faringite streptococcica
Introduzione
Introduzione alla faringite streptococcica La faringite streptococcica è una malattia comune, che si manifesta principalmente in inverno e in primavera e può essere sporadica o prevalente e presenta una certa contagiosità. I bambini e gli adolescenti sono sensibili alle malattie e quelli che hanno meno di 1 anno e più di 50 anni raramente presentano sintomi: questa malattia non solo ha un'infiammazione acuta nella faringe, ma colpisce anche l'intero corpo e altri organi a vari livelli. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,5% -1% Persone sensibili: buone per i bambini Modalità di infezione: trasmissione respiratoria Complicanze: ascesso attorno alle tonsille, ascesso parafaringeo, ascesso faringeo posteriore, linfoadenite acuta
Patogeno
Cause di faringite streptococcica
Gli agenti patogeni sono principalmente streptococco emolitico e altri S. pyogenes e il contatto con i trasportatori di streptococco emolitico è la principale causa della malattia.Il tasso di infezione nei pazienti con tonsillite cronica è molto elevato, circa il 40% è streptococco beta-emolitico, corpo intero E i fattori ambientali possono essere i suoi incentivi, come malnutrizione, affaticamento eccessivo, debolezza fisica e altre resistenze fisiche o le persone immunocompromesse sono sensibili alla malattia, attraverso la tosse, la diffusione di goccioline di starnuti o nel cibo contaminato dopo l'insorgenza, lo streptococco principalmente Le sue tossine e metaboliti danneggiano il corpo, come streptolisina O e S, tossina eritema, streptochinasi, ialuronidasi e diverse proteasi, e alcune possono distruggere direttamente la resistenza del tessuto tonsillare, rendendo facile la diffusione della lesione o attraverso Le allergie causano complicazioni.
Prevenzione
Prevenzione della faringite streptococcica
L'educazione alla salute dovrebbe essere rafforzata, esercitata e migliorata la resistenza alle malattie Le persone spesso soffrono di faringite Se la tonsillite viene curata a lungo, prendere in considerazione la tonsillectomia e trovare pazienti e l'isolamento e il trattamento tempestivi per evitare l'infezione reciproca.
La prognosi generale è buona, come nessuna complicazione, oltre 7-10 giorni dopo il recupero, quindi la diagnosi precoce e il trattamento delle complicanze sono molto importanti, perché la sua insorgenza o meno non è influenzata dalla chemioterapia o dalla terapia antibiotica, può evolversi dopo il verificarsi Per le malattie croniche della valvola cardiaca, danneggerà a lungo la salute.
Complicazione
Complicanze della faringite streptococcica Complicanze intorno alle tonsille, ascessi, ascesso parafaringeo, ascesso faringeale posteriore, linfoadenite acuta
Coloro che non hanno co-occorrenza guariranno gradualmente entro una settimana. Una volta che si verificano complicazioni, sono estremamente dannose per il corpo. Il meccanismo delle loro complicanze è suddiviso nelle seguenti tre categorie:
(1) Diffusione diretta dell'infezione causata dalla diffusione della faringe ai tessuti vicini, infiammazione intorno alle tonsille, ascesso intorno alle tonsille, ascesso parafaringeo, ascesso retrofaringeo, linfoadenite acuta, sinusite acuta, otite media acuta, laringite acuta, trachea e Bronchite, polmonite, ecc.
(B) diffusione della linea di sangue attraverso la circolazione sanguigna e altre parti del corpo, può verificarsi artrite acuta, osteomielite acuta, sepsi, peritonite, meningite e così via.
(3) Le complicanze tardive comprendono febbre reumatica, artrite, nefrite, miocardite, ecc. Queste complicanze tardive non suppurative sono chiamate "patologiche dopo l'infezione da streptococco". Attualmente si ritiene che questa complicazione non sia direttamente causata dallo streptococco. È la risposta sensibile del tessuto a questo patogeno o ai suoi metaboliti dopo l'infezione faringea.
Sintomo
Sintomi di faringite streptococcica Sintomi comuni Leucocitosi, tonsille deboli, congestione, dispnea, congestione nasale, perdita di appetito, linfonodi cervicali, mal di gola, ipertrofia proliferativa
La malattia è acuta, i sintomi sistemici e faringei sono più pesanti, la temperatura corporea è superiore a 38 ~ 40 ° C, analisi del sangue: leucocitosi, aumento dei neutrofili, secondo la storia e le manifestazioni cliniche della malattia sono più facili da diagnosticare, ma dovrebbero L'attenzione alla diagnosi di complicanze e differenziazione con i sintomi prodromici delle malattie infettive acute è particolarmente importante per i bambini.
Dopo che si verifica l'infezione, la mucosa è acutamente congestionata e gonfia, la secrezione delle ghiandole mucose è aumentata, la superficie della mucosa è coperta da muco denso, i linfociti si infiltrano intorno ai vasi sanguigni sottomucosi e alle ghiandole mucose e il tessuto linfatico della parete faringea è anche congestionato e gonfio. Gli essudati, le tonsille sono gonfie e gonfie e l'epitelio è sparso nella cripta. I batteri, i metaboliti e gli essudati formano punti giallo-bianchi. Se fusi in un pezzo, formano una pseudomembrana. L'infiammazione invade le tonsille, causando l'allargamento delle tonsille intere. C'è suppurazione nei follicoli e anche i linfonodi nel collo sono gonfi.
L'inizio è urgente e i sintomi sono simili alla sensazione superiore, seguiti da brividi e febbre alta, mal di testa, malessere generale, perdita di appetito, dolore alla schiena e agli arti, mal di gola e i sintomi corrispondenti possono essere causati dall'infiammazione che invade il sito. L'infiammazione causa difficoltà nella deglutizione, dolore, accompagnato da mal d'orecchi, infiammazione della base della lingua e bruciore o bruciore gravi e si irradia ad entrambe le orecchie. Quando colpisce la tromba di Eustachio, ci sono nausea, acufene e udito pesante. Come lesioni e invasione della gola, ci sono tosse, raucedine, difficoltà respiratorie e altri sintomi, i bambini con malattie gravi, possono verificarsi convulsioni, se accompagnati da infezione acuta di tonsille faringee, congestione nasale, secrezione di muco nella cavità nasale e pori nasali L'essudazione, l'allattamento pediatrico è difficile, incline alla tosse, controlla la congestione acuta e il gonfiore della mucosa faringea, in particolare il gonfiore della mucosa della parete faringea e dell'arco faringeo è pesante, edema dell'ugola, rilassamento, debolezza, linfoadenopatia cervicale C'è grande tenerezza, specialmente sotto la mascella della mascella, i linfonodi sono gonfi e la tenerezza è ovvia.
Esaminare
Esame della faringite streptococcica
1. Test anti-streptochinasi: lo streptococco emolitico di tipo B può produrre streptochinasi, che è antigenica e stimola il corpo a produrre anticorpi anti-streptococcici.
2. Test anti-emolitico di streptococco "O": è un anticorpo prodotto dall'organismo con streptolisina O come antigene. Determinare se un paziente ha un'infezione da streptococco emolitico di gruppo A misurando il titolo anticorpale ASO nel siero.
3. Coltura batterica di tamponi di orecchio, naso e gola: non dovrebbero esserci batteri nell'orecchio medio e nel seno delle persone normali, ovvero non è possibile coltivare batteri; la cultura dell'istmo dovrebbe avere una normale flora orale e non crescere batteri patogeni.
4. Routine di sangue: è l'esame del sangue più generale e di base. Il sangue è costituito da due parti principali, cellule fluide e tangibili, che vengono regolarmente testate per il sangue.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della faringite streptococcica
Deve essere distinto dalle seguenti malattie:
(1) La faringite da scarlattina è anche un'infezione da streptococco emolitico, con febbre ed eruzione sistemica, le sue prestazioni faringee non sono facili da distinguere, ma la sua eruzione cutanea è speciale, l'eruzione maculata rossa si verifica dal secondo giorno di insorgenza, dal collo rapidamente Diffuso sull'asciutto e sugli arti, arrossamento del viso, bocca pallida, l'inizio della malattia ha una "lingua di fragola", 3-4 giorni dopo l'insorgenza della malattia, "lingua di bacche di yang", il recupero dell'eruzione si è placato, può esserci una significativa desquamazione.
(2) Angina faringea dell'ulcera (Finsen angina) I sintomi faringei e sistemici sono lievi e vi è ulcerazione su un lato della tonsilla o della faringe, si può verificare ulcerazione nella mucosa orale e nelle gengive e lo striscio può essere trovato in Fensen. Helicobacter e Clostridium.
(3) La mucosa faringea faringeo dalla gola bianca è leggermente congestionata, con una pseudomembrana bianca grigiastra formata sulla parete faringea e sulla tonsilla. L'adesione è densa e difficile da rimuovere. Se non viene strofinata con forza, vedere la coltura della mucosa faringea, trasudante e trasudante. Bacilli di difterite.
(D) faringite catarrale adenovirus spesso accompagnata da congiuntivite, il cosiddetto calore congiuntivale faringeo, coltura senza crescita batterica, i sintomi clinici sono lievi.
(5) Agranulocitosi La mucosa faringea è rosso porpora, la superficie della tonsilla è spesso ulcerata, le condizioni generali sono scarse e non c'è purulento attorno alle tonsille. Secondo la storia degli esami del sangue, può essere identificato.
