fibrosarcoma osseo
Introduzione
Introduzione all'osteofibrosarcoma Il sarcoma osteofibro è una malignità del fibroma. Quelli che hanno origine nel tessuto connettivo della cavità del midollo osseo, chiamato fibrosarcoma dell'osso centrale, sono più comuni. Il tessuto fibroso originato dal periostio, un fibrosarcoma chiamato osso periferico, è meno comune. L'osteofibrosarcoma secondario è spesso secondario alla malattia ossea originale. Come osteite da malformazione, osteofibrosi, cisti ossea aneurismatica, osteomielite cronica, tumore a cellule giganti ossee ricorrenti. Nell'imaging, nelle caratteristiche cliniche e istologiche, l'osteofibrosarcoma è simile ad altri tumori ossei ed è spesso difficile per un patologo esperto identificare la malattia. La resezione chirurgica è la misura principale del controllo locale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: frattura
Patogeno
Eziologia dell'osteofibrosarcoma
(1) Cause della malattia
La causa è sconosciuta
(due) patogenesi
1. L'esame grossolano dell'osteofibrosarcoma è una lesione distruttiva e invasiva con una dimensione di 1,5-20 cm ed è correlata alla dimensione e alla differenziazione del tumore ad occhio nudo Il tumore differenziato è più ricco di collagene rispetto al tumore scarsamente differenziato. Il contenuto può essere in gomma solida bianca o grigio-bianca, il fibrosarcoma scarsamente differenziato è morbido, il contenuto è simile a pesce e le lesioni del muco, la maggior parte dei tumori del fibrosarcoma sono uniformi, ma possono avere tumori molto grandi Nell'area dell'emorragia e della necrosi, potrebbe esserci uno pseudo-involucro che lo separa dall'osso malato.
2. Microscopia L'esame istologico può classificare il fibrosarcoma in: tumori ben differenziati, moderatamente differenziati, scarsamente differenziati o dividerli in gradi da I a IV. I gradi più alti indicano una differenziazione, grado del tumore, classificazione più scarsi I criteri sono oggettivi e sono valutati in modo completo in base al numero di cellule, attività mitotica, produzione di collagene, morfologia nucleare e tutti i tipi di tessuto.La maggior parte dei fibrosarcoma è moderata o scarsamente differenziata e i pazienti con malignità elevata hanno un tasso di sopravvivenza. basso.
Il fibrosarcoma ben differenziato è composto da cellule rettangolari e fusiformi: il nucleo è snello e grasso, la colorazione è leggera, la morfologia e le dimensioni delle cellule sono coerenti e sono disposte in un fascio, a volte a forma di spirale, e le cellule sono distribuite liberamente e ricche di citoplasma. Ci sono più fibre di collagene nell'interstiziale, la fissione nucleare si vede solo occasionalmente, nell'osteofibrosarcoma scarsamente differenziato, il numero di cellule aumenta, le cellule sono disposte da vicino e il contenuto di collagene corrispondente diminuisce Il nucleo è rotondo o ovale. Irregolare, la cromatina è grossolana, raggruppata e distribuita, i nucleoli comuni sono più evidenti, aumenta l'attività mitotica e spesso si verificano necrosi ed emorragia in fibrosarcoma scarsamente differenziato.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteofibrosarcoma
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze dell'osteofibrosarcoma Complicazioni fratture
E più pazienti con fratture razionali.
Sintomo
Osteofibrosarcoma Sintomi Sintomi comuni Il dolore osseo cresce lentamente nel polso e nel sangue ...
L'incidenza dell'osteofibrosarcoma è inferiore a quella dell'osteosarcoma e del condrosarcoma.Il tasso di incidenza di uomini e donne è lo stesso. È comune negli adulti. La maggior parte di loro ha un'età compresa tra 30 e 60 anni. La maggior parte dei pazienti ha un esordio lento. I sintomi principali sono dolore. Il grado di dolore non è buono come la carne. Il tumore era pesante e c'erano gonfiore, limitazione dell'attività articolare, massa e altri sintomi, e c'erano più casi di fratture razionali: per la prima volta a circa il 33% dei pazienti venivano diagnosticate fratture.
Sito di predilezione: osteofibrosarcoma nel sito scheletrico, simile all'osteosarcoma e all'istiocitoma fibroso maligno, circa il 70% dei casi ha invaso l'osso tubulare lungo, le lesioni sono state seguite da: femore (40%), tibia (16 %), tibia (10%), tibia (3%), tibia (1%), ulna (0,5%), fibrosarcoma osseo intorno al ginocchio sono contati dal 33% all'80%, le piccole ossa delle mani e dei piedi sono rare, l'osso pelvico L'incidenza è del 9% circa. Se il cranio non ha una precedente malattia di Paget o non è stato trattato con radiazioni, l'incidenza è estremamente rara.
Nell'osso tubolare lungo, l'estremità metafisaria è un sito di predilezione ed è comune che il tumore metafisario si estenda fino alla caviglia. Sebbene l'osteofibrosarcoma sia un singolo tumore intramidollare, ci sono anche lesioni multiple o focali localizzate nel periostio.
Esaminare
Esame dell'osteofibrosarcoma
Esame radiografico: le caratteristiche radiografiche dell'osteofibrosarcoma sono: 1 modello di terra, tipo di verme, perforazione distruttiva dell'osso osteolitico, in genere la conversione della larghezza di banda dall'osso normale all'osso malato, 2 raramente L'indurimento e la reazione periostale, se si verifica una reazione periostale, possono essere triangolari lamellari, radiali e di Codman e possono avere distruzione ossea corticale e massa dei tessuti molli.
Nell'osteofibrosarcoma tubulare può essere situato al centro o eccentrico, nel fibrosarcoma osseo tubulare, se la posizione eccentrica, la lesione è distruzione simile a una mappa e invade solo una parte dell'osso corticale, la prognosi è migliore di quelli senza queste caratteristiche.
Infatti, le anomalie a raggi X dell'osteofibrosarcoma non sono particolarmente specifiche e generalmente danno l'impressione di una lesione invasiva o maligna. Poiché non vi è calcificazione e ossificazione nella lesione, può essere combinata con osteosarcoma e condrosarcoma. L'identificazione, ma il fibrosarcoma, come istiocitoma fibroso maligno, telangiectasia, sarcoma, linfoma, mieloma a cellule plasmatiche e metastasi ossee, presentano alcune difficoltà e talvolta altri metodi di imaging possono fornire ulteriori informazioni. Ma non esiste un significato diagnostico speciale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di osteofibrosarcoma
Secondo l'anamnesi, il sito di predilezione, le manifestazioni cliniche, l'esame a raggi X, la malattia dovrebbe essere presa in considerazione e la diagnosi finale si baserà sulla biopsia e sui risultati dell'esame patologico.
I seguenti tipi di tumore devono essere considerati quando si identifica istologicamente il sarcoma delle cellule del fuso.
1. L'istiocitoma fibroso maligno primario dell'osso è principalmente composto da fibroblasti neoplastici, ma l'istiocitoma fibroso maligno è caratterizzato dalla presenza di fibroblasti neoplastici e istiociti tumorali. La composizione è significativamente diversa e la differenziazione è peggiore.
2. Leiomiosarcoma primario (LMS) e rabdomiosarcoma (RMS) Questi due tumori sono più comuni nei tessuti molli: l'osso primario è estremamente raro e la sua forma è fusiforme, ma le cellule LMS sono a fecondazione breve e il nucleo è più ovoidale. Entrambe le estremità sono a filo come i sigari, il tricromia di Masson macchia la macchia rossa di miooplasma, mentre le fibre di collagene fibrosarcoma sono colorabili verde, colorante speciale Mallory PTAH, muscoli lisci (-), strisce orizzontali blu-nere visibili ai muscoli striati, con microscopia elettronica e immunità Il metodo di raggruppamento può ulteriormente aiutare a identificare.
3. Il fibrosarcoma con una migliore differenziazione degli osteofibrofibromi a volte deve essere differenziato dagli osteofibrofibromi, ma il primo può ancora trovare cellule eteromorfe e fasi mitotiche, il secondo essendo tumori benigni, sebbene clinicamente mostrando organismi invasivi locali Comportamento, ma istologicamente benigno.
