Acne fulminante
Introduzione
Introduzione all'acne fulminante L'acnefulminans (acnefulminans) è una rara forma di acne, una pustola improvvisa simile all'acne che tende a diffondersi, si manifesta nella parte superiore della schiena, nel torace, nella faccia e nel collo. La maggior parte dei pazienti sono giovani maschi, spesso accompagnati da febbre. , dolori articolari e altri sintomi sistemici. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sclerite
Patogeno
Causa di acne fulminante
(1) Cause della malattia
La causa esatta della malattia non è ancora molto chiara Alcune persone pensano che sia un'allergia di tipo III o di tipo IV dell'acne propioni, perché il normale parassita nel follicolo pilifero può causare disturbi immunitari, aumento dei complessi immunitari, riduzione del complemento, sfera γ La proteina è aumentata e compaiono febbre, dolori articolari, lesioni ossee e altri sintomi.È stato anche riferito che i pazienti con AF sono correlati ad allergie.Alcune persone hanno scoperto che dallo 0,5 al 12% delle cellule mieloidi, mielociti anteriori e mielociti si trovano nel sangue periferico dei pazienti. Si pensa che sia causato dall'assunzione di corticosteroidi.
Al fine di trovare la causa della febbre, ad eccezione della presenza di batteriemia, la coltura batteriologica del sangue viene spesso eseguita su pazienti, tutti negativi. La biopsia ossea dei pazienti con osteomielite AF vede solo un'infiammazione non specifica, nessun batterio patogeno, coltura batterica alle lesioni, Nessun altro agente patogeno, più comuni sono i parassiti normali.
(due) patogenesi
L'esatta patogenesi non è ancora molto chiara: alcune persone pensano che sia perché i normali parassiti nei follicoli piliferi possono causare disturbi immunitari, aumento dei complessi immunitari, diminuzione del complemento, aumento della γ-globulina e febbre, dolori articolari, lesioni ossee, ecc. Le persone pensano che i pazienti con AF siano correlati alle allergie.
Prevenzione
Prevenzione dell'acne
Dieta ragionevole, mangiare più frutta e verdura, mangiare cibi meno irritanti come grassi, zuccheri e spezie, mantenere le feci lisce.
Complicazione
Scoppiare complicazioni da acne Sclerite da complicanze
Un piccolo numero di pazienti ha piodermite gangrenosa e sclerite.
Sintomo
Sintomi di acne fulminante Sintomi comuni Perdita di appetito, sopracciglia, depressione, epatosplenomegalia, papule, perdita di peso
Insorgenza improvvisa, lesioni cutanee principalmente al torace e alla schiena, possono anche apparire in faccia e collo, simili all'acne, multiple e raggruppate in pezzi, papule infiammatorie follicolari visibili, espettorato purulento, grave reazione infiammatoria, dolore locale, È facile formare erosione, ulcere e cicatrici superficiali.
L'esordio è spesso accompagnato da febbre, la temperatura corporea può raggiungere i 39 ° C o più, il trattamento antibiotico non è efficace, ci possono essere artrite multipla, i pazienti hanno spesso burnout, perdita di appetito, dolori muscolari e mal di testa e altri sintomi sistemici, un piccolo numero di pazienti ha perdita di peso, osteomielite, fegato Splenomegalia, anemia, eritema nodulare, spondilite anchilosante, malattia infiammatoria, come piodermite gangrenosa e sclerite.
Esaminare
Esame dell'acne fulminante
Il numero totale di globuli bianchi nel sangue periferico è aumentato, la percentuale di neutrofili è aumentata (95%), il tasso di sedimentazione eritrocitaria è aumentato e le proteine C-reattive sono aumentate, l'anemia, l'ematuria microscopica, il complemento ridotto, l'aumento della β-globulina, l'aumento degli enzimi muscolari, i complessi immunitari Il sangue aumentato e periferico ha mieloblasti, mielociti anteriori e cellule mieloidi.
Istopatologia: infiltrazione di neutrofili all'interno e intorno alla parete del follicolo pilifero del follicolo pilifero, parte del muro viene distrutta, cellule che si infiltrano con cellule multinucleate e cellule tissutali possono raggiungere lo strato di grasso e nei casi gravi si può vedere la necrosi epidermica e la neutralità intorno ai vasi sanguigni. Infiltrazione di granulociti e linfociti, formazione parziale di espettorato purulento sotto la cornea, infiltrazione di cellule infiammatorie intorno all'epidermide e alle ghiandole sebacee e nessuna variazione di vasculite.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di acne fulminante
Secondo l'età di esordio, c'è un'improvvisa diffusione di espettorato purulento simile all'acne, distribuito nel tronco e nel viso, papule e espettorato purulento sono facili da formare erosione, ulcere hanno cicatrici superficiali; sintomi sistemici come febbre e dolori articolari, scarsa efficacia antibiotica, corticosteroidi Il trattamento ha un'efficacia significativa, un aumento dei globuli bianchi e una velocità di sedimentazione eritrocitaria accelerata possono confermare la diagnosi di FA.
1. Acne polimerica (acne a grappolo) La malattia si verifica anche nel tronco e nel viso, ma l'età di esordio è troppo grande, il decorso della malattia è cronico e progressivo, le lesioni sono principalmente cisti e noduli, di solito senza sintomi e corpo Sintomi, il trattamento antibiotico è migliore della FA.
2. Acne simil-acneica (acne necrotica) Inizialmente una papula di follicolo pilifero dai capelli rosso brunastro, dopo la necrosi centrale, che lascia una cicatrice simile all'acne, nessuna tenerezza delle lesioni cutanee, senza sintomi sistemici.
