Disturbi mentali associati a malattie mediche
Introduzione
Introduzione ai disturbi mentali associati a malattie fisiche I disturbi mentali causati da infezioni fisiche si riferiscono a infezioni sistemiche extracerebrali causate da virus, batteri, spirochete, funghi, insetti o altri microrganismi, parassiti, ecc., Come sepsi, sifilide, tifo, tifo, malaria falciparum, schistosomiasi Disturbi mentali causati da malattia, infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e nessuna evidenza di infezione diretta nel cervello. In base ai sintomi clinici, possono essere somministrati antipsicotici a basso dosaggio, antidepressivi e ansiolitici. Se si tratta di un disturbo della coscienza, si basa principalmente sulla terapia di supporto.Se c'è evidente irritabilità, può essere somministrato per iniezione di fentanil o trattamento orale. Le cure infermieristiche sono fondamentali: le cure ambientali e psicologiche possono aiutare ad eliminare le paure e l'ansia dei pazienti.I pazienti con disturbi coscienti dovrebbero prestare particolare attenzione alle cure di sicurezza per prevenire incidenti come lesioni personali, cadute e impulsi. I pazienti con umore depresso devono essere attenti ai loro tentativi di suicidio e ricevere una prevenzione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: psicosi reattiva, epilessia della schizofrenia
Patogeno
Cause di disturbi mentali associati a malattie fisiche
eziologia
L'invasione del corpo da parte di virus, batteri, spirochete, funghi, protozoi e parassiti esterni provoca malattie.
patogenesi
Il verificarsi di disturbi mentali è correlato ai patogeni di cui sopra che entrano nel corpo, ma ci sono altri fattori coinvolti.
I seguenti punti sono importanti:
1. Virus, tossine batteriche causano danni diretti alle cellule cerebrali.
2. L'ipermetabolismo dovuto alla malattia provoca l'accumulo di metaboliti intermedi nel cervello.
3. Edema cerebrale acuto e ipossia cerebrale durante l'infezione acuta.
4. Poiché l'infezione provoca un elevato calore nel corpo, molta sudorazione, i pazienti non possono mangiare normalmente e causare sforzo fisico, mancanza di nutrizione, esaurimento, apporto energetico insufficiente, squilibrio acido-base, squilibrio elettrolitico, che influisce sulle attività della funzione cerebrale.
5. Differenze individuali, come anziani, bambini, cioè coloro che non sono fisicamente forti sono inclini a disturbi mentali quando il corpo è infetto.
Negli effetti combinati dei suddetti fattori, la natura dell'infezione (come l'affinità dell'agente patogeno per le cellule cerebrali), il grado, la velocità, il numero di agenti patogeni, la durata dell'azione e l'efficacia delle misure antinfettive hanno un ruolo cruciale nella comparsa di disturbi mentali.
Prevenzione
Prevenzione dei disturbi mentali associati a malattie fisiche
Principalmente per prevenire varie malattie primarie sul corpo.
L'AIDS è diventato un problema di salute pubblica che preoccupa tutti i paesi del mondo. Non esiste un buon trattamento. L'agente antivirale e il potenziatore immunitario possono essere provati. La chiave è divulgare le conoscenze scientifiche pertinenti, gestire rigorosamente i prodotti sanguigni e la vita seria, in modo da prevenirlo. based.
Per la malaria, la febbre emorragica renale e altre epidemie, prestare attenzione ai servizi igienico-sanitari ambientali, pulire i detriti delle acque reflue, le misure anti-zanzara e anti-topo e roditori possono avere un certo effetto sulla prevenzione.
I disturbi mentali associati alla rabbia possono essere immunizzati in tempo dopo essere stati morsi da un cane infetto da virus.
Le cure ambientali e psicologiche possono aiutare ad eliminare le paure e l'ansia dei pazienti.I pazienti con disturbi coscienti dovrebbero prestare particolare attenzione alle cure di sicurezza per prevenire lesioni personali, cadute, incidenti impulsivi ed essere attenti ai pazienti suicidi con depressione. Tentativo di prevenire.
Complicazione
Complicanze dei disturbi mentali associati a malattie fisiche Complicanze, psicosi reattive, schizofrenia, epilessia
Capogiri, palpitazioni, insonnia, affaticamento, respiro affannoso, pigrizia, intorpidimento o intorpidimento, pallido o giallastro, labbra pallide, affaticamento, carnagione pallida, meno gonfiore, feci molli, vertigini, flusso mestruale femminile Meno, lingua pallida, sottile pelliccia bianca, polso debole. Allo stesso tempo, a causa dell'inizio della malattia mentale, può verificarsi un declino cognitivo e possono verificarsi lesioni accidentali. I pazienti con malattia mentale concomitante dimostrano anche che l'infezione da malattia del paziente è relativamente grave, quindi è necessario un trattamento attivo.
Sintomo
Sintomi di disturbi mentali associati a malattie fisiche Sintomi comuni Demenza, disturbi mentali, anoressia, incapacità di convulsioni, coscienza indifferente, affaticamento confuso, disturbo dello stress direzionale
Le manifestazioni cliniche dei disturbi mentali causati dall'infezione si basano su infezione acuta o infezione cronica Le infezioni acute portano a disturbi mentali acuti, principalmente disturbi della coscienza, mentre le infezioni croniche sono più comuni nelle infezioni croniche, come la schizofrenia e la depressione. Stato maniacale, cambiamento di personalità e barriere intellettuali.
Disturbi mentali osservati in diverse malattie infettive comuni:
(1) Disturbi mentali causati dall'influenza
Essendo una malattia respiratoria infettiva acuta causata dal virus dell'influenza, il virus ha una forte affinità per il sistema nervoso centrale, che porta a disturbi mentali. È stato riportato che il tasso di incidenza è dal 25% al 35%. Le principali manifestazioni cliniche sono: i predecessori I sintomi sono mal di testa, debolezza, affaticamento, disturbo del ritmo sonno-veglia, seguiti da sonnolenza, compromissione sensoriale, non fotorealismo, calore elevato o casi gravi possono causare disturbi della coscienza, come coscienza o paralisi, poiché la condizione migliora Entrando nel periodo di recupero, le manifestazioni principali sono la depressione e la sindrome da debolezza cerebrale: in alcuni casi possono verificarsi sintomi di encefalite, il periodo della malattia è breve e la prognosi generale è buona.
(2) Disturbi mentali causati da polmonite
Nelle infezioni polmonari acute, possono verificarsi disturbi della coscienza al culmine della malattia, la maggior parte sono confusi e talvolta paralizzati, mentre le infezioni polmonari croniche come la tubercolosi mostrano principalmente depressione e perdita di memoria, difficoltà di concentrazione e lentezza di pensiero.
(3) Disturbi mentali causati dalla malaria
Il tipo ordinario può apparire nella fase di febbre alta, coscienza, disorientamento e disturbo percettivo, falciparum malaria o malaria cerebrale.Il parassita della malaria ha le caratteristiche di veleno forte e neuropatia, che possono formare cambiamenti patologici come necrosi focale ed emorragia. Ed edema cerebrale, riscontrato in aree endemiche della malaria o pazienti con scarsa immunità, sintomi psichiatrici: forte mal di testa con nausea, vomito, irritabilità, seguito dall'espressione di disturbi della coscienza come paralisi o paralisi o persino coma, in questo momento è possibile rilevare il sistema nervoso Segni patologici evidenti o manifestazioni di convulsioni o paralisi, pazienti con apatia, pazienti nel periodo di recupero hanno mostrato depressione o sindrome da debolezza cerebrale, possono verificarsi casi gravi nella fase avanzata di disturbi intelligenti.
(4) Disturbi mentali causati da febbre emorragica epidemica
La febbre emorragica epidemica è una malattia contagiosa che è popolare in autunno e in inverno Il patogeno può essere un virus La patogenesi della malattia non è chiara Le manifestazioni principali sono febbre, emorragia, clinicamente suddivise in febbre, ipotensione e oliguria. Durante i periodi di poliuria e recupero, 53 casi (30,6%) dei 173 pazienti con febbre emorragica presentavano sintomi del sistema nervoso centrale, tutti presentavano disturbi mentali, mentre l'anatomia patologica mostrava iperemia e vasodilatazione della superficie cerebrale e parenchima cerebrale. E la morte del vuoto, i sintomi psichiatrici si verificano principalmente nella fase ipotensiva e nell'oliguria, principalmente manifestata come sonno sbagliato, paralisi, confusione; o eccitazione, irrequietezza, della durata di 1-2 settimane, lo stesso periodo di sintomi neurologici e Segni patologici
(5) Disturbi mentali causati dalla rabbia
La malattia è causata dal virus della rabbia, che viene invaso dal cane o da altri animali con virus o morso.Il corpo di Negri si trova nel parenchima cerebrale e nei gangli della base.Le manifestazioni cliniche sono violente e di tipo espettorato. Mal di testa, irrequietezza, febbre bassa, ferite guarite hanno sensazioni anormali come prurito o intorpidimento.Dopo 2 o 3 giorni, il tipo violento mostra paura dell'acqua, paura del vento, paura della luce, acqua, vento e luce possono stimolare l'insorgenza della gola riflessa. Tensione, paura, irritabilità, la condizione peggiora gradualmente e ci sono espettorato generale, rigidità del collo, aumento della salivazione, febbre alta, insufficienza cardiaca, paralisi respiratoria, trattamento inefficace possono improvvisamente morire, il tipo di espettorato si manifesta principalmente come paralisi degli arti, coma e morte.
(6) Disturbi mentali causati dall'AIDS
L'AIDS, noto anche come sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), è causato dal virus T-linfocita umano di tipo III (HILV-III) o dal virus associato alla linfoadenopatia (LAV), che viene principalmente trasmesso attraverso il contatto sessuale. Trasmissione di sangue e madre-bambino, se il virus invade il sistema nervoso centrale, possono verificarsi sintomi neuropsichiatrici Circa il 30% al 40% dei pazienti con AIDS ha cambiamenti neuropatologici centrali: riduzione dei neuroni, atrofia cerebrale, noduli gliali e focale piccola La demielinizzazione, i pazienti nella fase iniziale della malattia sono spesso influenzati da fattori psicosociali e si manifestano come ansia e depressione. Man mano che la condizione peggiora, il paziente mostra uno stato di demenza, come dimenticanza, ritardo, mancanza di concentrazione, capacità di risolvere i problemi e difficoltà di lettura. L'espressione è indifferente, l'iniziativa è scarsa, la società si sta restringendo, i sintomi fisici sono sonnolenza, anoressia e diarrea e il peso è significativamente ridotto, e alcuni pazienti hanno convulsioni, silenzio e coma.
Esaminare
Esame dei disturbi mentali associati a malattie fisiche
La malattia appartiene a un disturbo mentale: poiché la malattia deve essere differenziata dalle lesioni cerebrali organiche, è necessario eseguire esami TC e RM della testa. Se necessario, è necessario un esame del liquido cerebrospinale per determinare se c'è un'infezione intracranica.
La consulenza psicologica e l'esame, così come la consulenza psicologica, possono identificare chiaramente i fattori mentali iniziali della malattia.
Più comune è la malattia mentale causata dall'anemia, quindi è necessario sottoporsi a esami di routine del sangue, esame della puntura del midollo osseo ed esame dei reticolociti.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di disturbi mentali associati a malattie fisiche
diagnosi
La diagnosi può essere basata sulla causa, i sintomi e i relativi test.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata dalle seguenti malattie:
1. Psicosi funzionale indotta dall'anemia o associata Quando un disturbo mentale causato da una malattia fisica è simile a uno stato simile alla schizofrenia, uno stato depressivo, uno stato maniacale o una sindrome debilitante del cervello, a volte è difficile accompagnare una condizione clinica da un disturbo fisico. Disturbi funzionali o mentali come la schizofrenia, il disturbo affettivo e la nevrastenia sono differenziati, ma non è difficile identificare il processo della malattia, i segni fisici positivi e i risultati di laboratorio.
2. Disturbi mentali causati da malattie organiche cerebrali Nel cervello possono essere rilevati ovvi cambiamenti patologici nel cervello e possono essere identificati risultati positivi come la TC del cervello e l'esame del liquido cerebrospinale e segni neurologici localizzati.
