Osteite densa
Introduzione
Introduzione all'osteite compatta La lombalgia cronica causata dall'ispessimento della densità ossea 1-2 ~ 2/3 sotto l'omero della caviglia è chiamata osteite densa. Si verifica nelle donne, dai 20 ai 40 anni e le donne di mezza età sono più comuni, i pazienti hanno ricorrenti lombalgia, a volte possono essere irradiati fino ai lati dei fianchi e delle cosce, ma non il dolore alla radice, l'attività della vita inferiore può aggravare i sintomi, può essere correlata alla gravidanza , sforzo e infiammazione focale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: da 20 a 40 anni e le donne di mezza età sono più comuni Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
La causa dell'otite densa
Oltre il 90% della malattia è rappresentato da donne di mezza età, soprattutto nella tarda gravidanza, in particolare dopo il parto. Può anche essere visto nel tratto urinario o nell'attaccamento femminile dopo infezione cronica o altre infezioni nella cavità pelvica, nella tarda gravidanza, come durante la produzione, a causa di endocrino Il ruolo del legamento tendineo è spesso allentato, l'articolazione della caviglia è allentata e la stabilità è persa, pertanto l'articolazione della caviglia può essere soggetta a stimolazione anormale o danni, in particolare l'omero dell'articolazione della caviglia ha maggiori probabilità di essere danneggiato. Può anche essere correlato a gravità fisica, tensione cronica o trauma.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteite densa
In primo luogo, le donne dovrebbero prestare attenzione al riposo durante la gravidanza, non lavorare troppo e proteggere i muscoli lombari per prevenire le infezioni del tratto urinario.
In secondo luogo, è necessario riposare abbastanza dopo il parto, non è opportuno indossare i tacchi alti dopo il parto, in modo da non aumentare l'inclinazione anteriore del bacino, influenzando l'afflusso di sangue dell'osso iliaco.
Complicazione
Complicazione dell'osteite densa complicazione
La causa più comune di questa malattia è il dolore cronico persistente nella parte bassa della schiena e può essere rilasciato ai glutei e alla parte posteriore della coscia, ma non vi è alcun sintomo evidente del dolore alla radice, ma poiché l'otite densa è una malattia con cambiamenti autolimitanti, Danneggerà la tibia, quindi non ci sono segnalazioni di altre complicazioni nella clinica.
Sintomo
Sintomi infiammatori sacri densi Sintomi comuni Osteoporosi Distruzione ossea Lombalgia
Si manifesta principalmente come lombalgia. Il dolore è generalmente lieve e ci sono anche dolori asintomatici o gravi. Il dolore è cronico, dolore intermittente e può essere esacerbato da un aumento della gravidanza o della produzione. Il dolore alla caviglia è per lo più unilaterale, soprattutto per camminare, stare in piedi e sopportare pesi, ma può essere tollerato.
Dolore articolare alla caviglia e tenerezza, la maggior parte dei casi di lesioni si verificano nell'omero di entrambi i lati della caviglia. Il test di separazione ed estrusione pelvica, il test "4" e il test Gai sono stati tutti positivi.
Esaminare
Esame dell'osteite densa
Il metodo di ispezione utilizzato per questa malattia è principalmente l'esame a raggi X:
Rilevazioni di raggi X: il film anteriore dell'articolazione della caviglia vede lo spazio articolare pulito e chiaro, vicino ai 2/3 inferiori della superficie della caviglia, il lato tibiale dell'osso è anormalmente denso e uniforme e la struttura dell'osso trabecolare scompare completamente. Il bordo è chiaro ma non distrugge l'osso e non invade il lato dell'omero. Questa lesione è per lo più simmetrica. Può verificarsi anche su un lato. La parte può essere triangolare, a forma di mezzaluna o a forma di pera. L'area indurita può essere larga fino a 3 cm.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di osteite stretta
diagnosi
1. Storia passata: il paziente è generalmente in buona salute e ha una storia di gravidanza, trauma e infezione pelvica.
2. Denuncia principale: la lamentela principale è la lombalgia, il dolore è generalmente lieve e ci sono dolori asintomatici o gravi, il dolore è cronico, dolore intermittente e può essere aggravato dall'aumento della gravidanza o dei tempi di produzione, dolore alla caviglia, L'80% è unilaterale, in particolare camminare, stare in piedi e sopportare pesi, ma più tollerabile.
3. Segni: 1 dolore e tenerezza dell'articolazione della caviglia, la maggior parte dei casi di lesioni si sono verificate in entrambi i lati dell'omero della caviglia, 2 test di separazione e compressione pelvica, test di parole "4" e test di Gai erano positivi.
4. Pellicola radiografica normale: nessun cambiamento nella fase iniziale, la visualizzazione posteriore dell'osteosclerosi della superficie omerale, ma nessuna distruzione ossea, la sclerosi sacrale delle articolazioni della caviglia adiacente cambia, spesso coinvolge l'area distale 1/2 dell'articolazione, a volte entrambi i lati contemporaneamente Coinvolto, è possibile che la secrezione di relaxina agisca sulla reazione ossea dell'articolazione pelvica prima del parto.
Diagnosi differenziale
La malattia è principalmente differenziata da artrosi, articolazioni focali, tubercolosi dell'articolazione della caviglia, spondilite anchilosante e artrite della caviglia suppurativa, le ultime due sono principalmente colpite da un lato dell'articolazione. Molto raro
1. Spondilite anchilosante (AS)
La spondilite anchilosante sta invadendo quasi il 100% dell'articolazione della caviglia.La radiografia tipica è una stenosi significativa dello spazio articolare.La superficie articolare è dentellata, con osteoporosi localizzata e la colonna lombare è simile al bambù, ma l'omero non è evidente. Zona di osteosclerosi regolare.
2. Artrite alla caviglia (OA)
L'OA è una malattia degenerativa non infiammatoria caratterizzata principalmente da iperosteogenia La radiografia mostra la formazione di callo al di sotto della superficie auricolare dell'omero, ma la superficie articolare è chiara e non vi è alcun aumento della densità ossea triangolare.
3, tubercolosi dell'articolazione della caviglia
L'incidenza della tubercolosi dell'articolazione della caviglia non si limita alla superficie dell'orecchio ascellare, ci può essere una progressiva distruzione ossea, raramente si verifica un indurimento osseo e l'articolazione della caviglia è offuscata a causa della distruzione del bordo, per lo più insorgenza unilaterale.
