iridociclite acuta
Introduzione
Introduzione all'iridociclite acuta L'iridociclite è anche nota come uveite anteriore. L'infiammazione dell'iride colpisce spesso il corpo ciliare, quindi l'irite clinicamente separata o l'infiammazione del corpo ciliare sono rare. Spesso allo stesso tempo. Esistono molte cause di iridociclite: oltre al trauma oculare, batteri, virus, corpi estranei, sostanze chimiche, ecc. Entrano direttamente nell'occhio e causano infiammazione. Malattie sistemiche come la tubercolosi, la lebbra, i reumatismi e gli elicobatteri causano ciglia iridescenti. Una causa importante di infiammazione dello stomaco. Anche altri tessuti oculari adiacenti all'iride e al corpo ciliare, come la cheratite e la sclerite, possono causare la malattia. Conoscenza di base La proporzione della malattia: il tasso di prevalenza è del 50% - 60% dell'intera uveite Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: cataratta glaucoma edema distacco della retina
Patogeno
Cause di iridociclite acuta
Infezione da virus (35%):
Esistono molte cause di iridociclite: oltre al trauma oculare, batteri, virus, corpi estranei, sostanze chimiche, ecc. Entrano direttamente nell'occhio e causano infiammazione. Malattie sistemiche come la tubercolosi, la lebbra, i reumatismi e gli elicobatteri causano ciglia iridescenti. Una causa importante di infiammazione dello stomaco.
Cattive abitudini di salute (26%):
Cattive pratiche igieniche come sfregarsi gli occhi con le mani, condividere asciugamani, lavaggi del viso, rubinetti, maniglie delle porte, acqua della piscina e giocattoli pubblici sono anche fattori che contribuiscono alla malattia.
Altre infiammazioni oculari (25%):
Anche altri tessuti oculari adiacenti all'iride e al corpo ciliare, come la cheratite e la sclerite, possono causare la malattia.
Prevenzione
Prevenzione dell'iridociclite acuta
1, il paziente deve portare i propri colliri di atropina all'1%, una volta che l'occhio appare rosso, dolore e altre prestazioni ripetute della malattia, è possibile utilizzare colliri di atropina all'1% prima di andare in ospedale per il trattamento;
2, dovrebbe rafforzare l'esercizio fisico e migliorare la forma fisica;
3, uscire per indossare l'inchiostro;
4, dovrebbe mantenere le feci lisce, bere più acqua nella fase acuta.
Complicazione
Complicanze acute dell'iridociclite Complicazioni cataratta glaucoma edema distacco della retina
1, opacità corneale: rughe dello strato elastico posteriore e lesioni della cheratite vescicolare epiteliale corneale, fascia corneale tardiva.
2, adesione post-iride: l'irite, a causa dell'essudazione fibrinosa, che causa l'adesione tra il bordo della pupilla dell'iride e la capsula anteriore del cristallo, l'adesione precoce può essere aperta con un agente dilatante, se l'essudato è stato lavorato, l'adesione è solida, Non è facile aprirsi con l'agente dilatante, oppure la parte della pupilla di adesione viene estratta e il bordo a forma di petalo non è completo.
3. Isolamento della pupilla: dopo che l'iride è completamente fibrotica, non può mai essere aperta e l'iride della pupilla è completamente aderita alla superficie anteriore del cristallo e la circolazione dell'acqua prima e dopo viene interrotta.
4. Sinechia anteriore periferica dell'iride o goniosynechia: adesione dell'iride periferica o della radice dell'iride alla cornea posteriore a causa dell'aumentata pressione posteriore o dell'accumulo di essudato.
5. occlusione della pupilla: una grande quantità di essudato si deposita nella zona della pupilla per formare un film che copre la superficie frontale del cristallo.
6. Bombe di iris: poiché l'umor acqueo non può fluire in avanti dalla camera posteriore, viene bloccato nella camera posteriore, il che aumenta la pressione nella camera posteriore. L'accumulo di umor acqueo fa sì che l'iride si muova in avanti e si espanda.
7. Cataratta concorrente: quando l'iride si infiamma, la natura dell'umore acqueo cambia: la tossicità infiammatoria nell'umore acqueo cambia l'ambiente esterno del cristallo, che cambia anche il normale metabolismo fisiologico del cristallo, portando all'opacità della corteccia anteriore e posteriore e alla formazione di una cataratta completa. .
8, glaucoma secondario: a causa dell'adesione della camera anteriore, atresia pupillare, accoppiata a vasodilatazione infiammatoria acuta, perdite di plasma, aumento delle viscosità dell'acqua della camera anteriore portano ad un'elevata pressione intraoculare, secondaria al glaucoma.
9, lesioni del fondo: i casi in fase avanzata o gravi possono essere complicati da edema maculare o degenerazione cistica o con vasculite del disco ottico.
10, atrofia del bulbo oculare: essudazione del tessuto meccanizzato vicino al corpo ciliare per formare una membrana fibrosa per tirare il distacco retinico, distruggendo il corpo ciliare per ridurre la secrezione di umor acqueo, diminuzione della pressione intraoculare e il corpo ciliare stesso si infiamma ripetutamente e diventa tessuto necrotico, con conseguente Il bulbo oculare si restringe e si restringe.
Sintomo
Sintomi di iridociclite acuta Sintomi comuni Formazione di superficie dell'iride cenere ... Sindrome di Horner iris granuloma debole luce lacrime reazione opaca compromissione della vista cheratite dolore al sopracciglio
Innanzitutto, i sintomi
Dolore, fotofobia, lacrimazione e perdita della vista sono le caratteristiche principali della malattia.
Il nervo trigemino del corpo ciliare dell'iride non è leggermente stimolato dalla tossicità.La contrazione del muscolo ciliare e il dolore causati dalla compressione del tessuto gonfio possono essere riflessi sul sopracciglio e sulla guancia.Il corpo ciliare ha evidente tenerezza e il dolore notturno è esacerbato. Spesso accompagnata da risposta infiammatoria corneale e vergogna, la visione lacrimale può improvvisamente cadere, a causa dell'edema intra-corneale, la depressione corneale e l'essudazione infiammatoria influenzano l'ingresso della luce, il corpo ciliare è stimolato dalla stimolazione infiammatoria, causando falso Miopia, avanzata con edema maculare e retinite ottica.
Secondo, segni fisici
1, congestione ciliare: vi è evidente congestione ciliare, casi gravi possono anche formare congestione mista ed edema congiuntivale.
2, cherato-precipitati (KP): cellule infiammatorie e pigmenti dell'edema atriale a causa della differenza di temperatura tra la cornea e la superficie dell'iride, con la forza centrifuga e la gravità dell'adesione della convezione dell'acqua nella camera anteriore dopo l'infiammazione dell'endotelio corneale ruvido Cioè, il deposito corneale posteriore, la deposizione di sedimenti è triangolare nella parte inferiore del centro della cornea, la punta è rivolta verso l'area della pupilla, le particelle grandi sono sotto e le particelle piccole sono sopra.
Secondo la natura dell'infiammazione, il peso dell'essudato, la lunghezza del tempo, la dimensione e la forma, il numero di prestazioni diverse e diverse, il KP di grandi pecore bianco grigiastro è una caratteristica dell'infiammazione cronica; il piccolo KP polveroso grigio è più comune nella granulazione acuta o allergica Per le malattie gonfie, la KP bianca può essere osservata anche in alcune persone normali e la prestazione di nessuna irite è la KP fisiologica, pertanto deve essere combinata con altri segni clinici per la diagnosi differenziale.
3, umorismo acquoso: a causa dell'infiammazione causata dall'aumento del contenuto proteico nell'umor acqueo, l'umor acqueo miscelato, nella luce acquosa sotto la lampada a fessura è una zona riflettente riflettente di colore chiaro, chiamata segno di Tyndall, espressa come segni di infiammazione attiva, può apparire grave L'essudato fibrinoso e purulento, depositato nella parte inferiore della camera anteriore a causa della gravità, mostra un ipofago apicale.Se i vasi sanguigni si rompono, i globuli rossi traboccano, causando iphema.
4, la trama dell'iride non è chiara: quando l'irite, la vasodilatazione dell'iride seguita da infiltrazione di edema, oscuramento del colore, la trama della superficie dell'iride non è chiara, nell'iridociclite granulomatosa, possono vedere i noduli dell'iride, profondi e Poco profondo, in profondità nel bordo della pupilla c'è un piccolo gruppo grigio traslucido chiamato noduli di koeppew, più comune nella fase iniziale dell'infiammazione subacuta o cronica, il numero varia, può scomparire in pochi giorni, noduli superficiali nel rotolo dell'iride Vicino alla retrazione, è il nodulo di Busacca, che può scomparire rapidamente, di tanto in tanto possono formarsi invecchiamento e neovascolarizzazione. Quando l'infiammazione si ripresenta, l'iride si restringe e la superficie forma una membrana meccanica e un nuovo vaso sanguigno. stato.
5, riduzione della pupilla: nella fase iniziale dell'infiammazione dell'iride, dovuta a congestione ed edema dell'iride, infiltrazione cellulare e tossina essudata stimolano lo sfintere della pupilla e allo stesso tempo aprono la contrazione muscolare, mostrando pupille dilatate, risposta lenta alla luce.
6, opacità vitreale: corpo ciliare e vitreo adiacente, iris infiammatorio ciliare fine polveroso essudato flocculento può invadere la cavità posteriore cristallina e la parte anteriore del vitreo, rendendolo torbido.
Esaminare
Esame dell'iridociclite acuta
Controlla la vista, il fondo e la pressione oculare.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di iridociclite acuta
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. Congiuntivite acuta: iperemia congiuntivale, iperplasia decidua, formazione follicolare, aumento della secrezione, ma KP negativo, flash della stanza negativo, pupilla normale, visione normale.
2. Glaucoma acuto ad angolo chiuso: congestione ciliare o congestione mista, edema corneale, sfocatura della camera anteriore, pupille dilatate, aumento della pressione intraoculare e camera anteriore della malattia è normale, la pupilla è ridotta e la pressione intraoculare è generalmente normale o diminuita. L'elevazione si verifica solo quando l'essudato blocca l'angolo anteriore o la pupilla è bloccata.
