi
Diagnosi del piede piatto
diagnosi
1. Alcuni pazienti hanno una storia familiare o una storia di deformità o trauma del piede congenito.
2. Dolore o fastidio al piede quando si sta in piedi o camminando a lungo, appiattendosi con il piede valgo, il valgo dell'avampiede, il gonfiore e la tenerezza al nodulo scafoideo, il riposo può essere alleviato o scomparso e la parte inferiore è accovacciata e riposata per lungo tempo. Anche i sintomi sono difficili da migliorare.
3. La porzione laterale positiva del piede a raggi X in posizione eretta può essere vista che il nodulo di scafoide collassa completamente e la distanza dalla sporgenza di carico-distanza aumenta, dalla parte inferiore del nodulo di calcagno alla parte inferiore del primo talus e dal nodulo di scafoide La linea è una linea verticale e la sua lunghezza è inferiore a 1 cm.
I piedi piatti hanno due categorie principali: primario e secondario.Per la diagnosi dei piedi piatti primari a causa del rilassamento del legamento, un'attenta diagnosi deve essere fatta con attenzione, ad eccezione della deformità scafoide, il primo accorciamento metatarso, congenito I piedi piatti che sono complicati dal varo del piede torto sono anche esclusi dalle malattie neuromuscolari come i piedi piatti paralitici causati da poliomielite e i piedi piatti spastici causati da paralisi cerebrale. Secondo l'età di esordio, anamnesi dettagliata ed esame fisico, X L'ispezione della linea può fare una diagnosi corretta.
