epiglottite acuta
Introduzione
Introduzione all'epiglottide acuta L'epiglottisite acuta (acuteepiglottite), nota anche come laringite sopraglottica o angina anteriore dell'epiglottide, è un tipo speciale di epiglottide e di tessuti circostanti che colpiscono principalmente la regione glottica superiore della gola (tra cui epiglottide, catarro, ecc.) Le lesioni infiammatorie acute sono caratterizzate da elevato edema dell'epiglottide. L'epiglottide acuta è uno dei casi più gravi di laringologia, può verificarsi in bambini e adulti ed è caratterizzata principalmente da avvelenamento sistemico, deglutizione e difficoltà respiratorie. La malattia acuta da epiglottide progredisce rapidamente e la maggior parte dei pazienti può essere curata con un trattamento tempestivo: un piccolo numero di pazienti è malato e soffoca rapidamente e ha un alto tasso di mortalità. La causa più comune di infezione è questa malattia. In passato, il patogeno più comune era Haemophilus influenzae di tipo B. Dopo aver sviluppato un vaccino contro questo patogeno nei paesi europei e americani, il numero di epiglottide acuta causata da Haemophilus influenzae di tipo B è gradualmente diminuito. Altri agenti patogeni patogeni includono: Haemophilus parainfluenzae, streptococchi di gruppo A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, batteri ramificati, streptococchi, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, polmonite Klebsiella, Neisseria meningitidis e così via. Il virus può anche causare la malattia, come il virus varicella-zoster, il virus dell'herpes simplex di tipo I e simili. Nei pazienti con bassa immunità, potrebbero esserci anche infezioni da funghi come Candida o Aspergillus. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% -0,05% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite, edema polmonare
Patogeno
Epiglottide acuta
Infezione (40%):
La causa più comune di questa malattia. In passato, il patogeno più comune era Haemophilus influenzae di tipo B. Dopo aver sviluppato un vaccino contro questo patogeno nei paesi europei e americani, il numero di epiglottide acuta causata da Haemophilus influenzae di tipo B è gradualmente diminuito. Altri agenti patogeni patogeni includono: Haemophilus parainfluenzae, streptococchi di gruppo A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, batteri ramificati, streptococchi, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, polmonite Klebsiella, Neisseria meningitidis e così via. Il virus può anche causare la malattia, come il virus varicella-zoster, il virus dell'herpes simplex di tipo I e simili. Nei pazienti con bassa immunità, potrebbero esserci anche infezioni da funghi come Candida o Aspergillus.
Trauma (20%):
Danni termici (bevande ad alta temperatura, inalazione di vapore, ecc.), Danni meccanici (traumi di corpi estranei, lesioni iatrogene, ecc.), Danni chimici (gas nocivi irritanti, cibi irritanti, ecc.), Danni da radiazioni, ecc. Possono causare infiammazione della mucosa dell'epiglottide La lesione, seguita da edema.
Reazione allergica (10%):
Reagisce a determinati allergeni a causa di dieta, droghe o punture di insetti. Le reazioni allergiche sistemiche possono causare edema elevato nella mucosa e nella flemma dell'epiglottide.
Infiammazione acuta degli organi adiacenti (5%):
Un'infiammazione acuta come tonsillite acuta, faringite, stomatite, rinite e altri organi circostanti può diffondersi e invadere la mucosa dell'epiglottide, causando edema. Può anche essere secondario a malattie infettive acute.
Prevenzione
Prevenzione acuta dell'epiglottide
Metodo di prevenzione
Per prevenire l'insorgenza di epiglottide acuta, l'esercizio fisico dovrebbe essere rafforzato per migliorare la resistenza del corpo. Per l'infiammazione acuta degli organi adiacenti dell'epiglottide, è necessario trattarli in tempo per prevenire la diffusione dell'infezione. Per mantenere l'igiene orale, smettere di fumare e alcol, mangiare cibi meno piccanti. Le persone con diabete dovrebbero prestare attenzione al controllo della glicemia.
Farmaco preventivo
Per i bambini, è possibile somministrare un vaccino Haemophilus influenzae di tipo B per prevenire l'infezione del patogeno. Negli adulti, le iniezioni non sono raccomandate, tranne in popolazioni speciali con bassa immunità, come anemia falciforme, splenectomia e tumori che influenzano la funzione immunitaria.
Complicazione
Complicanze acute dell'epiglottide Complicanze Edema polmonare polmonare
Complicazioni locali
Ascesso dell'epiglottide, cellulite cervicale, metaplasia della cartilagine dell'epiglottide.
Complicazioni a distanza
Granuloma del cordone vocale, linfoadenite cervicale, fascite necrotizzante, meningite, polmonite, edema polmonare, empiema, pneumotorace, enfisema mediastinico, pericardite, artrite settica, ecc.
Complicanze sistemiche
Shock tossico infettivo: più comune nei bambini.
Difficoltà respiratorie, soffocamento e morte.
Sintomo
Sintomi acuti di epiglottide Sintomi sintomi comuni epiglottide, mal di gola, brividi, difficoltà respiratoria, prurito alla gola
(1) Insorgenza acuta, febbre, brividi, mal di testa, malessere generale e gravi difficoltà respiratorie.
(2) Il mal di gola è grave ed è aggravato durante la deglutizione, quindi la saliva trabocca spesso.
(3) A causa del gonfiore dell'episodio, la lingua è vaga e chiara, come il contenuto della bocca.
(4) Sotto la laringoscopia indiretta, l'epiglottide è gonfia e la lingua è particolarmente gonfia. Quando è pesante, può essere sferica. Se si forma l'ascesso, il pus giallo e bianco può essere visto sulla lingua.
Esaminare
Test dell'epiglottide acuta
laringoscopia
Laringoscopi diretti, laringoscopi a fibre, ecc., Come le osservazioni di laringoscopia indiretta non sono soddisfatti, tali test possono essere utilizzati per aiutare a diagnosticare.
Ispezione di laboratorio
Routine ematica: come aumento dei globuli bianchi, che suggerisce infezione o infiammazione.
Analisi dei gas nel sangue arterioso: prestazioni di ipossia come riduzione della saturazione di ossigeno.
Emocoltura: un tipo di agente patogeno che può causare un'infezione.
Esame immunologico: possono essere trovati anticorpi come agenti patogeni specifici.
Esame di imaging
Lato piatto della laringe: l'epiglottide normale è un pezzo sottile e curvo di ombra dei tessuti molli, separato dalla radice della lingua dall'aria dell'epiglottide. Nel caso dell'epiglottide acuta, il gonfiore dell'epiglottide aumenterà e allo stesso tempo l'ombra delle vie aeree della gola e della gola si ridurrà, il confine sarà chiaro e l'epiglottide può scomparire.
CT del collo: questo test ha un ritardo nel rischio di malattia. Utilizzato principalmente per osservare la formazione di ascessi e altre malattie come ascessi profondi del collo, corpi estranei alla gola e così via. La TC può essere vista nell'epiglottide e nel suo ispessimento dei tessuti circostanti, scomparsi prima della lacuna dell'epiglottide.
Risonanza magnetica del collo: questo test ha anche un ritardo nel rischio di malattia. Utilizzato principalmente per escludere altre malattie e identificare complicanze correlate.
Diagnosi
Diagnosi di epiglottide acuta
diagnosi
Per i pazienti con mal di gola acuto, nessun cambiamento significativo nella mucosa dell'orofaringe e nell'esame delle tonsille, deve essere presa in considerazione la possibilità di epiglottide acuta e la laringoscopia indiretta può confermare la diagnosi. Gli esami di laboratorio e quelli di imaging non sono necessari per la diagnosi: se sono stati diagnosticati, devono essere omessi il più possibile per evitare ritardi nel trattamento e nel salvataggio.
Diagnosi differenziale
Edema laringeo semplice
Insorgenza acuta, gola rapida, raucedine, difficoltà respiratorie e persino soffocamento. C'è spesso una sensazione di corpo estraneo in gola e difficoltà a deglutire. Controlla il corpo per vedere l'edema diffuso della mucosa laringea, la superficie pallida e luminosa, il catarro sarà gonfio e gonfio a forma di salsiccia, l'epiglottide può anche essere gonfia.
Difterite alla gola
L'inizio è lento, febbre bassa, raucedine, nessuna difficoltà a deglutire, lento sviluppo di difficoltà respiratorie e tosse grave. Controlla il corpo per vedere una membrana falsa che è difficile da cancellare dalla gola. L'agente patogeno è la difterite.
Bronchite laringotracheale acuta
L'inizio è generalmente più urgente, con febbre più alta, possono esserci raucedine, nessuna difficoltà a deglutire, lo sviluppo di dispnea è generalmente più veloce, tosse parossistica. Controlla il corpo per vedere la congestione della mucosa e il gonfiore sotto la glottide. L'agente patogeno è spesso Staphylococcus aureus o Streptococcus.
Gola corpo estraneo
Se hai una storia di cibo con corpi estranei, puoi trovare corpi estranei.
