trauma sinusale
Introduzione
Introduzione al trauma sinusale Secondo le caratteristiche anatomiche, il trauma sinusale è il più comune nel seno, il secondo è il seno frontale, il seno etmoide è inferiore e il seno sfenoidale è il minimo Trauma sinusale spesso combinato con lesioni craniocerebrali e delle palpebre, spesso accompagnato da rinorrea del liquido cerebrospinale. La causa principale della malattia è il trauma nasale, il trauma sinusale spesso combinato con lesioni craniocerebrali e delle palpebre, spesso accompagnato da rinorrea del liquido cerebrospinale. Il danno sinusale varia con la distanza, la velocità, la forma, la posizione e l'angolazione della violenza o delle schegge e varia a seconda della presenza o dell'assenza di danni agli organi adiacenti. La principale misura preventiva di questa malattia è prestare attenzione alla sicurezza ed evitare traumi. Conoscenza di base Proporzione della malattia: l'incidenza della malattia causata dal trauma è di circa lo 0,3% - 0,5% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sinusite
Patogeno
Causa del trauma sinusale
Fattori di trauma (99%):
Il trauma nasale è la causa principale: il trauma sinusale comporta spesso lesioni al cervello e alle palpebre, spesso accompagnate da rinorrea del liquido cerebrospinale. Il danno sinusale varia con la distanza, la velocità, la forma, la posizione e l'angolazione della violenza o delle schegge e varia a seconda della presenza o dell'assenza di danni agli organi adiacenti.
Fattori congeniti (1%):
A causa dell'ipoplasia congenita, lo sviluppo del seno è imperfetto o l'osso nasale è debole e il danno al seno è causato dalla pressione di alcuni fattori.
Prevenzione
Prevenzione delle ferite del seno
Per le malattie traumatiche, la prevenzione è prestare attenzione alla sicurezza.
Complicazione
Complicazioni traumatiche del seno Sinusite da complicanze
Se accompagnati da bulbi oculari e danni al nervo ottico, perdita della vista o cecità, nel caso di grandi schegge si manifestano grandi difetti dei tessuti molli locali, spesso accompagnati da fratture sminuzzate e facilmente combinabili con sinusite o osteomielite dopo la lesione, se rimangono corpi estranei o ossa morte, Le ferite possono essere curate a lungo, formando una fistola cronica, ricca di midollo osseo nel seno frontale e facile da formare l'osteomielite dopo l'infezione.
Sintomo
Sintomi di trauma sinusale Sintomi comuni Sanguinamento nasale Tenerezza del seno Edema della radice nasale Fluido cerebrospinale Fratture della rinorrea trucioli 复 Trasfusione Split nasale Naso sopra il difetto del naso
La lesione sinusale varia con la distanza, la velocità, la forma e la posizione e l'angolazione della violenza o dello shrapnel e il danno è diverso a seconda della presenza o dell'assenza degli organi adiacenti, pertanto le manifestazioni cliniche sono più complicate, principalmente come segue:
(1) Sanguinamento: la quantità di sanguinamento varia a seconda della posizione della lesione. Fratture chiuse, meno sanguinamento quando viene danneggiata solo la mucosa del seno e più sanguinamento quando combinato con una lesione della mucosa nasale. Quando il proiettile o schegge danneggia l'arteria mascellare o l'arteria sfenopalatina, non solo sanguinamento Inoltre, e non è facile smettere di sanguinare, spesso porta a shock, alcuni pazienti con sanguinamento iniziale inferiore, possono verificarsi infezioni combinate una settimana dopo la lesione, possono verificarsi emorragia secondaria, seno etmoidale e lesione del seno frontale, mescolata nel sangue, È difficile distinguerlo nella fase iniziale e un'attenzione speciale deve essere prestata ad esso in tempo.
(B) deformazione facciale: con le dimensioni della violenza, la direzione, il volume degli shrapnel e la distanza possono causare fratture della mascella, frattura dell'osso nasale e deformazione facciale, più comunemente per la parete anteriore del seno mascellare e della parete anteriore del seno anteriore del seno anteriore, spesso combinate con l'osso nasale , palpebre, omero, mascella superiore, fratture alveolari superiori e altre, che mostrano la fronte, l'area mascellare e il collasso del ponte nasale, si possono trovare locali nella linea della frattura del torace, come frattura dell'arco sacrale nel seno mascellare causata da bocca limitata, combinata con frattura mascellare , la dentatura è fuori posto e i denti superiore e inferiore sono inseriti in modo anomalo.
(3) Sabbiatura nella parte inferiore dell'espettorato: quando la parte anteriore della palpebra viene ferita da uno strumento smussato, la pressione interna della cresta iliaca aumenta, causando la frattura della parete inferiore della cresta iliaca. La parte inferiore della cresta iliaca viene rotta, la frattura del pavimento sacrale e la tibia vengono toccate, il grasso, il muscolo retto inferiore, il muscolo inferiore del retto, la parte inferiore del muscolo retto, la tibia inferiore I tessuti come i muscoli obliqui sono intrappolati nel seno mascellare e c'è collasso del bulbo oculare, disturbi del movimento superiore e inferiore e diplopia.Se accompagnati da danni al bulbo oculare e del nervo ottico, perdita della vista o cecità.
(D) rinorrea del liquido cerebrospinale: la parete frontale del seno frontale può causare ematoma epidurale, rinorrea del liquido cerebrospinale e gas cerebrale, placca a maglie setacciate e base del cranio dura l'adesione della madre dura è molto stretta, la frattura del setaccio è incline allo strappo duraturo Rinorrea del liquido cerebrospinale.
(5) Prestazione di lesioni: la lesione del seno è divisa in lesione aperta e lesione chiusa in base alla superficie della pelle.
La lesione aperta è diversa a causa delle diverse manifestazioni locali delle ferite: ad esempio, una ferita da proiettile o una piccola lesione a schegge è spesso una lesione del tubo cieco o una lesione penetrante. Dopo che la ferita passa attraverso il tessuto molle, penetra nella parete ossea del seno e attraversa la cavità del seno. L'effetto tampone fa sì che la ferita (frammento, ecc.) Rimanga nel seno o passi attraverso la cavità del seno verso altre parti, spesso l'ingresso è piccolo, i tessuti molli e il tessuto osseo sono meno danneggiati e il danno ai tessuti profondi è più pesante e il grosso pezzo di schegge è ferito. I difetti apparenti dei tessuti molli locali, spesso accompagnati da fratture sminuzzate, sono anche associati a sinusite o osteomielite dopo la lesione.
La lesione chiusa mostra l'integrità della pelle locale, ma la pelle è gonfia, la stasi del sangue, l'ematoma sottocutaneo, come la frattura del seno, la comunicazione della cavità nasale e della cavità nasale, l'enfisema locale sottocutaneo può verificarsi dopo il naso, la palpazione ha pronuncia dell'espettorato, come il gonfiore a causa dei tessuti molli Se non riesci a scoprire se c'è una frattura, puoi fare una diagnosi mediante radiografia del seno. (6) Infezione: il seno e la cavità nasale sono collegati, le mucose sono collegate tra loro e i batteri entrano facilmente nel seno ferito attraverso la cavità nasale per causare l'infezione. Pertanto, la chiusura è chiusa. La lesione del seno deve essere considerata come una lesione aperta. Quando una lesione aperta, terreno, tessuto, ecc. Possono penetrare nel seno con schegge o ferite per causare infezione. Se rimangono corpi estranei o ossa morte, la ferita può essere curata a lungo, formando una fistola cronica. La parete frontale del seno frontale è ricca di midollo osseo ed è soggetta a osteomielite dopo l'infezione.
(7) Disfunzione: semplici fratture del seno, nessuna lesione o infezione nasale, non influiscono sulla funzione, possono verificarsi danni del seno etmoidali al nervo olfattivo, possono verificarsi disturbi olfattivi, aderenze o stenosi nasali, può verificarsi disfunzione respiratoria, che colpisce Funzione di risonanza nasale.
Con i fattori di lesione e la direzione della violenza, le manifestazioni cliniche sono principalmente sanguinamento, malformazione, disfunzione e infezione.
Esaminare
Esame della ferita del seno
Anamnesi dettagliata, esame fisico completo, radiografia fattibile, esame TC per confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi del trauma sinusale
Identificazione con trauma da pressione sinusale.
