risposta allo stress acuto
Introduzione
Introduzione alla risposta acuta allo stress La risposta acuta allo stress, nota anche come reazione psicogena acuta, è un disturbo mentale transitorio causato da una stimolazione mentale improvvisa e insolitamente intensa, eventi di vita stressanti o stress persistente. Il tempo di insorgenza della maggior parte dei pazienti è correlato alla stimolazione mentale, che si verifica diversi minuti o ore dopo la stimolazione. Le manifestazioni dei sintomi sono chiaramente correlate al contenuto della stimolazione mentale, il decorso e la prognosi sono anche correlati all'eliminazione precoce dei fattori mentali, dura per un breve periodo e può essere recuperata entro ore, giorni o settimane, con remissione completa e una buona prognosi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,047% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbo affettivo disturbo mentale
Patogeno
Eziologia della risposta acuta allo stress
Eventi di vita gravi (35%):
Nel caso di un grave incidente stradale, i parenti muoiono improvvisamente, in particolare il coniuge o i figli, il matrimonio viene interrotto, il non sposato è incinta, abbandonato, violentato, affetto da cancro, affetto da cecità, sfregio, relazione a lungo termine tra marito e moglie o suocera e rifugiati che vivono in paesi esotici. Nel caso di un attacco di gangster, la proprietà di famiglia è stata derubata e altre esperienze traumatiche.
Principali catastrofi naturali (25%):
Come inondazioni catastrofiche, inondazioni improvvise, terremoti, incendi, tempeste, frane, ecc., I parenti sopravvissuti di catastrofi che minacciano gravemente la sicurezza della vita e enormi perdite di proprietà e disturbi mentali dopo il disastro.
Guerra (5%):
Secondo i rapporti della seconda guerra mondiale, quando le parti in guerra si impegnarono in una feroce battaglia tra le due parti, a causa della paura di bombardamenti, bombardamenti e persino della battaglia con il coltello bianco, alcuni soldati nella battaglia potrebbero avere disturbi mentali, che portano alla malattia.
Abuso (5%):
Essere confinati nei campi di concentramento, essere torturati, alcuni possono avere disturbi mentali e i detenuti disturbi mentali sono più comuni.
Tutti i suddetti fattori di stress possono senza dubbio contribuire all'insorgenza della malattia, infatti non molte persone che soffrono di stress anormale svilupperanno disturbi mentali, ma solo alcuni svilupperanno sintomi, il che indica la suscettibilità e la capacità dell'individuo di far fronte allo stress. Vi sono alcune differenze: pertanto, nell'analisi di casi specifici, la natura, la gravità, la situazione attuale e le caratteristiche della personalità della fonte di stress devono essere analizzate e considerate in modo completo e inoltre è correlato l'intero stato di salute del corpo. In caso di patologia del peso corporeo o encefalopatia organica, il rischio di una reazione acuta da stress può aumentare.
patogenesi
Kaplan classifica le conseguenze dello stress in tre fasi: la prima fase è il periodo di impatto: quando l'individuo è sotto stress, si trova in uno stato di "shock sbalordito", che è caratterizzato da un certo grado di disorientamento e dispersione dell'attenzione. Minuti o ore, questo è il principale meccanismo di sintomi clinici nella fase acuta della malattia; la seconda fase è caratterizzata da evidente confusione, ambiguità e incertezza, accompagnata da disturbi emotivi come ansia, depressione, irritabilità; La terza fase è la ricostruzione e il riequilibrio a lungo termine. La risposta allo stress può avere due esiti: uno è il miglioramento della funzione e il miglioramento del livello; d'altra parte, l'ostacolo tra relazione psicologica, fisica o interpersonale, e Può diventare cronico.
Secondo l'argomentazione pavloviana, lo stress acuto e super forte agisce su processi di attività neurale di alto livello, che possono portare a stress eccessivo e conflitto di eccitazione, inibizione e flessibilità, mentre il sistema nervoso centrale evita ulteriori danni o "rotture". Viene spesso prodotta un'eccessiva inibizione. Questa inibizione oltre il limite è un'inibizione protettiva. Nella diffusione del processo di inibizione, la funzione della parte inferiore del sistema nervoso centrale, inclusi alcuni riflessi incondizionati, viene rilasciata e rilasciata, il che si traduce in La forma anormale di interazione tra corteccia e attività subcorticale può manifestarsi clinicamente come un certo grado di disturbo della coscienza, eccitazione psicomotoria o ritardo psicomotorio, movimenti disordinati non previsti e disturbi dell'umore inconsciamente controllati.
Prevenzione
Prevenzione della risposta acuta allo stress
La prevenzione delle reazioni psicogeniche acute è principalmente quella di coltivare la psicologia sana, la consapevolezza dell'autoprotezione e migliorare la capacità di affrontare gli eventi di stress.Secondo le condizioni specifiche dei pazienti, possiamo migliorare l'ambiente in coordinamento con le parti interessate, prendere accordi ragionevoli e sbarazzarci dell'ambiente della malattia il più presto possibile. Compreso l'aiuto, l'orientamento e l'organizzazione della vita e del lavoro dei pazienti dopo la riabilitazione, riaggiustare la vita dei pazienti, scambiare di nuovo i lavori quando necessario, migliorare le relazioni interpersonali, stabilire nuove regole di vita, coltivare la gioia della vita e prestare attenzione alla società e alla famiglia. Sistema di supporto per facilitare al più presto il recupero dei pazienti, il che ha un buon effetto sulla prevenzione.
1. Comprendere appieno la situazione nemica
Il grado atteso di stress causato dall'evento atteso è significativamente inferiore a quello dell'evento imprevisto, poiché l'evento prevedibile consente all'organismo di prepararsi all'adattamento in modo da resistere a livelli più elevati di stimolazione dello stress. È necessario fare una buona analisi prebellica, comprendere la padronanza delle attrezzature nemiche, le intenzioni operative e avere una piena e corretta comprensione della natura della guerra.
2. Aumentare la fiducia
Anche un evento che può causare gravi conseguenze, purché l'individuo crede soggettivamente che possa essere efficacemente controllato e gestito, può ridurre notevolmente il grado di stress, pertanto è necessario avere una piena comprensione delle nostre capacità di combattimento militari e individuali. La determinazione e la fiducia per vincere.
3. Aumentare il supporto psicologico
Alcune persone in pericolo si stanno avvicinando per salvare le mani, anche se a volte questo tipo di salvataggio è solo spirituale, può anche svolgere un ruolo di supporto e incoraggiamento: è necessario trovare più compagni prima della guerra, guidare i leader e ottenere il loro sostegno e fiducia. Se necessario, puoi anche contattare l'agenzia di consulenza psicologica del sistema per ottenere la loro guida psicologica.
4. Miglioramento della formazione sulla simulazione degli scenari
Questa è la misura principale della prevenzione dello stress in tempo di guerra: di solito viene addestrata nell'ambiente di combattimento più realistico, sperimentando sintomi di panico in condizioni controllate e una graduale stimolazione della psicologia militare, facendogli immaginare ripetutamente la complessità della situazione di battaglia e La sofferenza esercita un'enorme pressione sulla mente, sperimenta tensione e controlla la tensione nel miglior stato di attività mentale.
5. Rafforzare l'esercizio fisico
Un corpo forte è la base fisiologica per combattere lo stress ed è necessario aumentare la quantità di allenamento per le tue debolezze fisiche e sportive, esercitare attivamente, perseverare e mantenere un fisico forte per contrastare vari fattori di stress nel duro ambiente del tempo di guerra.
6. Fai un buon lavoro di allenamento per il relax
Poiché le reazioni emotive sotto stress sono accompagnate da tensione muscolare scheletrica, i muscoli rilassanti possono alleviare le reazioni emotive. Pertanto, la terapia di auto-rilassamento può alleviare la tensione. La terapia di rilassamento è controllata da una varietà di auto-senso Il metodo di tensione muscolare.
7. Migliorare l'ambiente posizionale
Il rafforzamento dell'ambiente di supporto logistico può far sentire a proprio agio gli ufficiali e gli uomini e aiutare a prevenire lo stress in tempo di guerra. Pertanto, dovrebbero essere compiuti sforzi per migliorare la posizione della posizione ed eliminare i corpi e lo sporco sul campo di battaglia in modo tempestivo. Durante la battaglia, dovrebbero essere create le condizioni per fornire al personale militare Una buona dieta, calore e condizioni di riposo assicurano che i militari dormano per almeno 4 ore al giorno.
Complicazione
Complicanze acute nella risposta allo stress Complicanze, disturbo affettivo, disturbo mentale
Può essere complicato da psicosi da stress acuto, è un sottotipo di disturbo da stress acuto causato da un evento traumatico psicologico forte e prolungato direttamente causato da un periodo di tempo, con delusioni, gravi disturbi affettivi, contenuto di sintomi e stress La fonte è strettamente correlata ed è più facile da capire: esordio acuto o subacuto, con trattamento adeguato, buona prognosi, stato mentale normale dopo il recupero e generalmente nessun difetto.
Sintomo
Sintomi della risposta acuta allo stress Sintomi comuni Disturbo della consapevolezza Disturbo psicologico Disturbo dell'orientamento Trauma psichico Chirurgia psichiatrica Disturbo mentale acuto postoperatorio
1. I sintomi più centrali: esperienza di ricorrenza traumatica, evitamento e intorpidimento, elevata vigilanza:
Se la situazione di un evento traumatico o le sensazioni psicologiche in quel momento compaiono ripetutamente nella coscienza o in un sogno, qualsiasi situazione relativa all'esperienza traumatica può essere indotta e il paziente può evitare tutti i tipi di persone o cose legate al trauma e l'emozione può essere espressa come intorpidimento. Stato, ci sono spesso sintomi autonomi come tachicardia, sudorazione e arrossamento del viso.
2. Sintomi di separazione:
Come intorpidimento, risposta emotiva lenta, diminuzione della chiarezza della coscienza, irrealtà, separazione e dimenticanza, disintegrazione della personalità o disintegrazione della realtà.
3. Prestazioni generali:
Dopo aver vissuto un evento traumatico, c'è dolore, attenzione ristretta, incapacità di comprendere gli stimoli esterni, il disorientamento e persino il grado di rigidità della separazione o come fuga, divino, sfogo emotivo, ecc.
4. Sintomi psichiatrici:
Alcuni pazienti possono aver pensato a un'associazione di rilassamento, illusione di frammenti, delusioni, grave ansia e depressione e il grado di malattia mentale nella fase grave della malattia.
Esaminare
Controllo della risposta acuta allo stress
Oltre allo stato iniziale dello stato assoluto, possono esserci depressione, ansia, rabbia, disperazione, iperattività, astinenza e nessun tipo di sintomo continua a predominare.
Non esiste un test di laboratorio specifico per questa malattia: quando si verificano altre malattie come le infezioni, i test di laboratorio mostrano risultati positivi di altre malattie, esame del sistema nervoso ed esclusione di lesioni organiche; l'ECG può essere selezionato in base a condizioni specifiche. Gastroscopia, ecc.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della risposta acuta allo stress
diagnosi
I criteri diagnostici si trovano nei seguenti articoli (CCMD-2-R):
1. Improvvisamente soffre di eventi di vita stressanti insolitamente intensi prima dell'inizio della stimolazione o dell'influenza, senza l'influenza di altri disturbi mentali, vale a dire l'uso di un insolito e grave attacco mentale come stimolo.
2. Esiste una stretta relazione tra la comparsa di sintomi mentali e i fattori di stress, che in genere si verificano entro pochi minuti o poche ore dall'attacco mentale e deve esserci una chiara connessione tra i sintomi e i fattori di stress.
3. Sebbene le manifestazioni cliniche abbiano una grande variabilità, possono essere riassunte in due tipi di prestazioni:
1 inibizione psicomotoria, manifestata principalmente come un certo grado di disturbo della coscienza, e alcuni sono in uno stato di stupore;
2 l'eccitazione psicomotoria, può essere accompagnata da forti cambiamenti emotivi, come le emozioni paurose, il comportamento ha un certo grado di cecità, accompagnato da sintomi del sistema nervoso autonomo, ansia o depressione è anche più comune nei disturbi dell'umore.
4. Il decorso della malattia è breve, i sintomi di solito durano per un breve periodo, poche ore o pochi giorni, remissione completa in circa 1 settimana, raramente più di 1 settimana, il più lungo non è più di 4 settimane, la prognosi è buona.
Diagnosi differenziale
1. russare: spesso può verificarsi dopo un evento di stress, se l'attacco acuto deve essere differenziato dalla risposta allo stress, in generale, il russare è principalmente sotto l'influenza di fattori di stress psicologico e sociale e i sintomi sono difficili da associare alla psicosi acuta a breve termine. La differenza nella risposta sessuale, la prestazione del russare è più varia, con esagerazione o prestazione, dando alle persone la sensazione di pretenziosità, la personalità preesistente è più egocentrica, piena di fantasia, come l'arte e la letteratura, ecc., Che è molto importante Ha un forte suggerimento per l'inizio del russare e la condizione è più probabile che si ripeta più volte.
2. Disturbi affettivi: può verificarsi anche sotto l'effetto di una certa fonte di stress, ma i suoi sintomi principali sono l'eccitabilità o l'inibizione psicomotoria coordinata e prevalgono i disturbi affettivi, disturbi meno consapevoli, durata più lunga, sebbene la condizione Avere un buon periodo di remissione, ma spesso ha un episodio ricorrente.
3. Sindrome da disfunzione organica cerebrale acuta: la sindrome da disfunzione organica cerebrale acuta causata da infezione, avvelenamento e altri fattori, come disturbi mentali tossici, paralisi, instabilità emotiva, eccitazione, ecc., Possono esprimere disturbi della coscienza, Sintomi come disorientamento, eccitazione psicomotoria, ecc., Ma tali disturbi sono spesso visti come ricchi e vividi e il disturbo della coscienza è caratterizzato da fluttuazioni fluttuanti. I sintomi clinici sono enfatizzati di notte, inoltre, una chiara storia medica, corrispondente Segni positivi, anomalie di laboratorio ed esiti clinici possono essere differenziati dal disturbo da stress acuto.
4. Disturbo post-traumatico da stress: il punto di identificazione si trova principalmente nel decorso della malattia Se i sintomi mentali persistono dopo più di 4 settimane dal trauma, dovrebbe essere diagnosticato come disturbo post-traumatico da stress.
