esotropia primaria non accomodativa
Introduzione
Introduzione all'esotropia primaria non normativa L'esotropia congenita (congenita esotropia) di solito si verifica entro pochi giorni dalla nascita o entro pochi giorni dalla nascita. Poiché i genitori vedono raramente un bambino durante il periodo neonatale, l'esotropia congenita è raramente osservata clinicamente. È più comune nella scoperta post-natale precoce. C'è lo strabismo, poiché i genitori degli occhi del bambino hanno meno di un anno, spesso non possono dare giudizi accurati e oggettivi, è possibile confondere l'instabilità dell'asse visivo binoculare come obliquo interno congenito. Inoltre, durante il periodo del bambino, poiché il naso non è ancora completamente sviluppato, ci sono molti suede interni e pseudo strabismo, che è anche facile da causare confusione. In questo momento può verificarsi anche uno strabismo acquisito, che può causare confusione nella diagnosi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% - 0,007% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ambliopia
Patogeno
Esotropia primaria non regolatoria
La malattia è una malattia congenita senza causa evidente.
Prevenzione
Prevenzione primaria non regolamentare dell'esotropia
La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo ed efficace dei bambini con strabismo sono essenziali, pertanto genitori e insegnanti dovrebbero prestare attenzione per osservare i segni anomali dei bambini, i bambini di età superiore ai 3 anni dovrebbero controllare regolarmente gli occhi in modo che possano essere scoperti in tempo e trattati in anticipo per evitare conseguenze irreparabili. Gli esperti suggeriscono che, al fine di prevenire i bambini dallo strabismo e dall'ambliopia, è necessario rafforzare la salute dell'occhio del bambino, usare l'occhio ragionevolmente e ragionevolmente ed evitare di sovraccaricare l'occhio.
Complicazione
Complicanze primarie di esotropia non regolatoria Ambliopia da complicanze
Infine, la visione intervertebrale intermittente si sviluppa in una costante esotropia, sguardo monoculare, ambliopia nello strabismo, aggiustamento diottico dell'esotropia e altre anomalie del muscolo oculare, come deviazione verticale e segno AV.
Sintomo
Sintomi primari di esotropia non regolatoria sintomi comuni paralisi del nistagmo romboide-fenotipo
1. La maggior parte dei pazienti con esotropia congenita: il primo occhio ha una fissazione alternativa, gli occhi hanno la stessa visione e ci sono lo sguardo incrociato quando si guardano i lati, cioè quando si guarda a destra, l'occhio sinistro sta guardando, quando si guarda a sinistra, a destra Lo sguardo oculare, un piccolo numero di pazienti senza sguardo alternato, l'ambliopia può verificarsi ambliopia, l'incidenza dell'ambliopia è di circa il 40% e il grado di ambliopia è profondo, accompagnato da sguardo paracentrico.
(1) Quando si guarda a destra, l'occhio sinistro sta guardando; (2) Quando si guarda a sinistra, l'occhio destro sta guardando.
2, l'angolo di vista obliquo è grande: generalmente maggiore di 30 △, circa il 50% dei pazienti supera i 50 △, la distanza tra la distanza e l'angolo di vista è uguale e stabile, non influenzata dalla regolazione, a volte l'angolo di inclinazione è cambiato significativamente entro pochi mesi, dovrebbe prestare attenzione a I bambini con gli occhi spesso non possono essere rapiti, ma questo non è il risultato della paralisi del nervo dei rapitori binoculari, ma secondaria allo sguardo incrociato.In un altro caso, i bambini con esotropia congenita hanno maggiore inclinazione e ambliopia. Tuttavia, senza lo sguardo incrociato, è facile confondere lo sguardo paracentrale come un lato della paralisi del nervo del rapitore: in effetti, la paralisi del nervo congenito unilaterale o bilaterale è rara.
L'obliquo interno congenito dovrebbe anche essere differenziato dalla sindrome di regressione del bulbo oculare, dalla sindrome di Mobius e dalla paralisi del nervo addotto. Il metodo di identificazione è il seguente: 1 Fissare la testa del bambino in posizione verticale, in modo che la testa del bambino sia leggermente veloce e lenta in orizzontale. Ruota, dai la strada per stimolare, in particolare il tubo semi-regolare orizzontale, un movimento di abduzione sottile può verificarsi in un istante, i capelli possono essere osservati da vicino, si possono trovare; 2 avrà un bambino obliquo interno congenito con lo sguardo incrociato, tra cui alcuni giorni, quindi L'altro occhio può produrre un esercizio di abduzione; 3 test di trazione, in anestesia generale, bambini con obliquo interno congenito con sguardo incrociato, test di trazione normale, resistenza passiva durante il rapimento, se l'anestesia viene approfondita, l'esotropia può scomparire e Apparendo fuori.
3, spesso combinato con lo strabismo verticale: i bambini con esotropia congenita da 2 a 3 anni di età possono presentare una deviazione della vertigine dissociata (DVD), manifestata come virata oculare, rotazione esterna, sguardo verso il basso, Rotazione interna; 78% dei pazienti con eccessiva funzione muscolare obliqua inferiore; anche nistagmo visibile, rotazionale o orizzontale, il tremore è talvolta recessivo, appare solo dopo aver coperto un occhio o nistagmo durante l'adduzione Nistagmo aumentato durante la sensibilizzazione.
4, l'esame di rifrazione della paralisi muscolare ciliare ha dimostrato che l'ipermetropia lieve e moderata ha rappresentato il 90%, possono anche esistere rifrazione di entrambi gli occhi simili, astigmatismo o miopia.
5. AC / A è normale.
6, 1 angolo obliquo di misurazione, poiché i neonati e i bambini piccoli non sono facili da eseguire il test di copertura del prisma, comunemente usato il metodo di Hirschberg e Krimsky per misurare, in modo che i bambini guardino la luce, con il prisma esteriore di base per vedere quanto grado può essere usato per riflettere il riflesso corneale al centro della cornea è obliquo Angolo; 2 optometria dilatata; 3 bambini più grandi eseguono test sensoriali.
Le caratteristiche cliniche dello strabismo congenito sono l'ampio angolo di inclinazione, l'angolo obliquo stabile e il movimento anomalo degli occhi.L'esotropia congenita può verificarsi nei bambini normali, ma anche nella paralisi cerebrale e nell'idrocefalo. Nei bambini, la variazione dell'angolo obliquo aumenta con l'età e l'angolo obliquo può scomparire.Occasionalmente, da giugno a 1 anno, l'esotropia può diventare obliqua esterna.
Esaminare
Esotropia primaria non aggiustante
Esame della vista, esame del fondo.
Diagnosi
Diagnosi di esotropia primaria non regolatoria
diagnosi
La diagnosi può essere eseguita sulla base delle prestazioni cliniche e dei test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
È differenziato dall'esotropia comune primaria e dall'esotropia comune.
Gli obliqui interni congeniti dovrebbero anche essere identificati con la sindrome di regressione del bulbo oculare, la sindrome di Mobius e la paralisi del nervo addotto.
