fluorosi dentale
Introduzione
Introduzione alla fluorosi dentale La fluorosi è anche conosciuta come placca dentale o mottledenamel, che è regionale ed è il sintomo più comune e prominente nelle prime fasi della fluorosi cronica. La fluorosi è stata segnalata in tutti i paesi del mondo, ci sono molte aree epidemiche di fluorosi in Cina e ci sono aree di fluorosi cronica nella Cina nordorientale, nella Mongolia interna, nella Ningxia, nello Shaanxi, nello Shanxi, nel Gansu, nell'Hebei, nello Shandong, nel Guizhou e nel Fujian. La fluorosi è correlata alla salute delle persone e allo stesso tempo i casi gravi di fluorosi dovrebbero essere molto apprezzati. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: diarrea
Patogeno
Causa di fluorosi
Abitudini alimentari (30%):
La concentrazione ottimale di acqua e fluoro dipende principalmente dalla temperatura massima media locale. Gli Stati Uniti sono 0,7-1,2 ppm, Guangzhou è di circa 0,7 ppm, la Cina ha un vasto territorio e la differenza di temperatura tra nord e sud è molto grande, pertanto non esiste una sola concentrazione adeguata, quindi l'attuale qualità dell'acqua in Cina. Una concentrazione standard di fluoro compresa tra 0,5 e 1 ppm dovrebbe essere adatta.
L'assorbimento del fluoro negli alimenti dipende dalla solubilità del fluoro inorganico negli alimenti e dal contenuto di calcio. Se si aggiunge calcio, l'assorbimento di fluoro è significativamente ridotto Gli esperimenti sugli animali hanno confermato: un'adeguata vitamina A, D e una corretta quantità di calcio. Il fosforo può ridurre il danno del fluoro all'organismo, il che indica che l'elevato contenuto di fluoro non è l'unica causa di fluorosi, poiché l'area con un contenuto di fluoro leggermente più elevato nell'acqua non è la persona che soffre di questa malattia.
Eccessivo assorbimento di fluoro (30%):
Quando il multi-fluoro entra nel corpo umano, il fluoro danneggia principalmente le cellule dello smalto del germe dentale durante lo sviluppo dello smalto, pertanto il fluoro in eccesso può entrare nel corpo solo durante la mineralizzazione dei denti e può verificarsi fluorosi, se è precedente all'età di 6 o 7 anni Vivere a lungo termine nell'area epidemica con alto contenuto di fluoro nell'acqua potabile, anche se in futuro ci si sposta in altri luoghi, non si possono evitare i denti permanenti che sono scoppiati in seguito. Al contrario, se ci si sposta nell'area di fluoruro elevato dopo 7 anni, non c'è fluorosi. .
Displasia (30%):
L'eccesso di fluoro influisce sullo sviluppo di ameloblasti, che modifica la funzione cellulare; il fluoro influisce sulla matrice dello smalto, riduce l'attività dell'enzima proteolitico dello smalto e mantiene la proteina dello smalto, che influenza indirettamente la formazione di cristalli di smalto. Inoltre, il fluoro può influenzare direttamente la formazione di cristalli di smalto. La mineralizzazione dello smalto è la formazione di cristalli di idrossiapatite sulla matrice dello smalto da parte del calcio inorganico e del fosforo. Una volta che il pirofosfato nel fluido corporeo occupa la posizione del fosfato sul reticolo cristallino, la mineralizzazione dello smalto si interrompe. La fosfatasi alcalina può idrolizzare il pirofosfato per garantire la normale mineralizzazione dello smalto. Quando viene aumentata la concentrazione di fluoruro locale, viene inibita l'attività della fosfatasi alcalina e aumenta la concentrazione di pirofosfato, causando in tal modo displasia dello smalto e mineralizzazione incompleta.
È noto che la fosfatasi alcalina può idrolizzare vari fosfonati e fornire fosforo inorganico nel metabolismo osseo e dentale come materia prima per la formazione di sale osseo. Quando si aumenta la concentrazione di fluoro, l'attività della fosfatasi alcalina può essere inibita e si causano malattie ossee come displasia dello smalto, incompletezza di mineralizzazione e fragilità ossea, con conseguente scarsa mineralizzazione interstiziale ed eccessiva mineralizzazione della colonna di smalto. In questo caso, lo smalto dello strato superficiale è più notevole e lo smalto superficiale ha un contenuto di fluoro di circa 10 volte quello dello smalto profondo. Pertanto, lo smalto superficiale della fluorosi è poroso ed è facile assorbire pigmenti estranei come manganese e composti del ferro per produrre macchie di fluoro. La quantità di micropori nella fluorosi grave può raggiungere dal 10% al 25%. Situato tra le colonne di smalto e distribuito lungo le strisce orizzontali. Se la porosità di questa porosità è grande, la superficie dello smalto collasserà e lo smalto fossile sarà sviluppato in modo incompleto.
Prevenzione
Prevenzione della fluorosi
(1) Per prevenire l'inquinamento industriale, i fluoruri nocivi prodotti nel processo di produzione industriale devono essere trattati in modo innocuo, proteggere l'ambiente e persino essere trasferiti a beneficio dell'umanità. Ad esempio, il fluoruro aggiunto dall'acquedotto di Guangzhou è un acido fluorosilicico o fluorosilicato di sodio recuperato dal trattamento innocuo dei gas di scarico dell'impianto di fertilizzanti fosfatici. (2) Cambiare l'acqua per cambiare la stufa, migliorare la qualità dell'acqua può usare il metodo per cambiare la fonte d'acqua e ridurre il contenuto di fluoro dell'acqua potabile. Cambiare la fonte d'acqua significa abbandonare la fonte d'acqua originale ad alto fluoruro e cercare una fonte d'acqua con basso contenuto di fluoro. Ridurre il contenuto di fluoro dell'acqua potabile significa utilizzare determinati prodotti chimici o metodi fisici per ridurre la concentrazione di acqua nella fonte d'acqua.
Complicazione
Complicanze della fluorosi Complicanze, diarrea
I pazienti con fluorosi cronica grave possono presentare alterazioni proliferative delle ossa, del periostio, dei legamenti, ecc., E quindi produrre sintomi di vita, gambe e articolazioni sistemiche, i sintomi di avvelenamento acuto sono nausea, vomito, diarrea, ecc., Dovuti a calcio nel sangue e fluoro Combinato, la formazione di fluoruro di calcio insolubile, che causa tendine, collasso e difficoltà respiratorie, con conseguente morte.
Sintomo
Sintomi di fluorosi Sintomi comuni Sbiancamento dei denti ai denti ... Diarrea, nausea, nausea, grigio giallastro ...
1. La manifestazione clinica della fluorosi è caratterizzata dalla placca da ocra bianca a marrone sullo smalto scoppiato nello stesso periodo. Nei casi più gravi si riscontra un difetto sostanziale dello smalto, spesso suddiviso in espettorato bianco in base alla sua luce, medio e grave. Tipo (lieve), colorato (moderato) e difettoso (grave) tre tipi.
2. È più comune nei denti permanenti, si manifesta nei denti decidui ed è lieve, perché la presenza di denti decidui si trova rispettivamente nello stadio embrionale e in quello infantile e la placenta ha un certo effetto barriera sul fluoro. Pertanto, la fluorosi è generalmente Si trovano tutti nei denti permanenti, ma se l'assunzione di fluoro è eccessiva, oltre il limite della funzione di screening, può anche essere espressa in modo irregolare sui denti decidui.
3. Scarsa resistenza all'attrito, ma forte resistenza all'attacco acido.
4. I pazienti con fluorosi cronica grave possono presentare alterazioni proliferative delle ossa, del periostio, dei legamenti, ecc. E quindi produrre sintomi di vita, gambe e articolazioni sistemiche, i sintomi di avvelenamento acuto sono nausea, vomito, diarrea, ecc., Dovuti a calcio nel sangue Combinato con fluoro, forma fluoruro di calcio insolubile, causando tendine, collasso e difficoltà respiratorie, portando alla morte.
Esaminare
Esame della fluorosi
Combinato con anamnesi, esame orale ed esame della colorazione e del difetto della superficie dentale. Nello stesso periodo, lo smalto è esploso dallo smalto alla placca marrone e, nei casi più gravi, si è verificato un difetto sostanziale nello smalto. Clinicamente, è diviso in tre tipi in base ai suoi gradi leggeri, medi e gravi: bianco (lieve), scolorito (moderato) e difettoso (grave):
(1) Tipo di espettorato bianco (lieve) La superficie del dente perde la sua lucentezza normale e appare una placca opaca;
(2) Tipo di scolorimento (moderato) La superficie del dente appare gialla, marrone giallastra o marrone chiaro;
(3) Tipo difettoso (grave) Oltre alle modifiche di cui sopra, la superficie del dente ha anche una fossa poco profonda o un difetto a forma di buca, oppure il dente perde la sua forma normale a causa dell'usura.
Queste tre manifestazioni possono essere suddivise nell'area interessata dalla superficie del dente: la mitezza è <1/3; moderata è l / 2 ~ 2/3; grave è tutta la superficie del dente.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di fluorosi dentale
Questa malattia dovrebbe essere distinta dall'ipoplasia dello smalto.
1. La displasia dello smalto ha un perimetro chiaro e le sue creste sono parallele alla linea di crescita dello smalto; la fluorosi è una lesione a lungo termine, quindi le sue placche sono sparse nella nuvola e il perimetro non lo è Chiaro e non coerente con la linea di crescita.
2. L'ipoplasia dello smalto può verificarsi in un singolo dente o in un gruppo di denti e la fluorosi si verifica nella maggior parte dei denti, specialmente nella mascella superiore.
3. I pazienti con fluorosi possono avere un'anamnesi di vita nell'area ad alto fluoruro.
