leucoplachia orale
Introduzione
Introduzione alla leucoplachia orale Questa placca sulla mucosa orale non può essere asportata, non può essere inclusa in altre classificazioni della malattia in ambito clinico e istopatologico, è una comune malattia cronica non infettiva che può verificarsi in varie mucose della cavità orale. Tuttavia, con il maggior numero di guance e lingue, il tasso di prevalenza del censimento domestico nel 1980 era del 10,47% (compresi i punti di fumo). Le placche bianche che si sono verificate sulla mucosa orale sono state a lungo denominate "macchie bianche", confondendo molte lesioni bianche con macchie bianche, con risultati inappropriati in epidemiologia e trattamento. Il colore delle macchie bianche, oltre al bianco, può anche manifestarsi come danno rosso e bianco. Dovrebbe essere chiaro che le macchie bianche sono termini clinici osservati ad occhio nudo. I cambiamenti nell'istopatologia dovrebbero essere coerenti con le caratteristiche delle lesioni precancerose - iperplasia epiteliale anormale. Non semplicemente iperplasia epiteliale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% -0,003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cancro orale
Patogeno
Cause di leucoplachia orale
Irritazione locale (60%):
I fattori stimolanti locali svolgono un ruolo importante nella patogenesi della leucoplachia: il fumo è una causa comune, le persone con leucoplachia hanno un'abitudine di fumare dall'80% al 90% e la parte interessata è più coerente con la parte stimolante del fumo. Altri come masticare noce di betel e vino aceto, piccante, piccante, protesi inadeguata, corona residua, radici residue e altri stimoli possono anche causare macchie bianche.
Malattia sistemica (40%):
Tra i fattori sistemici, l'infezione da Candida albicans, l'anemia da carenza di ferro, carenza di vitamina B12 e acido folico, sifilide e radiazioni, secchezza delle fauci e così via sono strettamente correlate alle macchie bianche, i pazienti sono più di mezza età e più anziani, più maschi che femmine (maschi: Femmina = 13,5: 1).
Prevenzione
Prevenzione della leucoplachia orale
1, umore rilassato, felice e allegro, almeno dovrebbe evitare traumi, superlavoro, pensiero eccessivo, preoccupazione.
2, alcool non fumatori, per evitare di continuare a danneggiare la funzione immunitaria del corpo o danni alla pelle.
3, di solito mangiano meno pepe, aglio crudo, cibo irritante duro o ruvido, per evitare di irritare o danneggiare la leucoplachia orale, ridurre la possibilità di cancro leucoplachia orale.
4, il trattamento attivo della malattia è anche un modo efficace per prevenire il cancro e la patogenesi della leucoplachia della mucosa orale non è chiara, non esiste un medicinale specifico per il trattamento, in genere l'assunzione di vitamina A, vitamina B12 o lo sfregamento della parte interessata con olio di fegato di merluzzo per alleviare i sintomi, Il congelamento o il trattamento laser è un metodo comune.
Complicazione
Complicanze della leucoplachia orale Complicanze, cancro orale
È una specie di lesione precancerosa del cancro orale. La leucoplachia è una lesione precancerosa che mostra una displasia epiteliale tipica al microscopio, una colorazione nucleare profonda, una maggiore mitosi, perdita di polarità, un rapporto nucleoplasmatico alterato e ischemico, quindi è necessario prevenire le complicanze della leucoplachia orale e prevenire il cancro. verificarsi.
Un buon gruppo di uomini è più probabile di una donna, specialmente negli uomini con uomini e donne di mezza età.I sintomi della leucoplachia orale possono manifestarsi in qualsiasi parte della mucosa orale, con mucosa orale e della lingua più comune. Una lesione della placca bianca che si manifesta come una o più posizioni. I pazienti generalmente non presentano sintomi evidenti e possono presentare disagio, rugosità, sensazione, perdita del gusto e rigidità locale. Il dolore e l'irritazione spontanei possono verificarsi con ulcere. Il colore spot bianco è bianco latte o bianco grigiastro. La leucoplachia è strettamente strutturata con confini chiari, leggermente sopra la superficie della mucosa, ed è più elastica e meno elastica della mucosa normale. Rischi di malattia La leucoplachia orale è una lesione precancerosa. La leucoplachia eterogenea è più pericolosa della leucoplachia omogenea.
Sintomo
Sintomi di leucoplachia orale Sintomi comuni Infezione da Candida albicans Mucosa orale Leucoplachia Ulcere orali Mucosa orale bianca traballante Fibrosa mucosa orale su bianco ... Mordere labbro o la lingua
I siti di predilezione della leucoplachia sono la mucosa orale delle guance, la parte posteriore della lingua, l'addome della lingua, le labbra, il palato, il fondo della bocca e le gengive, ma a volte possono verificarsi in altre parti. Alcuni tipi hanno parti specifiche: granuli e macchie bianche. Visto nella mucosa buccale della bocca; le macchie bianche rugose simili a carta sono più comuni nella bocca e nell'addome inferiore; le macchie bianche sono più comuni nelle gengive, il sito delle macchie bianche è diverso dall'area della cheratosi bianca e non c'è comune nella morfologia e nella consistenza. Oltre alla microplasia e alla displasia epiteliale, la leucoplachia della Candida albicans può anche essere utilizzata per identificare agenti patogeni nei tessuti mediante colorazione o cultura dell'acido periodico e distinguere le macchie bianche dalle macchie bianche dalla posizione della lesione e dalla struttura della lesione e dal contorno della lesione. La malattia, l'esame istologico è più chiaro.
La leucoplachia è una lesione precancerosa, che mostra una displasia epiteliale tipica al microscopio, una colorazione nucleare profonda, una maggiore mitosi, perdita di polarità, alterazioni del rapporto nucleoplasmatico e cheratinizzazione. La morfologia della superficie epiteliale è rugosa, intrecciata, ecc. Anche se non simboleggia i cambiamenti pre-cancro, dovrebbe essere molto vigile.
1. Placca: placca dura omogenea bianca bianca o grigiastra sulla mucosa orale, consistenza stretta, forma e area variabili, lieve elevazione o irregolarità, vale la pena notare che il danno è lo stesso del canceroso Non esiste una relazione parallela tra le possibilità: a volte, anche se solo la dimensione del chicco di riso è stata cancerosa, è spesso difficile distinguerla dalla macchia bianca della placca bianca, ma la prima è più difficile.
2. Granulare: noto anche come leucoplachia granulare-nodulare, la mucosa della zona della bocca è più comune, il danno è spesso come un triangolo, il bordo inferiore è all'angolo della bocca; il colore del danno è rosso e bianco, l'area rossa è atrofica macchia rossa; la superficie della macchia rossa è " Abbellito con leucoplachia nodulare o granulare, quindi ci sono molti nomi sinonimi: noduli - macchie bianche granulari o macchie rosse granulari o macchie rosse eterogenee, ecc., La maggior parte di questo tipo di macchia bianca può essere trovata in infezione da Candida albicans.
3. Carta stropicciata: più comune nella parte inferiore della bocca e nella pancia della lingua, sinonimo di leucoplachia, cheratosi sublinguale, la malattia può manifestarsi alla bocca e alla lingua, ma anche alla bocca o alla lingua O il fondo della bocca e i lati sinistro e destro della lingua, l'area del danno non è uguale e anche la gengiva linguale può essere coinvolta, la superficie è ondulata come carta stropicciata bianca, la base è morbida, tranne per il disagio grossolano, non ci sono sintomi evidenti all'inizio, più donne che uomini, Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire un esame fisico: qualsiasi danno nelle aree della bocca, dell'addome, del palato molle, della mucosa alveolare, ecc., Ha spesso una "sporgenza simile a un picco" simile a carta spiegazzata vista ad occhio nudo e lo stesso si vede al microscopio.
4. Sintomi: rigonfiamento del danno, superficie irregolare, accompagnata da sporgenze papillari o simili a bave, microchip della palpazione, tranne nelle gengive o nella mascella superiore, la base non ha nodi duri evidenti, l'area del danno è evidente, di solito a causa della formazione di ulcera Il dolore si verifica.
Tutti i tipi di cui sopra possono essere indicati come "tipo di ulcera" in caso di ulcerazione e l'ulcera è essenzialmente un segno che la lesione precancerosa è stata ulteriormente sviluppata. In secondo luogo, la diagnosi clinica di ciascun tipo deve essere verificata mediante esame patologico come base per un'ulteriore selezione dei metodi di trattamento.
Esaminare
Esame della leucoplachia orale
Esame patologico:
La gengivite da piega bianca è vista al microscopio: l'epitelio squamoso è significativamente ispessito, anche fino a 40 ~ 50 strati senza granuli, la cheratinizzazione è incompleta, le cellule della colonna vertebrale sono gonfie, più la superficie è vicina, più evidente è, il citoplasma non è macchiato. Il tessuto connettivo ha una piccola quantità di infiltrazione cellulare infiammatoria.
Esame delle cellule esfoliate e colorazione blu della toluidina: ipercheratosi epiteliale, iperplasia atipica cellulare e proliferazione epiteliale anormale.
Biopsia istologica: i casi clinicamente diagnosticati di leucoplachia orale devono essere prontamente biopsia e quelli con iperplasia atipica epiteliale devono essere attentamente seguiti.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della leucoplachia orale
I siti di predilezione della leucoplachia sono la mucosa orale delle guance, la parte posteriore della lingua, l'addome, le labbra, il palato, il fondo della bocca, le gengive, ecc., Ma a volte possono verificarsi in altre parti. Alcuni tipi hanno parti specifiche: la leucoplachia granulare è più comune nella mucosa buccale della bocca; la leucoplachia rugosa simile alla carta è più comune nella base della bocca e la leucoplachia verrucosa è più comune nelle gengive. Il sito della leucoplachia è diverso da quello della cheratosi bianca e non vi è alcuna comunanza nella morfologia e nella struttura: può distinguere la macchia bianca e la cheratosi bianca dalla posizione della malattia e dalla struttura del danno e dal confine della lesione. Oltre al microabscesso e all'iperplasia epiteliale anormale, la leucoplachia di Candida albicans può anche essere utilizzata per identificare agenti patogeni nei tessuti mediante colorazione o cultura periodica dell'acido e l'esame istologico è più chiaro.
1. edema bianco (leucoedema)
Più degli uomini di mezza età sono più comuni delle donne e è più probabile la pienezza delle guance.L'edema bianco ha meno probabilità di causare sintomi, quindi è raro vedere. Tuttavia, è facile trovare nella clinica clinica che l'edema bianco possa essere normale mucosa. La variazione, può anche essere correlata al fumo, all'alcol, alla stimolazione del cibo caldo, la mucosa bilaterale della guancia è pallida traslucida, come la pelle delle dita nell'acqua dopo un'eccessiva formazione di schiuma, la mucosa buccale, l'area interlinea è spesso la parte più edificata dell'edema, La superficie dell'area edema è liscia e il confine è sfocato. A volte può diffondersi alla zona della bocca e delle labbra superiore e inferiore. Tuttavia, a volte ci sono alcune rughe verticali o irregolari a causa di evidente edema. La palpazione è morbida e senza tenerezza. L'edema bianco generalmente non richiede trattamento.
L'edema bianco è visibile al microscopio. Lo strato principale dello strato spinoso è ispessito senza strato corneo. Le cellule della colonna vertebrale sono gonfie. Più vicino allo strato superficiale, più evidente, il nucleo scompare o si concentra, il citoplasma non si colora e le cellule profonde della colonna vertebrale e le cellule basali non presentano anomalie. Le unghie epiteliali sono irregolarmente allungate e una piccola quantità di cellule infiammatorie si infiltrano nel tessuto connettivo.
2. Gengivostomatite da piega bianca
La malattia esiste alla nascita, ma non è ovvio: inizia a svilupparsi rapidamente durante la pubertà e mantiene gradualmente uno stato stabile, ma non aumenta con l'età La gengivite delle rughe è una rara malattia autosomica dominante, ad eccezione della mucosa orale. Inoltre, può verificarsi anche nella cavità nasale, nell'ano e nella vulva, la malattia è anche chiamata nevo bianco spugnoso.
Il danno è bianco grigiastro o bianco latte, mostrando tessuto molle spesso rugoso, spugnoso, squamoso. Sebbene la palpazione, queste parti mantengano ancora la flessibilità e l'elasticità della mucosa, ma la forma è come una spugna, il danno alla mucosa buccale è più comune, altro Il sito può anche essere interessato, anche interessando l'intera mucosa orale, il tessuto squamoso più piccolo può essere rimosso, ed è indolore e rivela una "superficie" rosa chiaro, liscia, non emorragica simile alla mucosa normale, acido retinoico orale in modo significativo.
