episclerite
Introduzione
Introduzione all'episclerite L'epitelio epiteliale (episclerite) si trova di fronte all'equatore, specialmente nell'area tra l'attacco del limbo e del retto. Il decorso della malattia è breve, facile da ricadere e anche la prognosi è buona: circa i 2/3 dei pazienti sono monoculari, che è comune negli adulti ed è spesso di due tipi nella pratica clinica. Epidermite sclerale nodulare: la nodubalepirsclerite è un epitelio sclerale caratterizzato da noduli localizzati, i più comuni. Sclerite superficiale semplice: la sclerite epiteliale semplice (simpleepisclertis) è principalmente gonfiore oculare improvviso e dolore oculare. L'iperemia e l'edema della sclerite superficiale si limitano alla superficie della sclera, non alla sclera sotto di essa, e possono essere chiaramente identificati dal raggio della lampada a fessura.La congestione è per lo più di colore rosso scuro e i vasi sanguigni diventano rapidamente bianchi dopo l'adrenalina e la sclera più profonda L'infiammazione è di colore rosso violaceo e non è facile svanire dopo aver lasciato cadere l'adrenalina. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: buone per uomini e donne adulti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: glaucoma della cataratta
Patogeno
Causa dell'episclerite
Infezione esogena (30%):
È meno comune per fattori esterni e può essere causato direttamente da batteri, virus, funghi, ecc. Attraverso infezioni congiuntivali, traumi, ferite chirurgiche, ecc. Il fungo (fungo) è un eucariota. I funghi più comuni sono tutti i tipi di acari e i funghi includono anche muffe e lieviti.
Infezione endogena (30%):
1. Metastasi suppurative (batteri pirogeni): i batteri suppurativi sono batteri che infettano l'uomo e causano infiammazione suppurativa. È patogeno per il corpo umano e spesso causa infezione suppurativa della pelle, dei tessuti molli sottocutanei, dei tessuti profondi e persino ascessi degli organi interni e può anche causare sepsi.
2. Granulomatoso non suppurativo (tubercolosi, sifilide, lebbra).
Prevenzione
Prevenzione della sclerite superficiale
1. Dieta e nutrimento: questo metodo è molto importante per la prevenzione di questa malattia: dovrebbe essere evitato di mangiare prodotti piccanti, piccanti e nutrienti, è più adatto a mangiare cibi caldi, altrimenti aiuta il calore. Dovrebbe essere più cibo, come frutti leggeri, per schiarire gli occhi. Mangia prodotti più puliti e umidi, liscia le feci, aiuta a condurre il male. Inoltre, dovresti smettere di fumare ed evitare l'alcool, in modo da non aiutare il fuoco.
2, spirituale guarito: il fegato è aperto agli occhi, la rabbia è il fegato. Pertanto, si consiglia di evitare la rabbia e le lesioni al fegato, in modo da non causare l'incendio del fegato per invertire la malattia.
3, trattamento precoce: per i pazienti con artrite reumatoide, tubercolosi, lebbra, sifilide e altre parti dell'infezione, devono essere trattati il più presto possibile per impedire la diffusione alla sclera per formare la malattia.
Complicazione
Complicanze della sclerite superficiale Complicazioni glaucoma della cataratta
Può essere complicato da cataratta, uveite, glaucoma e assottigliamento della sclera (difetto).
Sintomo
Sintomi della sclera superficiale Sintomi comuni Occhi, occhi, occhi, occhi, congestione, lacrime
1. Sclerite nodulare: l'epirsclerite nodubale è un'epidermite sclerale caratterizzata da noduli localizzati, la causa più comune, la causa è ancora sconosciuta e generalmente associata all'artrite reumatoide o Le malattie del collagene come l'eritema nodulare sono complicate, il decorso della malattia è lento e spesso c'è una tendenza alla ricaduta.
Per lo più acuto, con arrossamento, dolore, vergogna, dolore, lacrime e altri sintomi, nel limbo vicino, specialmente nella parte temporale, c'è rosa o viola, a causa dell'estrema espansione della superficie vascolare profonda dell'iride, il rosso è Come risultato della vasodilatazione della congiuntiva bulbare superficiale, il nodulo può essere rotondo o ellittico e la congiuntiva bulbare sulla superficie del nodulo può essere spinta liberamente, noduli di gotta, rosso brillante, noduli tubercolari e la parte superiore è gialla e virale. Quando infetti, i noduli spesso non sono evidenti: nell'epiteliite sclerale metastatica suppurativa, i noduli contengono pus, che può essere fluttuante; quando tocca i noduli, provoca spesso dolore, che è causato dalla stimolazione dei gangli ciliare. Di conseguenza, la superficie congiuntivale del nodulo è congestionata ed edematosa e il colore della congiuntiva al di fuori dell'area del nodulo è generalmente normale. Il decorso della malattia è auto-limitato per circa due settimane. La sarcoidosi è bianco grigiastra, gradualmente appiattita e quindi completamente assorbita, lasciando un limite superficiale. Nel nero grigiastro, l'adesione alla congiuntiva, e può continuare in altri luoghi, ricorrenze multiple, può essere estesa a diversi mesi, persino anni, e entrambi gli occhi sono colpiti contemporaneamente, perché il tessuto intraoculare generale non viene invaso, e ignorare Effetti, coinvolgono porzione profonda è formata profondo sclerite. Istologicamente, i noduli sono caratterizzati da tessuto di granulazione in tutte le aree necrotiche simili alla fibrina, circondate da fibroblasti e cellule giganti multinucleate recintate.
2, sclerite superficiale semplice: sclerite episclerale semplice (episclertis semplice) principalmente improvviso gonfiore e dolore oculare, lesioni della superficie sclerale e congiuntiva bulbare diffusa iperemia ed edema, recidiva periodica, breve durata , poche ore o giorni per guarire; la ricorrenza non si limita a un occhio o allo stesso sito, ma spesso nella parte anteriore della sclera, nessun nodulo localizzato, a volte può avere dolore agli occhi, paura della luce e a causa dello sfintere dell'iride e del muscolo ciliare Causa pupille dilatate e miopia temporanea, durante gli episodi si osserva edema neurologico nelle palpebre e casi gravi possono essere accompagnati da emicrania periodica.
Esaminare
Esame della sclerite superficiale
L'iperemia e l'edema della sclerite superficiale si limitano alla superficie della sclera, non alla sclera sotto di essa, e possono essere chiaramente identificati dal raggio della lampada a fessura.La congestione è per lo più di colore rosso scuro e i vasi sanguigni diventano rapidamente bianchi dopo l'adrenalina e la sclera più profonda L'infiammazione è di colore rosso violaceo e non è facile svanire dopo aver lasciato cadere l'adrenalina.
Ispezione di laboratorio:
Routine ematica, velocità di eritrosedimentazione, funzionalità epatica, determinazione sierica dell'acido urico, test sierologico della sifilide, test intradermico della tubercolina, ecc., Indicatori immunologici: fattore reumatoide, sottoinsiemi di linfociti T del sangue periferico, immunoglobulina del sangue periferico, determinazione del complesso immunitario , anticorpi anti-nucleare, complemento C3 e così via.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sclerite superficiale
Diagnosi differenziale
L'episclerite deve essere differenziata dalla congiuntivite e dalla sclerite:
(1) I vasi sanguigni della congiuntiva possono essere promossi: nella congiuntivite, la congestione è diffusa e spesso accompagnata da secrezioni; mentre i vasi sclerali superficiali sono relativamente immobili e la sclerite superficiale è confinata nell'area dal limbo al punto di attacco del retto. La congiuntiva non è coinvolta e i vasi sanguigni congestionati sono radialmente verticali e si estendono dal limbo.
(2) La congestione e l'edema della sclerite superficiale si limitano alla superficie della sclera, non alla sclera sotto di essa, e possono essere chiaramente identificati dal raggio della lampada a fessura.La congestione è per lo più di colore rosso scuro e i vasi sanguigni diventano rapidamente bianchi dopo che le gocce di adrenalina. La sclerite profonda è iperemia e non è facile svanire dopo l'adrenalina.
