otomastoidite tubercolare
Introduzione
Introduzione all'otite media tubercolare Dopo la scoperta di Mycobacterium tuberculosis nel 1882, fu diagnosticata la tubercolosi dell'orecchio medio. Più secondario rispetto alla tubercolosi, il tasso di incidenza era del 13% all'inizio del XIX secolo e negli ultimi 20 anni l'incidenza della tubercolosi è stata significativamente ridotta a causa della disponibilità di efficaci farmaci anti-spasmodici. L'otite media tubercolare è stata osservata raramente. Il più segnalato fu Wang Pengwan in 41 casi nel 1956. In caso di grave tubercolosi polmonare, è stata rilevata la dolorosa acqua corrente nell'orecchio, quindi l'infezione è diventata un pus denso.Nel primo stadio c'erano pochi acufeni, sordità, edema grigio sulla superficie della membrana timpanica, erosione e necrosi nella tensione e molteplici piccole perforazioni. Grande perforazione, il rilassamento è raramente coinvolto ed è diverso dall'otite media suppurativa generale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: meningite tubercolare paralisi facciale
Patogeno
Cause di mastoidite tubercolare dell'orecchio medio
Le secrezioni contenenti batteri entrano nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio. A volte, la tubercolosi miliare può essere infettata nell'orecchio medio attraverso il sangue. Il neonato può essere infettato dalla tubercolosi del bestiame a causa del latte lassista.
Prevenzione
Prevenzione dell'otite media tubercolare
Trattare attivamente le malattie della tubercolosi e prevenire la diffusione della tubercolosi.
1. Rafforzare l'educazione sanitaria affinché i giovani comprendano i danni e le modalità di infezione della tubercolosi. Sviluppa buone abitudini di salute che non sputano. I pazienti affetti da tubercolosi vengono bruciati o disinfettati.
2. Per ottenere una diagnosi precoce, un isolamento precoce e un trattamento precoce, è necessario eseguire un esame fisico regolare degli adolescenti. Inoltre, il vaccino BCG deve essere somministrato a neonati e bambini in tempo per rendere il corpo immune e ridurre l'insorgenza di tubercolosi.
3. Trovato che ci sono sintomi come febbre bassa, sudorazione notturna e coaguli di sangue nella tosse secca, quindi vai in ospedale per un esame. Dopo la diagnosi di tubercolosi, deve essere trattato immediatamente con streptomicina, remi-sale ed etambutolo. Allo stesso tempo, dobbiamo anche prestare attenzione ad aumentare la nutrizione per migliorare la forma fisica. Finché si è scoperto che è tempestivo e completamente trattato, la tubercolosi può essere completamente curata.
4. La tubercolosi è una malattia trasmessa dal bacillo del tubercolo attraverso il tratto respiratorio ed è principalmente trasmessa dalla tosse del paziente, starnuti e goccioline volanti quando parla ad alta voce. Pertanto, al fine di evitare l'infezione, è necessario sviluppare buone abitudini igieniche. Quando starnutisci, usa un fazzoletto per coprire la bocca ed evita di affrontare gli altri; la stanza dovrebbe essere ventilata frequentemente e le persone in aree densamente popolate dovrebbero prestare maggiore attenzione; più esercizio dovrebbe essere fatto per migliorare l'immunità.
Complicazione
Otite media tubercolare Complicanze , meningite tubercolare
Il pus è da molto tempo, l'udito si perde rapidamente e si verificano spesso la paralisi facciale e la fistola tibiale posteriore.L'incidenza della paralisi facciale rappresenta il 20%, soprattutto nei bambini. È una caratteristica dell'otite media tubercolare. Le complicanze intracraniche sono rare. Meningite tubercolare.
Sintomo
Sintomi infiammatori mastoidi dell'orecchio medio tubercolare Sintomi comuni infezione secondaria degli acari dell'orecchio orecchio acufene orecchio edema edema edema mastoide infiammazione orecchio membrana timpanica perforazione orecchio linfoadenopatia
In caso di grave tubercolosi polmonare, è stata rilevata la dolorosa acqua corrente nell'orecchio, quindi l'infezione è diventata un pus denso.Nel primo stadio c'erano pochi acufeni, sordità, edema grigio sulla superficie della membrana timpanica, erosione e necrosi nella tensione e molteplici piccole perforazioni. Grande perforazione, il rilassamento è raramente coinvolto ed è diverso dall'otite media suppurativa generale.
Esaminare
Esame dell'otite media della tubercolosi
Esame precoce: iperemia della membrana timpanica, vasi sanguigni attorno alla tensione ed espansione radiale dello stelo del martello.Questo periodo è spesso trascurato, soprattutto nei bambini.
Esame intermedio: iperemia diffusa della membrana timpanica, accompagnata da gonfiore, rigonfiamento verso l'esterno, visto per la prima volta nella parte superiore posteriore. Successivamente, tutti sono convessi. Il segno normale è difficile da identificare. Sangue: aumenta il numero totale di globuli bianchi e aumenta la proporzione di neutrofili.
Esame tardivo: prima della perforazione della membrana timpanica, compaiono per primi piccoli punti gialli. L'inizio della perforazione è generalmente molto piccolo e non è facile da vedere: dopo aver pulito a fondo il canale uditivo esterno, il punto culminante della membrana timpanica lampeggia e c'è pus dal luogo (orecchio). I test dell'udito sono conduttivi.
Controllo del periodo di recupero: piccola perforazione visibile nella membrana timpanica, secrezione purulenta nel canale uditivo esterno o secco.
Altri test: tra cui tubercolosi, ct e PPD, ecc.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di otite media tubercolare
diagnosi
Avere una storia di tubercolosi, test di tubercolosi positiva nei bambini, la tubercolosi può essere trovata nelle secrezioni dell'orecchio.
Diagnosi differenziale
(1) Infiammazione e edema del canale uditivo esterno, gonfiore diffuso nel canale uditivo esterno e nel condotto uditivo, essudazione di secrezioni polpose, limitazione tardiva di edema e pus, secrezione senza muco, sordità non è caratteristica. Premere il trago è doloroso e i linfonodi sono spesso gonfiati dopo l'orecchio.
(B) timpanite acuta, spesso complicata da influenza e herpes zoster, congestione della membrana timpanica che forma un cannone, forte dolore all'orecchio, ma nessuna perforazione e pus, la perdita dell'udito non è pesante, i leucociti del sangue non aumentano.
