cheratomalacia
Introduzione
Introduzione all'ammorbidimento corneale L'ammorbidimento corneale è una sorta di fusione corneale e necrosi causata da carenza di vitamina A. L'intera cornea si dissolve e collassa a causa di infezione secondaria, terminando con lo stafiloma corneale. Questa malattia è più comune nei neonati e nei bambini piccoli. Entrambi gli occhi sono coinvolti contemporaneamente. La diarrea e le malattie croniche dell'apparato digerente, l'alimentazione artificiale impropria, il morbillo, la polmonite e altre malattie febbrili e del consumo, nonché "l'aborto" quando soffrono di malattie sono cause comuni di carenza di vitamina A. Le prime cellule del calice congiuntivale scomparvero, le cellule epiteliali erano degenerazione ialina e pigmentazione, la superficie delle cellule epiteliali si appiattì e si ispessì e il nucleo scomparve, che era ondulato e cheratinizzato. I punti asciutti contengono secrezioni della ghiandola di Meibomio, detriti epiteliali, grasso, bacilli secchi, ecc., Che sono ruvidi e irregolari a causa della cheratinizzazione delle cellule epiteliali e hanno un aspetto spumoso. I primi cambiamenti della cornea sono simili alla congiuntiva, mentre le cellule epiteliali tardive cheratinizzate cadono, la necrosi dello strato elastico anteriore scompare, l'edema dello strato parenchimale, l'infiltrazione dei leucociti e la necrosi e possono essere associati a empiema della camera anteriore. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: più comuni nei neonati e nei bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ulcere corneali stafilococco corneale
Patogeno
Cause di rammollimento corneale
Assunzione insufficiente di vitamina A (25%):
L'assunzione di vitamina A non è sufficiente per mantenere i requisiti minimi nel corpo, come l'alimentazione artificiale o lo svezzamento inadeguato del cibo, la malnutrizione o a causa di febbre, spreco di malattie, mancanza di conoscenze sulla salute dei genitori, "tabù" inappropriato, come il morbillo , polmonite, ecc.
Assorbimento e consumo inadeguati di vitamina A (30%):
L'assorbimento di vitamina A, i bambini con malattie del tratto digestivo, come gastroenterite, indigestione, dissenteria, ecc., Che risultano in vitamina A, non possono assorbire. Consumo eccessivo, il bambino cresce troppo velocemente o consuma troppo durante la malattia, la domanda di vitamina A è grande e la mancanza di stato.
Cambiamenti patologici (15%):
Le prime cellule del calice congiuntivale scomparvero, le cellule epiteliali erano degenerazione ialina e pigmentazione, la superficie delle cellule epiteliali si appiattì e si ispessì e il nucleo scomparve, che era ondulato e cheratinizzato. I punti asciutti contengono secrezioni della ghiandola di Meibomio, detriti epiteliali, grasso, bacilli secchi, ecc., Che sono ruvidi e irregolari a causa della cheratinizzazione delle cellule epiteliali e hanno un aspetto spumoso. I primi cambiamenti della cornea sono simili alla congiuntiva, mentre le cellule epiteliali tardive cheratinizzate cadono, la necrosi dello strato elastico anteriore scompare, l'edema dello strato parenchimale, l'infiltrazione dei leucociti e la necrosi e possono essere associati a empiema della camera anteriore.
Prevenzione
Prevenzione dell'ammorbidimento corneale
1. Rafforzare la pubblicità e l'educazione, diffondere la conoscenza della salute materna e infantile, nutrire in modo ragionevole, correggere le abitudini di eclissi parziali e consentire a neonati e bambini piccoli di ricevere un'alimentazione ragionevole.
2, quando neonati e bambini piccoli che soffrono di malattie croniche da deperimento, malattie gastrointestinali e malattie sessualmente trasmissibili calde, oltre al trattamento attivo dell'originale, aprono la porta per vedere le montagne e devono integrare adeguatamente sufficienti nutrienti, per prevenire "tabge" senza principi, come la scoperta di bambini Se vuoi sbattere le palpebre, dovresti fare una visita oculistica per trovare un trattamento precoce e prevenire il peggioramento del virus.
Complicazione
Complicazioni di rammollimento corneale Complicazioni ulcera corneale stafilococco corneale
Lo sviluppo della malattia avverrà spargimento epiteliale corneale, necrosi della matrice, ulcerazione, empiema della camera anteriore, cornea può essere rapidamente perforato, prolasso dell'iride, lieve guarigione per formare leucoplachia corneale adesiva; casi gravi possono evolversi in atrofia del bulbo oculare o stafiloma corneale e cecità.
Sintomo
Sintomi di rammollimento corneale sintomi comuni scomparsa del riflesso corneale Riflessi corneali riduzione sensoriale corneale
1. Il bambino ha la pelle sottile, avvizzente, secca e ruvida, accompagnata da diarrea o tosse;
2. Cecità notturna;
3. La congiuntiva corneale è secca, gradualmente aggravata, perde lucentezza e la congiuntiva produce rughe.La congiuntiva su entrambi i lati della cornea forma una placca triangolare cheratinizzata epiteliale, gradualmente l'opacità della cornea, e infine l'intera cornea si dissolve e necrosi, e una grande iride fuoriesce, quindi forma un'uva e poi forma un'uva;
4. Infezione combinata, empiema della camera anteriore.
Esaminare
Esame dell'ammorbidimento corneale
Una storia completa di anamnesi e un attento esame oculistico non sono difficili da diagnosticare.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'ammorbidimento corneale
Base diagnostica
1. Anamnesi di carenza di vitamina A come malattia che consuma febbre, alimentazione artificiale inadeguata o diarrea cronica.
2. Le manifestazioni cliniche tipiche sopra descritte.
3. Il contenuto di vitamina A nel siero è basso.
4. Il sedimento urinario è positivo per le cellule epiteliali cheratinizzate.
Diagnosi differenziale
La comparsa precoce della malattia si chiama carenza epatica e quando l'occhio esterno non è evidente, deve essere differenziato dal vento forte.Il paziente con vento forte e occhio non ha alcun disagio, l'aspetto è buono e il cambiamento del fondo non è evidente all'inizio. Con l'aumentare dell'età, le lesioni diventano gradualmente evidenti, il campo visivo inizia a ridursi e anche la cecità notturna si aggrava di anno in anno, ma gli occhi bianchi, gli occhi neri e tutto il corpo non si accumulano.
