congiuntivite gonococcica
Introduzione
Introduzione alla congiuntivite gonococcica La congiuntivite da gonococcon, nota anche come gonorrea o piorrea gonococcica, è una congiuntivite suppurativa acuta estremamente grave. La malattia è caratterizzata da palpebre alte, congestione congiuntivale ed edema e un gran numero di secrezioni purulente.Se il trattamento non è tempestivo, le ulcere corneali e la perforazione si verificano in un breve periodo di tempo, portando a gravi conseguenze della cecità. Dopo la liberazione, la malattia è controllata con malattie a trasmissione sessuale. È stato estremamente raro in Cina, ma negli ultimi anni, l'infezione genito-urinaria gonococcica è aumentata di anno in anno in Cina. Conoscenza di base La proporzione della malattia: il tasso di incidenza dei partner multisessuali è di circa lo 0,05% - 0,07% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: infezione da contatto Complicanze: ulcera corneale
Patogeno
Causa di congiuntivite gonococcica
La congiuntivite gonococcica neonatale è spesso causata da secrezioni infiammatorie vaginali materne o altri prodotti contaminati da gonococcica La congiuntivite gonococcica adulta è causata da secrezioni del tratto urinario di se stessi o di altri. La persona infetta è chiamata congiuntivite gonococcica endogena, spesso sviluppata in entrambi gli occhi, benigna, può essere accompagnata da un'elevata temperatura corporea, spesso causata dall'infezione gonococcica di Neisser, questo ceppo è G- (Gram negativi) dicocci, familiarità e padronanza di questo I principi base di prevenzione e cura delle malattie hanno un significato pratico importante.
Prevenzione
Prevenzione congiuntivite gonococcica
La malattia viene trasmessa per contatto. È importante che i pazienti con gonorrea capiscano di essere a rischio di infettare gli altri o i loro occhi in qualsiasi momento. I pazienti devono prestare attenzione alla pulizia, lavarsi le mani dopo la minzione e usare 1: 10000 litri di soluzione di mercurio, 1% a Su Disinfetta la soluzione o l'alcool, è severamente vietato nuotare nella piscina pubblica e fare un bagno nel bagno pubblico. Immediatamente dopo che l'occhio è malato, dovrebbe essere trattato in modo isolato. Se l'occhio è malato, l'occhio dovrebbe indossare una maschera per gli occhi trasparente per proteggere l'occhio sano e dormire sul lato interessato. Le medicazioni contaminate dagli occhi devono essere bruciate, i lavabi, gli asciugamani e le altre necessità quotidiane devono essere bolliti e sterilizzati e altri non dovrebbero essere usati. Il personale medico deve indossare occhiali protettivi durante l'ispezione e la manipolazione dei pazienti. Le mani devono essere accuratamente disinfettate dopo l'operazione. Informazioni sulla congiuntivite gonococcica neonatale La prevenzione, per fare un buon controllo prenatale, le donne in gravidanza con gonorrea, devono essere completamente trattate immediatamente, il piano di trattamento è: amoxicillina o ampicillina 0,5 g, 3 ~ 4 volte / die, mentre la somministrazione orale di propionato 0,5 g, 3 ~ 4 volte / die, per coloro che sono allergici alla penicillina, può essere utilizzata spectinomicina 2g, l'iniezione intramuscolare, dopo la nascita del bambino, deve seguire rigorosamente il metodo di prevenzione del collirio Crede, cioè la macchia sulle palpebre di pulizia Immediatamente dopo l'applicazione, una soluzione di nitrato d'argento all'1% è stata aggiunta al sacco congiuntivale o l'occhio è stato rivestito con unguento oculare all'1% di tetraciclina o unguento oculare all'eritromicina allo 0,5%.
Complicazione
Complicanze della congiuntivite gonococcica Ulcere corneali complicazioni
Se la malattia continua a peggiorare, c'è un'infiltrazione gialla del bordo corneale, che si sviluppa rapidamente in un'ulcera del bordo corneale o addirittura una perforazione e alla fine diventa cieca a causa dell'infiammazione oculare totale e della leucoplachia corneale.
Sintomo
Sintomi di congiuntivite gonococcica Sintomi comuni Congestione congiuntivale, iperemia congiuntivale, iperplasia papillare congiuntivale, edema congiuntivale e ulcerazione corneale
Clinicamente, la malattia è divisa in congiuntivite gonococcica neonatale e adulta.
Congiuntivite gonococcica adulta: il periodo di incubazione varia da 10 ore a 2 o 3 giorni, sia per gli occhi che per la malattia monoculare, la malattia si sviluppa bruscamente allo stadio di infiltrazione, le palpebre sono molto arrossate e gonfie; la congiuntiva è fortemente congestionata da piccoli punti sanguinanti e formazione di pseudomembrane; Edema congiuntivale, gravemente prominente nel palatoschisi; c'è gonfiore e dolore nei linfonodi prima dell'orecchio, all'inizio della malattia, la secrezione è sierosa o sanguinante, il film raschiante congiuntivale dimostra che ci sono molti batteri gonococcici nelle cellule epiteliali, circa 3-5 giorni dopo, le palpebre Il gonfiore viene alleviato e ammorbidito, e sostituito da una grande quantità di secrezioni purulente, che fuoriescono continuamente dal palatoschisi, che è per il periodo del pus. Al momento, ci sono un gran numero di batteri gonococcici nelle secrezioni, circa 2-3 settimane. La secrezione purulenta diminuisce gradualmente, ma contiene ancora Neisseria gonorrhoeae, infettiva; l'edema congiuntivale si attenua, l'espettorato congiuntiva è altamente ipertrofia, ipertrofia del capezzolo, superficie ruvida, può durare per diversi mesi, quindi l'infiammazione scompare, la congiuntiva sacrale può essere lasciata profonda Le cicatrici, le complicanze corneali sono quasi inevitabili, ad eccezione della colorazione epiteliale della fluoresceina corneale, il parenchima della parte periferica corneale della parte superficiale dell'infiltrazione anulare visibile o completa, l'infiltrazione e il bordo stretto del margine corneale chiaro, Leggera reazione della camera anteriore, lieve infiltrazione dopo alcuni giorni per risolvere l'espettorato sottile rimanente, forma grave di ulcera ad anello simile alla fusione corneale marginale immuno-mediata, o ulcera centrale, sfocatura corneale diffusa, assottigliamento locale, perforazione rapida, iride Vieni fuori.
Congiuntivite gonococcica neonatale: è la causa più grave di oftalmite neonatale, è stata una causa importante di cecità nei bambini ciechi.La maggior parte del periodo di incubazione è da 2 a 5 giorni e la madre è infettata dal canale del parto. Dopo 7 giorni dalla nascita, l'infezione postpartum è una manifestazione clinica. Per la congiuntivite acuta acuta di entrambi gli occhi, lo stadio iniziale di espettorato ed edema congiuntivale bulbare, congestione, secrezioni sono acquosi, sierici, sanguinanti, ma progredisce rapidamente, dopo alcune ore di insorgenza, si trasforma in un periodo di pus, con una grande secrezione purulenta. Edema e infiammazione congiuntivale sacrale grave e fisica, oscuramento della cornea, infiltrazione periferica, ulcere o ulcere centrali, perforazione dell'ulcera, prolasso dell'iride, infiammazione intraoculare, perdita della vista.
Esaminare
Esame della congiuntivite gonococcica
1. Esame fisico: concentrarsi sul sacco congiuntivale con una grande quantità di secrezioni purulente.
2. Esame ausiliario: raschiatura congiuntivale e striscio di secrezione colorazione di Gram e Giemsa, coltura batterica, test di sensibilità ai farmaci e emocoltura.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della congiuntivite gonococcica
diagnosi
La malattia può essere diagnosticata in base alla storia della gonorrea, alla progressione tipica della malattia oculare e all'esame batteriologico dello striscio di secrezione o dello striscio congiuntivale.
Diagnosi differenziale
Clinicamente, dovrebbe essere differenziato dalla congiuntivite catarrale acuta.
