sviluppo uterino anormale
Introduzione
Introduzione alla displasia uterina La displasia uterina congenita è il tipo più comune di malformazione genitale e il suo significato clinico è relativamente grande. Nel processo di evoluzione, i tubi renali medi e medi bilaterali sono influenzati e interferiti da alcuni fattori e possono smettere di svilupparsi in diverse fasi dell'evoluzione per formare vari uteri displastici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: amenorrea, dismenorrea, sterilità, aborto abituale
Patogeno
Causa della displasia uterina
Le cause della displasia uterina sono molteplici: al momento, la ricerca di base in questo campo non è abbastanza approfondita: lo studio ha scoperto che il tubo renale bilaterale nel processo di evoluzione è influenzato e interferito da alcuni fattori e può essere fermato in diverse fasi dell'evoluzione. Sviluppato per formare una varietà di utero displastico.
Prevenzione
Prevenzione della displasia uterina
Quando tua madre è incinta, è necessario prestare attenzione per evitare l'esposizione a sostanze dannose per lo sviluppo.
Complicazione
Complicanze della displasia uterina Complicazioni amenorrea dismenorrea infertilità aborto abituale
Può causare amenorrea, dismenorrea, sterilità o aborto abituale.
Sintomo
Sintomi di displasia uterina Sintomi comuni Dolore addominale inferiore Dismenorrea primaria Dolore addominale Amenorrea Dismenorrea Sanguinamento anormale posizione fetale Utero singolo o doppio Emorragia postpartum Displasia muscolare
Innanzitutto, diversi tipi di displasia uterina
(1) Assenza congenita di utero e ipoplasia uterina:
Quest'ultimo si riferisce ai diversi stadi ingenui in cui lo sviluppo uterino rimane dal periodo fetale alla pubertà.
1. Assenza congenita di utero: il tubo renale bilaterale su entrambi i lati si estende per incontrare la linea mediana e si incontra. Se lo sviluppo viene interrotto prima della linea mediana, non si forma nessun utero. L'assenza congenita di utero spesso combina l'assenza congenita di vagina, ma può avere normale La tuba di Falloppio e l'ovaio, nell'esame dell'ano, nella cervice, nell'utero, non possono toccare l'utero e solo le pieghe peritoneali.
2. L'utero primordiale: se il tubo renale bilaterale viene esteso alla linea mediana e lo sviluppo viene interrotto poco dopo la convergenza, l'utero è molto piccolo e non vi è alcuna cavità uterina o cavità uterina senza crescita endometriale, quindi non c'è mestruazione. La marea.
3. Utero ingenuo: in qualsiasi fase della gravidanza o dopo la nascita del feto in qualsiasi momento prima della pubertà, l'utero smette di svilupparsi e possono verificarsi vari gradi di ipoplasia uterina.La cervice di questo tipo di utero è relativamente lunga, principalmente conica, e la bocca esterna è piccola. L'utero è più piccolo del normale, spesso con estrema flessione o flessione. L'utero anteriore presenta spesso displasia della parete anteriore dell'utero. La flessione posteriore ha spesso displasia della parete posteriore dell'utero. L'utero ingenuo può causare dismenorrea, meno mestruazioni, amenorrea o no in stato di gravidanza.
(2) Le giunzioni bilaterali del tubo renale sono bloccate:
Questo tipo è il più comune e ha un significato clinico importante. A causa dei diversi periodi ed estensione della sua ostruzione, può essere espresso come segue:
1. Utero a corna singola: un lato del tubo renale medio è ben sviluppato, formando un utero a corna singola ben sviluppato con una normale tuba di Falloppio in via di sviluppo. Lo sviluppo del tubo renale medio controlaterale è completamente interrotto. La funzione dell'utero a corna singola può essere normale, come la gravidanza. , la gravidanza e il parto possono essere normali, ma possono anche causare aborto spontaneo o distocia.
2. Utero residuo: un lato del tubo renale medio è sviluppo normale, l'altro lato è anormale durante il processo di sviluppo e forma diversi gradi di utero residuo, la maggior parte dei quali passa solo il fascio di fibre e l'utero controlaterale laterale Accoppiamento, poiché l'intima è per lo più non funzionale, spesso asintomatica. Se c'è funzione, ci saranno sintomi emorragici periodici come dolore addominale periodico inferiore dopo la pubertà, alcuni hanno una cavità stretta con l'utero controlaterale, in questo caso può verificarsi Gravidanza uterina del corno, i sintomi della gravidanza interstiziale tubarica, spesso rottura in 3-4 mesi di gravidanza, sanguinamento interno grave.
3. Utero ad angolo cieco: lo sviluppo del tubo renale bilaterale è migliore, ma un lato del corno uterino non comunica con la vagina, formando un utero cieco, crampi mestruali dopo la pubertà, dolore addominale periodico e sempre più grave, a lungo termine non essendo Si è constatato che la ritenzione di sangue mestruale può causare emorragia uterina, sangue nella tuba di Falloppio e persino il sangue mestruale può fluire nella cavità addominale attraverso l'estremità della tuba di Falloppio, che può raggiungere la massa in crescita nell'addome inferiore. Alcuni uteri ciechi stessi hanno una vagina incompleta, ma Non comunica con la vagina normale, può essere diagnosticata erroneamente come cisti vaginale dopo la formazione del sangue vaginale, trattamento: attraverso la chirurgia ortopedica per comunicare l'utero cieco con la cavità uterina controlaterale o cavità vaginale.
4. Doppio utero e utero ripetuto (tipo simmetrico): questi due tipi di malformazioni sono molto simili: il primo non è completamente collaborativo a causa dello sviluppo della tuba renale secondaria e ciascuno ha una serie di tube di Falloppio, utero, cervice e vagina. Quest'ultimo è anche noto come doppio utero a doppio collo a doppio corno. Il tubo sub-neurale si incontra completamente, ma il setto è completamente non assorbito. La differenza tra i due è che lo spazio tra i due uteri è maggiore di quest'ultimo e il doppio utero può o meno Nessun mediastino vaginale.
5. Utero a doppia corna: l'estremità distale del tubo renale su entrambi i lati si è per lo più incontrata e il setto terminale è stato assorbito, quindi c'è una cervice e una vagina; ma equivale all'incompletezza della parte inferiore dell'utero, con conseguente angolo prominente su entrambi i lati dell'utero. Si chiama utero a doppia corna e il grado di malformazione è più leggero.Il fondo dell'utero è internamente depresso.In base a diversi gradi, un cosiddetto utero a forma di sella, un utero a forma di cuore e un utero a forma di arco, come la gravidanza, possono causare aborto o posizione fetale anormale.
6. Utero mediastinico: dopo che il tubo renale bilaterale si incontra, il mediastino non viene assorbito e l'utero viene diviso in due metà, ma la forma dell'utero è completamente normale, a volte il mediastino è incompleto, causando due uteri separati - piccolo passaggio tra la cervice Pertanto, si dice che l'utero sia collegato al mediastino vaginale. Il canale si trova spesso nell'istmo uterino. A volte la parte vaginale dell'utero è parzialmente bloccata. Il sangue mestruale può scorrere lentamente verso il lato controlaterale attraverso il canale dell'istmo. Pertanto, il paziente può avere una vecchia secrezione sanguinolenta. La medicina fuoriesce dalla vagina e vede un medico.
7. Utero a forma di sella: il fondo del palazzo è concavo, il grado può essere diverso.
(3) Dopo che il tubo renale secondario si incontra, la tubazione non è collegata:
La parte dell'utero che forma l'utero dopo che il tubo renale medio si incontra, e uno o tutti loro non penetrano per formare un utero sostanziale e non c'è endometrio L'utero è più piccolo dell'utero normale, ma non ha le mestruazioni.
(4) utero congenito ectopico:
Uno dell'utero o il doppio utero può essere come l'ovaio, la tuba di Falloppio, e spostato nell'ernia inguinale.L'utero può anche rimanere in una posizione più elevata nel periodo embrionale senza cadere nel bacino.
Il prolasso uterino può essere visto in vari periodi dopo la nascita, spesso coesistendo con la colonna vertebrale, e più spesso combinato con displasia muscolare del pavimento pelvico.
(5) anomalie iatrogene dell'utero congenito:
Anomalie uterine congenite possono verificarsi in alcuni casi di displasia paraneoplastica, con sindrome di dietilstilbestrolo, affetta da dietiltilbestrolo durante lo sviluppo intrauterino, che porta alla sindrome di dietilstilbene o a cambiamenti epiteliali vaginali Tra i pazienti, l'82% della salpingografia uterina è risultato anomalo, tra cui ipoplasie uterine o ingrossamento uterino, utero a forma di T o arcuato, restringimento fibromuscolare o corno uterino nella cavità uterina e restringimento di qualsiasi parte dell'utero o La parte inferiore dell'utero è relativamente ampia, il bordo della cavità uterina non è lesioni pulite o polipoidi, aderenze intrauterine e così via.
In secondo luogo, le manifestazioni cliniche della displasia uterina
Alcuni pazienti con malformazioni uterine potrebbero non avere sintomi, mestruazioni, vita sessuale, gravidanza, parto, ecc. E nessuna prestazione anormale, anche per la vita, o persino riscontrata durante l'esame fisico, ma alcuni pazienti hanno funzioni del sistema riproduttivo diverse. Il grado di influenza, quando la maturità sessuale, dopo il matrimonio o durante la gravidanza, il tempo di nascita, è stato scoperto a causa dei sintomi.
(1) mestruazioni anormali: assenza congenita di utero o pazienti di utero primordiale senza mestruazioni, i pazienti uterini ingenui possono non avere le mestruazioni, ma hanno anche meno mestruazioni, ritardi, dismenorrea, irregolarità mestruali, ecc .; doppio utero, doppio utero I pazienti hanno spesso un flusso mestruale eccessivo e una durata mestruale prolungata.
(B) infertilità: nessun utero, utero primordiale, utero ingenuo e altra displasia uterina, spesso una delle ragioni principali dell'infertilità.
(3) Gravidanza patologica: l'utero con sviluppo anormale spesso provoca aborto spontaneo dopo la gravidanza, parto prematuro o posizione fetale anormale, occasionalmente rottura uterina spontanea durante la gravidanza, utero residuo come la pervietà della tuba di Falloppio, quindi possono essere impiantate uova in utero Tuttavia, a causa della displasia del miometrio, si rompe spesso durante la gravidanza e i sintomi sono gli stessi della gravidanza extrauterina.
(4) Postpartum, patologia postpartum: l'utero della malformazione dello sviluppo spesso coesiste con displasia miometriale, a causa di produttività anormale, difficoltà nella dilatazione cervicale durante il travaglio e distocia o persino rottura uterina, ritenzione della placenta può verificarsi attraverso parto vaginale, emorragia postpartum O infezione postpartum, dopo la gravidanza dell'utero, l'utero della gravidanza si sviluppa e cresce.L'utero non in gravidanza si trova nella fossa rettale dell'utero.Può causare distocia ostruttiva durante il parto. I pazienti con doppio utero, utero a doppia corna o utero mediastinale possono essere dovuti al postpartum. Il sanguinamento si verifica nella cavità uterina del lato gestazionale.
Esaminare
Controllo della displasia uterina
L'esame ginecologico, se necessario, utilizza la sonda per rilevare la dimensione, la direzione o l'isterosalpingografia dell'utero. Malformazioni genitali spesso associate a malformazioni del tratto urinario o malformazioni gastrointestinali inferiori. Se necessario, pielografia endovenosa o esame del clistere di bario. Quando si riscontra il tratto urinario o una malformazione gastrointestinale inferiore, è necessario anche un esame dettagliato delle malformazioni genitali, comprese le malformazioni uterine. inclusi.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della displasia uterina
diagnosi
Se il paziente ha amenorrea primaria, dismenorrea, infertilità, aborto abituale, posizione fetale in ogni gravidanza non corretta o distocia, ecc., Deve prima pensare alla possibilità di malformazione uterina, ulteriori dettagli dettagliati ed esame ginecologico, se necessario, utilizzare l'esplorazione L'ago per rilevare la dimensione, la direzione o l'angiografia della tuba di Falloppio uterino per confermare la diagnosi, la malformazione genitale spesso combinata con la malformazione del sistema urinario o la malformazione gastrointestinale inferiore, se necessario, possono essere utilizzati per la pielografia endovenosa o l'esame del clisma di bario, quando si trova il tratto urinario o inferiore Nel caso di malformazioni gastrointestinali, è richiesto anche un esame dettagliato delle malformazioni genitali, comprese le malformazioni uterine.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato dal prolasso uterino, il prolasso uterino può essere visto in vari periodi dopo la nascita, spesso coesistono con la spina bifida e più combinato con la displasia muscolare del pavimento pelvico.
