Ipertrofia uterina
Introduzione
Introduzione all'ipertrofia uterina L'ipertrofofuterus si riferisce all'aumento uniforme dell'utero.Il cambiamento patologico di base di questa malattia è il cambiamento delle cellule muscolari lisce e della parete dei vasi sanguigni nel miometrio. L'utero viene uniformemente allargato e lo strato muscolare ha uno spessore da 2,5 a 3,2 cm. La superficie del taglio è bianco grigiastro o rosa, la durezza è aumentata e i fasci di fibre sono disposti a forma di treccia. Le arterie e le vene sono ovviamente dilatate e vi è un grappolo di proliferazione di fibre elastiche intorno ai nuovi vasi sanguigni. Una malattia con vari gradi di sanguinamento uterino. I principali sintomi clinici sono un aumento delle perdite vaginali. Inoltre, a causa dell'iperplasia del tessuto connettivo e dell'infiammazione diffusa lungo la cervice o attraverso il legamento uterino alla cavità pelvica, c'è dolore nel rigonfiamento lombosacrale o perineale. I sintomi principali sono un flusso mestruale eccessivo e giorni prolungati; ci sono anche casi in cui il ciclo è ridotto a circa 20 giorni e non vi è alcun cambiamento significativo nella quantità e durata del giorno; o il periodo mestruale è prolungato, ma la quantità non è molto. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,5% - 0,8% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: erosione cervicale
Patogeno
Causa dell'ipertrofia uterina
Insufficienza uterina cronica in donne multipartum (20%):
Tessuto fibrotico proliferativo nel miometrio dell'iperplasia progenitrice tra muscolo liscio e perivascolare, stimolazione a lungo termine di infiammazione cronica, congestione cervicale, edema, ghiandola cervicale e iperplasia interstiziale che porta a diversi gradi di ipertrofia della cervice.
Disfunzione ovarica (20%):
Gli estrogeni continuano a stimolare, possono rendere l'ipertrofia del miometrio, i pazienti clinicamente comuni con sanguinamento uterino funzionale, in particolare quelli con un decorso più lungo della malattia, hanno vari gradi di ingrandimento uterino. L'ipertrofia cervicale generalmente non richiede trattamento, se c'è erosione, può trattare l'erosione cervicale.
Infiammazione (10%):
L'infiammazione cronica dell'attaccamento, l'infiammazione del tessuto connettivo pelvico e la miosite cronica dell'utero causano la proliferazione delle fibre di collagene nel miometrio e la fibrosi uterina.
Stasi del sangue pelvico (5%):
Provoca iperplasia del tessuto connettivo uterino, può anche causare ipertrofia uterina.
Sclerosi vascolare miometriale (5%):
Malattia vascolare uterina primaria e così via.
Prevenzione
Prevenzione dell'ipertrofia uterina
Poiché la causa della malattia è multiforme, alcuni possono prevenirne il verificarsi, come la pianificazione familiare, la prevenzione dell'infezione postpartum, la contrazione uterina postpartum e la consegna tempestiva di farmaci per la contrazione uterina, prestare attenzione alla posizione prona o al ginocchio post-partum appropriata e all'esercizio postpartum, Caduta anti-uterina, ridurre la congestione pelvica, trattare attivamente la disfunzione ovarica, evitare la stimolazione continua degli estrogeni.
Complicazione
Complicanze dell'ipertrofia uterina Complicazioni erosione cervicale
Può essere complicato dall'erosione cervicale e così via.
Sintomo
Sintomi di ipertrofia uterina Sintomi comuni Volume mestruale Polipi policistici Gravidanza utero anormalmente aumentato utero monoculare o con due corna
I sintomi principali sono un flusso mestruale eccessivo e giorni prolungati; ci sono anche casi in cui il ciclo è ridotto a circa 20 giorni e non vi è alcun cambiamento significativo nella quantità e durata del giorno; o il periodo mestruale è prolungato, ma la quantità non è molto.
La maggior parte dei pazienti è materna e la maggior parte ha più di 3 anni, la malattia è lunga, il volume del sangue è più anemia, l'esame ginecologico dell'utero è uniformemente ingrandito, generalmente 6 settimane di dimensioni della gravidanza, poche più di 8 settimane di dimensioni della gravidanza, la trama è più dura Le ovaie bilaterali possono essere leggermente ingrandite e ci sono più cisti follicolari.
Il cambiamento patologico di base di questa malattia sono i cambiamenti delle cellule muscolari lisce e delle pareti dei vasi sanguigni nel miometrio.
(1) Generalmente visto: l'utero è uniformemente ingrandito, lo strato muscolare ha uno spessore di 2,5-3,2 cm, la superficie tagliata è grigiastra bianca o rosa, la durezza è aumentata, il fascio di fibre è disposto in una forma intrecciata e lo strato muscolare esterno 1/3 è vascolarizzato. L'intima è normale o ispessita, a volte con piccoli leiomiomi (meno di 1 cm di diametro) o polipi endometriali.
(B) esame microscopico: l'immagine è incoerente, ci sono le seguenti forme: 1 semplice ipertrofia delle cellule muscolari lisce, osservazione microscopica e normale strato muscolare miometriale, nessuna proliferazione di fibre di collagene, nessun cambiamento significativo nella parete dei vasi sanguigni; 2 strato muscolare miometriale Le fibre interne di collagene proliferano, formando fibrosi uterina; 3 cambiamenti nella parete dei vasi sanguigni nello strato muscolare: le arterie e le vene sono ovviamente dilatate e c'è un grappolo di proliferazione delle fibre elastiche intorno ai nuovi vasi sanguigni.
Esaminare
Controllo dell'ipertrofia uterina
L'esame diagnostico del curettage della cavità uterina e dell'ecografia B può essere utilizzato per la diagnosi, ma ci sono ancora alcuni casi in cui la laparotomia dovrebbe essere utilizzata per confermare la diagnosi. Il curettage diagnostico è chiamato curettage. Lo scopo è quello di raschiare il contenuto della cavità uterina per esame patologico per facilitare la diagnosi. Se si sospettano lesioni cervicali, è necessario eseguire un trattamento graduale sul canale cervicale e sulla cavità uterina. La diagnosi è divisa in diagnosi generale e diagnosi in sezione. La diagnosi generale, per le anomalie endocrine, deve comprendere i cambiamenti endometriali e la risposta agli ormoni sessuali, con o senza ovulazione, con o senza tubercolosi. Quando viene eseguita la diagnosi di segmentazione, il tubo del collo viene raschiato e la cavità uterina viene raschiata. I raschietti vengono inviati rispettivamente all'esame patologico. È adatto per diagnosticare il cancro cervicale, il carcinoma endometriale e altri tumori uterini maligni e può comprendere l'estensione del cancro.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'ipertrofia uterina
diagnosi
Le donne multiparte, l'area mestruale e la consistenza dell'utero aumentate, l'endometrio normale o l'ispessimento, i singoli polipi, ma la maggior parte dell'esame patologico è normale, un piccolo numero di iperplasia, può essere diagnosticato come ipertrofia uterina, dovrebbe prestare attenzione ai fibromi uterini L'identificazione, in particolare il nucleo muscolare è una parete singola o sottomucosa, quando l'utero viene ingrandito uniformemente, spesso è difficile identificarsi con l'ipertrofia uterina.La diagnosi e la diagnosi possono essere assistite dalla cavità uterina e dall'esame dell'ecografia B, ma ci sono ancora alcuni casi. Può essere diagnosticato durante la laparotomia esplorativa.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe prestare attenzione all'identificazione di malattie come l'adenomiosi e il cancro dell'endometrio.
L'adenomiosi è una malattia comune o ginecologica in cui le ghiandole endometriali e le ghiandole interstiziali invadono il miometrio per formare lesioni diffuse o localizzate. L'adenomiosi si è verificata nelle donne di età superiore ai 40 anni, ma è diventata gradualmente più giovane negli ultimi anni, il che può essere correlato all'aumento del taglio cesareo e all'aborto. Esistono molti trattamenti per questa malattia e il processo decisionale clinico deve essere combinato con l'età, i sintomi e i requisiti di fertilità del paziente. E spesso combinato con chirurgia, farmaci e altre opzioni di trattamento complete.
Il carcinoma endometriale è un gruppo di neoplasie epiteliali che si verificano nell'endometrio e si verifica nelle donne perimenopausali e in postmenopausa. Il carcinoma endometriale è uno dei tumori del sistema riproduttivo femminile più comuni, con quasi 200.000 nuovi casi ogni anno e il terzo tumore ginecologico più comune (secondario al carcinoma ovarico e cervicale). La sua incidenza è strettamente correlata allo stile di vita e il tasso di incidenza varia da regione a regione.La sua incidenza in Nord America ed Europa è seconda solo al cancro al seno, al polmone e al colon-retto e si colloca al primo posto tra i tumori del sistema riproduttivo femminile. In Cina, con lo sviluppo della società e il miglioramento delle condizioni economiche, anche l'incidenza del carcinoma endometriale è aumentata di anno in anno, attualmente seconda solo al carcinoma cervicale, al secondo posto per tumori del sistema riproduttivo femminile.
