malattia periapicale
Introduzione
Introduzione alla parodontite apicale Le malattie periapicali comprendono la parodontite apicale acuta e cronica, che si riferisce al tessuto parodontale confinato all'apice dell'apice, inclusa l'infiammazione del cemento, del legamento parodontale e dell'osso alveolare. Parodontite apicale sessuale e suppurativa. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,5% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascesso, osteomielite mascellare, trombosi del seno cavernoso
Patogeno
Causa della malattia periapicale
Infezione (35%):
Le infezioni più comuni provengono dal rachitismo, dalla malattia della polpa, seguite dalla malattia parodontale attraverso il forame apicale, il canale radicolare laterale e i tubuli dentinali, le infezioni trasmesse dal sangue sono relativamente rare. I principali patogeni dell'infezione periapicale sono il risultato dell'infezione mista dei microrganismi della punta della radice, di cui P. gingivalis è il principale patogeno. I metaboliti batterici e batterici come le endotossine causano parodontite apicale attraverso risposte immunitarie patologiche.
Trauma (30%):
I denti sono soggetti a forze esterne come colpi, collisioni, cadute, ecc., Che possono causare danni ai tessuti duri, ai tessuti parodontali e ai tessuti periapicali dei denti. Mordere un oggetto duro, come un morso che viene morso nel riso o un tappo di bottiglia, può causare danni periapicali.
Fattori odontogenici (10%):
La polpa e il canale radicolare sono eccessivamente sigillati e lo strumento del canale radicolare indossa la punta della radice: una forza ortodontica impropria, una rapida separazione dei denti e lesioni involontarie ai denti adiacenti possono causare lesioni ad esordio acuto.
Tumore (5%):
I tumori che colpiscono le lesioni periapicali comprendono carcinoma a cellule squamose, carcinoma polmonare e metastasi del carcinoma mammario, osteosarcoma mascellare, mieloma e ameloblastoma.
Prevenzione
Prevenzione della malattia parodontale apicale
La cosa più importante per prevenire le malattie dentali è la pulizia quotidiana dei denti: lavarsi i denti correttamente, utilizzare il metodo di spazzolatura verticale superiore e inferiore, lavarsi i denti al mattino e alla sera, lavarsi i denti 8-10 volte; sciacquare la bocca dopo i pasti; usare il filo interdentale per pulire lo spazio dentale adiacente Masticare gomma da masticare allo xilitolo per circa 20 minuti; cambiare un nuovo spazzolino ogni mese; vedere il dentista ogni 3 mesi, trattare la malattia, prevenire la malattia; prestare attenzione alla quantità di dentifricio al fluoro (in particolare i bambini), dimensione generale del pisello Puoi lavarti i denti correttamente. Se usi uno spazzolino con setole, dovresti sostituirlo. Se non hai una malattia parodontale, puoi andare dal dentista ogni anno per lavarti i denti. Dovresti andare in una poltrona del dentista con una buona struttura di disinfezione per evitare l'epatite B e l'AIDS. Inoltre, prestare attenzione a bere bevande meno gassate.
Complicazione
Malattia periapicale Complicanze, ascesso, osteomielite, trombosi del seno cavernoso
Il processo alveolare dell'incisivo centrale mascellare è molto basso e la radice è lunga e il pus penetra attraverso la parte inferiore del naso;
L'apice dell'incisivo laterale mascellare è spesso distorto dal lato linguale e il pus può penetrare nella placca ossea temporale per formare l'ascesso temporale;
La radice dei denti posteriori mascellari è vicina al fondo del seno mascellare e talvolta il pus può penetrare nel seno mascellare;
I molari mascellari hanno un ascesso radicale che può persino estendersi dal sottoperiostale al palato molle;
L'incisivo mandibolare può causare gonfiore della caviglia;
Quando la radice del molare mandibolare è lunga, il pus si diffonde sotto il muscolo linguale della mascella e il muscolo ai tessuti molli della bocca, causando una grave cellulite della bocca, osteomielite della mascella e occasionalmente causando una trombosi del seno cavernoso.
Sintomo
Sintomi della malattia periapicale Sintomi comuni Ascesso gonfiore gengivale Linfoadenopatia sottomandibolare Ipertermia febbre con brividi Prurito gengivale gengivale doloroso secrezioni purulente brividi Linfonodo spostamento gonfiore
1. Dolore, dolore morso.
2. I denti sono allentati e tesi.
3. Il paziente può indicare chiaramente il dente.
4. La punta della radice è rossa e gonfia, la tenerezza è evidente e il solco migratorio diventa poco profondo.
5. Dolore spontaneo persistente, dolore pulsatile tardivo (dolore da salto).
6. C'è febbre, brividi e alcuni aumenti della temperatura corporea.
7. I linfonodi sono gonfi e teneri.
8. Scolorimento dei denti.
9. La polpa non ha vitalità e non è sensibile alla temperatura e alle misurazioni elettriche.
10. La punta della fistola, rossa e gonfia, con secrezioni purulente.
11. Il periodo apicale dell'apice dell'apice, ping-pong, spostamento dei denti, denti sciolti, grave, deformazione facciale.
12. La puntura di osteoporosi ha liquido viscoso cisti e cristalli di colesterolo.
Esaminare
Esame delle malattie periapicali
1. Esame di routine del sangue.
2. Ispezione fotografica generale.
3. Secrezione e coltura tissutale + sensibilità ai farmaci.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di parodontite apicale
Diagnosi differenziale
La stessa parodontite periapicale deve essere identificata, compresa l'identificazione di ascessi periapicali, granuloma periapicale e cisti periapicali.
La diagnosi dipende principalmente dai raggi X, oltre all'anamnesi e alle caratteristiche dell'esame.
Il tipo di ascesso ha mostrato che il limite dell'area di proiezione apicale non era chiaro sulla radiografia, la forma era irregolare e l'osteoporosi attorno all'area di proiezione era simile a una nuvola.
Il tipo di granuloma è caratterizzato da un'area di proiezione circolare o ellittica all'apice dell'apice, con confini chiari, osso circostante normale o denso e una piccola gamma di lesioni.
Il tipo di cisti mostra una grande area di proiezione circolare sulla pellicola radiografica, il confine è chiaro e l'osso circostante è denso e riflette chiaramente la linea bianca.
