irsutismo nelle donne
Introduzione
Introduzione alle donne con irsutismo L'irsutismo femminile si riferisce alla crescita dei peli terminali spessi di tipo maschile parziale o completa a causa dell'aumento degli androgeni e dell'aumentata risposta del follicolo pilifero agli androgeni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: buone per le donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: mestruazioni irregolari
Patogeno
Cause di irsutismo nelle donne
(1) Cause della malattia
Le cause dell'irsutismo nelle donne possono essere suddivise in quattro categorie:
Sindrome dell'ovaio policistico:
Conosciuto anche come sindrome di Stein-leventhal, è la causa più comune di irsutismo nelle donne. Durante la pubertà, le ovaie producono un aumento del testosterone. Le mestruazioni possono essere normali e la conseguente riduzione mestruale e infine l'amenorrea possono essere accompagnate da perdita di libido, obesità, pelosità, sterilità, lievi alterazioni della voce, simmetria ovarica bilaterale, 20% dei pazienti con acne, livelli plasmatici di testosterone Il livello dell'ormone luteinizzante (LH) è leggermente elevato.
Tumori ovarici:
L'irsutismo si sviluppa rapidamente e diventa maschile. I tumori ovarici che secernono gli androgeni comprendono adenomi ovarici, tumori a cellule maschili, tumori a cellule di Leydig e granuloma follicolare.I luteomi si verificano in donne in gravidanza e possono anche causare peli pelosi.
iperprolattinemia:
L'adenoma ipofisario, l'ipotiroidismo, lo stress, la malattia ipotalamica, i farmaci (fenotiazina) possono favorire un'eccessiva secrezione di prolattina, causando pelosi con galattorrea, amenorrea.
Sindrome di Cushing e una varietà di tumori surrenali:
Può essere accompagnato da peloso.
acromegalia:
Gli ormoni ipofisari eccessivi possono aumentare la secrezione di androgeni delle ghiandole surrenali e delle ovaie, causando la pelosità.
Droga:
Come glucocorticoidi, androgeni e ormoni anabolizzanti possono causare pelosità.
Irsutismo speciale per capelli:
C'è una chiara tendenza alla morbilità familiare: la pelosa inizia nell'adolescenza e continua a svilupparsi nei prossimi decenni. I test di laboratorio non sono riusciti a rilevare anomalie endocrine, ma i follicoli piliferi del paziente erano altamente sensibili ai normali livelli di androgeni, con conseguente peluria.
(due) patogenesi
Donne con parziale o completa crescita dei peli terminali di tipo maschile a causa dell'aumento degli androgeni e dell'aumentata risposta dei follicoli piliferi agli androgeni.
Prevenzione
Prevenzione dell'irsutismo femminile
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Donne con complicazioni di irsutismo Complicanze, mestruazioni irregolari
1. Mascolinizzazione femminile: a causa dell'aumento degli androgeni, aumenta la sintesi muscolare, le pazienti spesso mostrano una crescita muscolare anormale, displasia della ghiandola mammaria, ingrossamento del torace, circonferenza delle labbra e il collo può vedere il nodo.
2. Mestruazioni irregolari: a causa dell'aumento degli androgeni, può combattere direttamente gli estrogeni, causando sviluppo endometriale, disturbi mestruali e persino la menopausa.
3. Disfunzione ovarica: a causa della perdita del normale ciclo endocrino femminile, i pazienti spesso non mostrano ovulazione, la temperatura corporea presenta un cambiamento monofase, che porta facilmente alla sterilità.
Sintomo
Sintomi di irsutismo nelle donne Sintomi comuni Ipertrofia vaginale del latteo maschile
La crescita eccessiva dei capelli terminali delle donne, la distribuzione maschile, più comune nelle aree androgeno-dipendenti, come la parte superiore del labbro, le guance, l'espettorato, il torace, il seno, l'addome inferiore e l'inguine, possono essere associate ad altre caratteristiche della mascolinità, come la calvizie laterale I capelli, la forma del corpo maschile, la voce spessa, l'ipertrofia del clitoride e nessuna mestruazione, possono avere emorroidi, se pelose di maschile e la malattia si sviluppa rapidamente, dovrebbero essere considerate da nuovi organismi, ma i nuovi capelli causati da pelosi solo una minoranza.
Esaminare
Controllo dell'irsutismo femminile
Test di laboratorio includono testosterone, determinazione del deidroepiandrosterone solfato, test di inibizione del desametasone, determinazione del livello di prolattina, rapporto LH / FSH e simili.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di irsutismo nelle donne
La diagnosi differenziale di irsutismo nelle donne è difficile: sono necessari un'attenta storia medica, un esame fisico dettagliato e alcuni test di laboratorio.L'anamnesi è principalmente il tempo di insorgenza, il tasso di avanzamento, la mascolinità, la storia mestruale, la famiglia / origine etnica e l'esame fisico. Osserva la distribuzione di muscoli e grasso, le dimensioni del clitoride, lo spessore del suono e la presenza o l'assenza di galattorrea.
