isteria
Introduzione
Introduzione al russare Isteria, noto anche come isteria. È un tipo di disturbo mentale causato da fattori mentali, come eventi della vita più importanti, conflitti interiori, eccitazione emotiva, suggestione o suggerimento di sé, che agiscono su individui sensibili. Si manifesta principalmente come una varietà di sintomi fisici, ridotta gamma di coscienza, dimenticanza selettiva o focolai mentali e altri sintomi mentali, ma nessun danno organico corrispondente come base patologica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% - 0,008% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: costipazione dell'acne
Patogeno
Causa di isteria
Eziologia e patogenesi
Esistono due tipi di meccanismi psicologici patologici del russare: uno è una reazione psicologica primitiva e chiunque può accadere quando improvvisamente incontra importanti stimoli mentali. L'altra è una risposta subconscia e intenzionale: il paziente di solito ha determinate caratteristiche prima dell'inizio della personalità. Il verificarsi del russare è correlato a fattori ereditari e tratti della personalità e può essere sintetizzato come segue: sulla base di una determinata personalità, la malattia è causata da stimolazione mentale e può verificarsi anche sulla base di malattie fisiche.
Fattori genetici
I dati stranieri mostrano che l'incidenza di questa malattia nei parenti stretti dei pazienti con russamento è dell'1,7% al 7,3%, che è superiore a quella della popolazione generale. Il tasso di incidenza tra parenti è del 20%. Nel Fujian, in Cina, il 24% dei pazienti ha riportato una storia familiare positiva. Si suggerisce che i fattori genetici siano più importanti per alcuni pazienti rispetto ai fattori mentali.
Caratteristiche della personalità
(1) Altamente emotivo: di solito emotivamente infantile, volatilità, volontà spontanea, irritabile, irritabile, sensibile e sospettoso, spesso temperato o piangente a causa di piccole ciocche. Le reazioni emotive sono troppo forti ed è facile passare da un estremo all'altro, spesso è esagerato e drammatico, ed è facile per le persone usare le cose.
(2) Altamente suggestivo: significa che il paziente può facilmente accettare le influenze delle parole, azioni, atteggiamenti, ecc. Delle persone circostanti, e le corrispondenti associazioni e reazioni sono chiamate suggerimenti; al momento, alcuni dei loro sentimenti sono scomodi per produrre un'associazione e una reazione corrispondenti. Ha detto di essere auto-suggerimento. L'implicità dipende dalla propensione emotiva del paziente, come essere emotivamente incline a qualcosa o a qualcuno, ed è suscettibile alle implicazioni.
(3) Alta esposizione di sé: ha una tendenza egocentrica e spesso esagera e si mostra, a cui piace essere al centro dell'attenzione. Dopo la malattia, la manifestazione principale è quella di esagerare i sintomi e pregare per la simpatia.
(4) Arricchire la fantasia: ricca di fantasia, il suo contenuto di fantasia è vivido ed è facile confondere la realizzazione e la fantasia con una forte influenza emotiva, dando alla gente l'impressione di mentire.
I quattro punti precedenti sono importanti e quello tipico si chiama personalità isterica morbosa. I tratti di personalità sopra riportati sono più importanti dopo la malattia.
Fattori mentali
Di solito è causato da stimoli traumatici acuti e può anche essere causato da persistenti contraddizioni interpersonali o dolori interni che sono difficili da risolvere. Soprattutto quando la rabbia e il dolore non possono sfogarsi, spesso portano a insorgenza improvvisa della malattia. In generale, i sintomi mentali sono spesso causati da evidenti e forti fattori emotivi, mentre i sintomi fisici sono spesso causati da suggestione o auto-suggestione. I fattori mentali della prima insorgenza determinano spesso la forma futura della malattia, le caratteristiche dei sintomi, il decorso della malattia e il risultato. Sebbene l'intensità della stimolazione mentale non sia grande al momento della ricorrenza, non esiste un'ovvia causa di obiettività: a causa dei sentimenti di toccare la scena, Lenovo ha suscitato la stessa esperienza e reazione emotiva della prima insorgenza e compaiono sintomi di schemi simili.
Fattore corporeo
In alcuni casi di malattia fisica o cattive condizioni fisiche, può diventare una condizione di russare a causa dell'indebolimento della corteccia cerebrale. Come trauma craniocerebrale, malattia febbrile acuta, gravidanza o periodo mestruale.
patogenesi
Gli studiosi spiegano da diverse prospettive di psicologia, biologia e fisiologia. Secondo il principio della repressione, la psicodinamica crede che il desiderio di essere sovrastimato dal super-io non sia sotto forma di mimetismo, attraverso "conversione" o in sintomi. Dal punto di vista della fisiopatologia dell'attività neurologica avanzata, la scuola pavloviana ritiene che l'indebolimento dell'attività neurologica di alto livello (in particolare il secondo sistema di segnalazione) nei pazienti con russamento fa sì che il primo sistema di segnalazione regolato e controllato da esso sia relativo all'attività del sito corticale. Il potenziamento o la de-inibizione sono le basi fisiopatologiche dei sintomi del russare. "Riflessione" afferma che la scuola crede che i sintomi dell'isteria siano una risposta primitiva e istintiva del sistema nervoso, che può essere rafforzata da benefici secondari o abituata da connessioni riflessive condizionate e diventa una risposta attiva. La forma di questa visione si basa principalmente sull'esperienza terapeutica del russare in tempo di guerra e potrebbe non essere applicabile ai pazienti in tempo di pace.
Prevenzione
Prevenzione dell'isteria
Prima di tutto, per trattare correttamente i pazienti con russare correttamente, il rachitismo è una nevrosi piuttosto che una psicosi. I pazienti con russare non hanno alcuna malattia organica del sistema nervoso. Una volta che la causa scompare, il paziente guarirà.
In secondo luogo, dobbiamo prestare attenzione per alleviare la tensione e creare un ambiente confortevole e rilassato per i pazienti, poiché la tensione è un focolaio di espettorato.
Terzo, dobbiamo rafforzare l'addestramento della qualità della volontà del paziente, prestare attenzione a coltivare il suo spirito pragmatico di mentalità aperta e concreta.
In quarto luogo, dobbiamo cercare di eliminare il trauma psicologico dei pazienti e di illuminarli in modo da "fare un buon modo" per guidare i pazienti a trattare correttamente la vita. Tratta i tuoi difetti di carattere.
In quinto luogo, l'uso della terapia suggestiva, l'uso magico della "medicina falsa", quando i sintomi della dissenteria compaiono improvvisamente tutti i tipi di perdita di funzionalità, puoi chiedere a un medico autorevole di aprire un placebo, ma dire al paziente che è una panacea che può essere rimossa dalla malattia per raggiungere Il risultato della riduzione e della scomparsa dei sintomi.
In sesto luogo, quando i pazienti russanti sono malati, devono prima controllare le loro parole e azioni, lasciare che i pazienti si calmino, in modo da evitare incidenti, e inviarli immediatamente in ospedale in caso di gravità.
Complicazione
Complicanze isteriche Complicanze, costipazione dell'acne
Alcuni possono avere complicazioni fisiche, come emorroidi, costipazione, infezioni del tratto urinario, ecc. E anche la forza e la resistenza sono significativamente ridotte.
Sintomo
Sintomi di russare sintomi comuni rabbia mutismo bambini orribile disturbo sonno sonnambulismo narcisismo sensazione allergia focolaio demenza sordità
Principali sintomi dei sintomi di separazione
(1) Separazione e dimenticanza: si manifesta come improvvisa incapacità di ricordare importanti esperienze personali. Il contenuto dimenticato è esteso e generalmente circonda eventi traumatici. Questa prestazione dimenticata non può essere spiegata dai risultati fisiologici causati dall'uso di sostanze, disturbi neurologici o altri problemi medici. Il contenuto del core fisso non può essere ricordato nello stato di risveglio.
(2) Roaming separato: dimenticato con identità individuale, manifestato come viaggio improvviso e non pianificato. Il verificarsi di un roaming separato è associato a eventi di vita traumatici o irresistibili. Focolai emotivi: molti vedono. Espresso come distribuzione emotiva, quando piangi, ridi, rumori ed esprimi la tua situazione con esagerazione. Il raggio di coscienza può essere ristretto al momento dell'attacco. Distruzione impulsiva, ferite, autolesionismo e suicidio.
(3) Focolai emotivi: molti vedono. Espresso come distribuzione emotiva, quando piangi, ridi, rumori ed esprimi la tua situazione con esagerazione. Il raggio di coscienza può essere ristretto al momento dell'attacco. Distruzione impulsiva, ferite, autolesionismo e suicidio.
(4) Falso demenza: dare alla gente una sensazione stupida.
(5) Personalità doppia e multipla: manifestata come un improvviso cambiamento di identità. Più tipico è la gente che dice "possesso di fantasmi".
(6) Stato psichiatrico: i sintomi psichiatrici possono manifestarsi al momento dell'insorgenza. La differenza tra schizofrenia e schizofrenia è che il contenuto di allucinazioni e delusioni non è fisso, vario e molto suscettibile alla suggestione.
(7) Stupore di separazione: innescato dopo un trauma o per esperienza traumatica, con disturbi più profondi della coscienza, mantenendo una postura fissa per lungo tempo, sdraiato o seduto, senza parole e movimenti casuali, per luce, suono e Lo stimolo del dolore non ha risposto e il tono muscolare, la postura e la respirazione del paziente non erano significativamente anormali.
Principali manifestazioni dei sintomi di conversione
(1) Disturbi del movimento: possono essere espressi come movimento ridotto, aumento o movimento anormale. 瘫痪: può mostrare espettorato singolo, paraplegia o emiplegia, l'esame non può trovare prove di danni neurologici; tremore agli arti, tic e mioclono; in piedi non può, camminare non può; mutismo, afonia.
(2) 痉挛:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
(3) convulsioni di grandi dimensioni: ci sono evidenti incentivi psicologici prima delle convulsioni, le convulsioni non hanno regolarità, rigidità e periodo clonico, spesso articolazioni del polso, flessione metacarpo-falangea delle articolazioni, articolazioni della falange dritte, adduzione del pollice, arti inferiori Raddrizzamento o rigidità corporea, rapido calore parossistico, viso leggermente arrossato, nessuna incontinenza urinaria, nessuna lingua mordace, dimensione della pupilla normale al momento dell'attacco; esiste un riflesso corneale, anche sensibile, sebbene la coscienza non sia chiara, ma può essere implicata nel sospendere le convulsioni Alla fine dell'attacco, gli arti non sono lenti e l'attacco generale può durare diversi minuti o diverse ore.
(4) Vari disturbi peculiari della tensione muscolare, debolezza muscolare e movimenti simili alla danza, ma non sono stati confermati cambiamenti organici.
(5) Compromissione dell'udito: più manifestata come perdita improvvisa dell'udito, audiometria elettrica e uditivo evocato potenziale esame normale, perdita della voce, afasia, ma nessuna corde vocali, paralisi dei muscoli della lingua e della gola, pronuncia normale quando si tossisce, ma anche sussurro lieve.
(6) compromissione della vista: può manifestarsi come ambliopia, cecità, visione del tubo, riduzione della vista concentrica, diplopia monoculare, spesso improvvisa, che può anche tornare all'improvviso normale dopo il trattamento.
(7) Disturbo sensoriale: può essere espresso come perdita somatosensoriale, allergia o anomalia o disturbo sensoriale speciale. La gamma dell'insufficienza sensoriale non è coerente con la distribuzione dei nervi; l'ipersensibilità si manifesta alla sensibilità locale della pelle al tatto.
Manifestazioni speciali di isteria
1. Il russare epidemico è l'attacco collettivo del russare, che si verifica in gruppi che condividono la vita e l'esperienza comuni e hanno concetti simili. All'inizio, una persona era malata e le persone circostanti erano state testimoni e, di conseguenza, si è verificata un'epidemia esplosiva a breve termine.
2. Neurosi compensativa In caso di infortuni sul lavoro, incidenti stradali o controversie mediche, le vittime a volte manifestano, trattengono o esagerano deliberatamente i sintomi: se non gestiti correttamente, questi sintomi spesso durano a lungo. Alcune persone pensano che questa sia una forma speciale di isteria.
3. La nevrosi professionale è una sorta di disturbo della coordinazione motoria strettamente correlato alle attività professionali, ad esempio quando i ballerini si esibiscono, gli arti inferiori non possono muoversi e gli insegnanti perdono la voce quando camminano sul palco.
La psicosi isterica inizia improvvisamente dopo la stimolazione mentale, manifestata principalmente come coscienza, roaming, comportamenti ingenui e disordinati e trame ricorrenti di fantasia, con illusioni e delusioni di frammenti. Autocoscienza insufficiente e indifferenza per la malattia. La malattia di solito inizia in un'emergenza e il decorso della malattia può durare per diverse settimane, durante le quali potrebbe esserci un breve intervallo. Non ci sono sintomi residui dopo la remissione, ma può essere riemesso.
Esaminare
Esame isterico
Non ci sono risultati positivi per il corrispondente danno organico.
Diagnosi
Diagnosi di isteria
Base diagnostica
1. Ci sono fattori psicosociali come incentivi.
2. Una delle seguenti esibizioni:
(1) dimenticanza isterica.
(2) Isteria in roaming.
(3) Doppia personalità isterica o multipla.
(4) Psicosi dell'isteria.
(5) Psicosi dell'isteria.
(6) Sport isterici e disturbi sensoriali.
(7) Altre forme di russare.
3. I sintomi impediscono la funzione sociale.
4. Esistono prove sufficienti per escludere lesioni organiche e altre malattie mentali.
Diagnosi differenziale
1. Disturbo acuto da stress: l'insorgenza, lo sviluppo e la stimolazione mentale del disturbo da stress acuto sono strettamente correlati. Il paziente ha sviluppato sintomi immediatamente dopo un forte evento di stress, con un breve decorso della malattia, nessuna storia di episodi ricorrenti e una buona prognosi.
2. Schizofrenia: scoppi emotivi di disturbi dissociativi e movimenti infantili sono fonte di confusione per le forme più giovani di schizofrenia che sono inclini ad attacchi acuti. I cambiamenti emotivi dei giovani pazienti affetti da schizofrenia sono imprevedibili, piangono e ridono e non hanno una connessione corrispondente con l'ambiente circostante: il comportamento è assurdo, stupido, ridicolo e incomprensibile. Allo stesso tempo, secondo i dati di osservazione longitudinale di Bingchen, aiuta anche a identificare.
3. Malattie neurologiche: la separazione dei disturbi della conversione, come l'insorgenza di parestesia, discinesia o convulsioni, è simile alle malattie neurologiche. Tuttavia, la separazione dei disturbi di conversione senza la base di lesioni organiche, l'esame neurologico non apparirà segni positivi corrispondenti e l'esame ausiliario può ulteriormente confermare la diagnosi.
4. Frode: una frode è una condizione in cui non hai alcuna condizione, travestita da malattia per un determinato scopo o espandi deliberatamente la tua condizione per raggiungere un determinato scopo. I "sintomi" della frode sono completamente determinati da desideri soggettivi e controllati a volontà. Una volta raggiunto lo scopo, i "sintomi" si cureranno da soli. Una volta che si verificano i sintomi dei disturbi di separazione e conversione, la coscienza soggettiva non può essere controllata.
