esoforia
Introduzione
Introduzione all'obliquo esterno L'esoforia è la tendenza dell'occhio ad avere una deflessione verso l'esterno, può essere controllata dal riflesso di fusione correttiva, in modo che non vi sia deflessione e possa mantenere il monocolo binoculare. In generale, l'obliquità obliqua esterna può superare 5 △. Ma a seconda della funzione di fusione del paziente, se qualcuno sembra vicino a 10 △ debole obliquo, perché la convergenza della fusione è buona, può essere asintomatica. Al contrario, alcune persone vedono l'obliquo quasi esterno 4 △, che è un intervallo normale, ma la fusione Scarsa convergenza, ma affaticamento visivo. Il sintomo principale della malattia è che il dolore alla fronte, gli occhi irritati, la lettura insostenibile, la visione poco chiara, il seriale, la sovrapposizione, la diplopia, ecc., Devono essere chiusi per un po 'prima di continuare a leggere, ma presto di nuovo I suddetti sintomi, casi gravi non possono continuare ad imparare e lavorare, clinicamente, a volte una serie di esami in base a errore di rifrazione, glaucoma o nevrastenia, indossando occhiali correttivi, ma i sintomi non sono stati risolti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,3% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: blefarite
Patogeno
Causa dell'obliquo esterno
Fattore corporeo (35%)
Il coordinamento dei muscoli extraoculari è interrotto da un disturbo debole, sovraeccitato o neuromuscolare per produrre una azione neurologica stealth. Appartiene al muscolo retto esterno o al punto di attacco, il muscolo retto interno è debole o il punto di attacco è arretrato e il legamento del legamento è anormale.
Fattori congeniti (25%)
Il fattore congenito è dovuto allo sviluppo anormale del corpo congenito, con conseguente anatomia locale anormale dell'occhio, in modo che il movimento dell'occhio sia impedito da fattori strutturali, con conseguente inclinazione statica.
Uso improprio dell'occhio (15%)
A causa dell'uso improprio degli occhi, come leggere troppo da vicino, guardare a lungo i computer della TV, causando anomalie di rifrazione causate da uno squilibrio dinamico di regolazione e da uno squilibrio impostato.
Prevenzione
Prevenzione obliqua esterna
I metodi di prevenzione sono diversi per i bambini di età diverse, ma la chiave è impedire ai bambini di vedere cose vicine.
1. Baby: i genitori non devono appendere troppo vicino i loro giocattoli preferiti.
2, bambini piccoli: poiché possono ottenere giocattoli, i genitori dovrebbero sempre prestare attenzione per evitare che guardi i giocattoli a distanza ravvicinata.
3, bambini in età prescolare: dovrebbero portarli ad attività all'aperto e guidarli intenzionalmente a vedere le cose in lontananza.
Non è utile prevenire i bambini dallo strabismo installando luci nella culla o accendendole di notte.
Complicazione
Complicazioni oblique nascoste complicazioni blefarite
I pazienti con grave occlusione possono sviluppare blefarite.
Sintomo
Sintomi obliqui viscerali sintomi comuni compromissione della vista visione del campo visivo diplopia
Lavoro a breve termine presto, dolore alla fronte, mal di occhi, la lettura non può durare, visione offuscata, seriale, sovrapposizione, visione doppia e altri sintomi, è necessario chiudere gli occhi e riposare per un po 'prima di continuare a leggere, ma presto compaiono i sintomi sopra, grave non può Continuare a studiare e lavorare, clinicamente, a volte una serie di esami in base a errore di rifrazione, glaucoma o nevrastenia, indossando occhiali correttivi, ma i sintomi non sono stati risolti.
Esaminare
Ispezione obliqua esterna
(1) Test cover-to-cover: il test cover-de-cover a occhio singolo può diagnosticare l'inclinazione controllata dal meccanismo di fusione quando gli occhi sono aperti. Tuttavia, se c'è un'inclinazione, la copertura romperà la fusione e l'occhio sarà deviato. Dopo aver completamente coperto un occhio e rimosso rapidamente il foglio di copertura, l'esaminatore può determinare se l'occhio coperto si è deviato dopo il foglio di copertura e formare un movimento di fusione quando viene rimosso il coperchio. A volte, qualunque sia la copertina, diventerà obliqua. Pertanto, il test della copertina deve essere ripetuto dopo il test della copertina. Dopo aver coperto un occhio, l'occultazione è facilmente trasformabile in inclinazione: è una caratteristica della forza di fusione debole e della forza di fusione spesso insufficiente.Questo esame ha un significato clinico importante.
(2) Prisma triplo più metodo di copertura: questo metodo è un metodo di prova quantitativo oggettivo. In primo luogo, la direzione della deviazione della posizione dell'occhio viene rilevata dal metodo di copertura alternata. Se l'angolo è implicito, un prisma con un fondo verso l'esterno viene posizionato di fronte all'occhio coperto. Se l'angolo è obliquo, il fondo del prisma è interno e obliquo. Posizionalo in basso. Quando si rimuove il coperchio, se l'occhio coperto sta ancora ruotando, aumentare la potenza del prisma fino a quando l'occhio smette di ruotare. Il potere del prisma utilizzato è il numero di gradi nascosti. Se è presente un'inclinazione verticale o orizzontale, la posizione orizzontale viene corretta per prima e la posizione verticale viene corretta.
(3) Metodo dell'asta Maddox: questo metodo è un metodo di controllo qualitativo. Serve a rendere diversa la forma dei due occhi per eliminare la fusione. L'asta Maddox è una lente di ispezione speciale con diverse lenti cilindriche affiancate (aste di vetro) montate su un telaio per lenti che può essere posizionato sul telaio di prova. Secondo il principio di rifrazione del lenticolo, una barra può essere rifratta in una striscia di luce dall'asta Maddox e la direzione della luce è perpendicolare alla disposizione delle aste di vetro. Il metodo consiste nel posizionare la lente cilindrica dell'asta Maddox nella posizione verticale della posizione assiale o della posizione assiale orizzontalmente davanti all'occhio del paziente e lasciare che gli occhi del paziente guardino congiuntamente il punto luminoso a 5 mo 33 cm per giudicare la proprietà obliqua nascosta. Quando il livello di misurazione è inclinato, posizionare l'asta Maddox orizzontalmente davanti all'occhio destro e lasciare che gli occhi del paziente guardino contemporaneamente la lampadina. Se la luce verticale e il punto luminoso coincidono, significa che non c'è inclinazione nascosta e se è distorta da un lato, c'è inclinazione. Se la luce verticale vista dall'occhio destro si trova a sinistra del punto luminoso visto dall'occhio sinistro e si forma la doppia visione trasversale, si tratta di un obliquo obliquo, altrimenti la luce verticale si trova sul lato destro del punto luminoso per formare una doppia visione omolaterale. phoria. Come sarà. Quando l'asta Maddox viene posizionata verticalmente davanti all'occhio destro, si può rilevare se c'è un'inclinazione verticale. Attraverso gli occhi dell'asta Maddox verticale, il bulbo viene incrociato orizzontalmente. Se la linea orizzontale si trova proprio al centro del bulbo, non c'è inclinazione verticale. Quando la luce orizzontale vista dall'occhio è al di sotto del punto luminoso visto dall'occhio sinistro, è nascosta nell'occhio destro o sotto l'occhio sinistro; altrimenti, se la luce orizzontale vista dall'occhio destro è sopra il punto luminoso visto dall'occhio sinistro, è giusta. Nascosto sotto gli occhi o nascosto sull'occhio sinistro.
(4) Asta Maddox più metodo del prisma: la prova dell'asta e del prisma Maddox è una prova quantitativa soggettiva. Il metodo è che l'asta Maddox anteriore sia posizionata nella parte anteriore e il prisma triangolare sia posizionato nella parte anteriore dell'altro occhio. Se il bordo è obliquo, la parte inferiore del prisma è verso l'esterno. Se l'angolo è esterno, la parte inferiore del prisma è verso l'interno, come l'angolo obliquo superiore, e l'altro è posizionato nella parte inferiore del prisma. Se l'angolo inferiore è nascosto, l'altro lato dovrebbe indossare la parte inferiore del prisma. Quando l'angolo obliquo verticale è lo stesso di indossare il prisma (ovvero, l'asta Maddox e il prisma sono posizionati davanti a un occhio), la direzione della parte inferiore del prisma dovrebbe essere opposta. Allo stesso tempo, osserva la sorgente luminosa a 5m o 33cm e aumenta la potenza del prisma a sua volta fino a quando la luce della striscia coincide con il punto luminoso.Il potere del prisma utilizzato in questo momento è il numero di pendenza nascosto.
Diagnosi
Diagnosi diagnostica dell'obliquo esterno
La diagnosi può essere fatta mediante un controllo obliquo obliquo. È importante prestare attenzione all'identificazione di strabismo paralitico, strabismo comune e fibrosi muscolare sternocleidomastoideo congenita.
Strabismo paralitico: un tipo di strabismo non comune. Lo strabismo causato dalla paralisi muscolare extraoculare è chiamato strabismo paralitico. L'obliquo con disturbo del movimento oculare è considerato uno strabismo non comune. Lo strabismo non comune è diviso in due tipi: strabismo spastico e strabismo paralitico. Lo strabismo causato dallo spasmo del muscolo primario (nervo) è estremamente raro ed è visto solo per caso nel tetano, nelle nevrosi e simili. Pertanto, la maggior parte dei tendini extraoculari incontrati nella pratica clinica sono ricorrenti, quindi lo strabismo non comune si riferisce generalmente allo strabismo paralitico.
Strabismo comune: la direzione obliqua dello strabismo comune è più comune con la deflessione orizzontale, la deviazione verticale semplice è rara e alcuni possono essere combinati con la deflessione verticale. Se alcuni pazienti con obliquo interno hanno un'inclinazione verso l'alto quando il bulbo oculare viene girato all'interno, questa deflessione verticale non è interamente dovuta alla paralisi del muscolo extraoculare, ma spesso perché il muscolo obliquo inferiore è più spesso del muscolo obliquo superiore e la forza è troppo forte. Durante la rotazione interna, la forza del muscolo obliquo inferiore è più forte di quella del muscolo obliquo superiore, con conseguente rigonfiamento del bulbo oculare.
