encondroma
Introduzione
Introduzione al condroma endogeno Il condroma endogeno può verificarsi nell'osso, noto anche come tipo centrale (condroma endogeno), e la superficie ossea è anche chiamata tipo marginale (condroma periostale), che può essere una singola lesione o multipla (endocarcinoma). I condromi possono anche essere associati all'emangioma dei tessuti molli (sindrome di Maffucci). Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0006% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: frattura
Patogeno
Condromatosi endogena
(1) Cause della malattia
È un tumore causato dal tessuto ectopico embrionale.
(due) patogenesi
1. Esame grossolano: gli esemplari ottenuti dal curettage chirurgico mostrano che il tessuto tumorale è cartilagine ialina azzurra con consistenza compatta, ma può anche diventare morbido a causa della degenerazione del muco.La corteccia ossea dell'osso interessato presenta spesso un gonfiore e l'osso corticale è sottile. Come il guscio d'uovo, la superficie intima dell'osso corticale è lobulata a causa dell'erosione del tumore, le lesioni singole del condroma endogeno sono piccole, ma nelle ossa tubolari lunghe, le lesioni a volte sono più grandi, dovrebbero prestare attenzione alle lesioni della cartilagine più grandi Maggiore è la probabilità di condrosarcoma.
2. Microscopia: la maggior parte dei condromi endogeni sono composti da molti lobi della cartilagine ialina, che sono ben formati nei lobi, che in genere sono piccoli, pallidi e citoplasmatici. Esistono nuclei colorati piccoli e rotondi e, occasionalmente, cellule binucleari.Se queste cellule sono molte, si dovrebbe considerare la possibilità di condrosarcoma, specialmente quando tali tumori non si verificano nelle mani e nei piedi, i condromas endogeni hanno spesso La zona di calcificazione, in cui le cellule possono essere caratterizzate come degenerative o necrotiche, con nuclei allargati e irregolarmente ricchi, deve essere osservata nell'esame, non confonderla con condrosarcoma, il grado di maturità delle cellule nell'endocondroma Grandi, specialmente nei bambini e negli adolescenti, vedono spesso un gran numero di cellule, con un'abbondanza di nucleo atipico e cellule binucleari, le caratteristiche di cui sopra sono generalmente utilizzate per distinguere tra endocondroma benigno e caratteristiche istologiche del condrosarcoma Tuttavia, queste caratteristiche non possono essere utilizzate per diagnosticare tumori della cartilagine nelle mani e nei piedi. La diagnosi di radiologia in quest'area è più importante. Cartilagine endogena singola L'erosione osso corticale e distruzione di espansione del tumore si verifica nel tessuto molle, è indicativo di trasformazione maligna.
Prevenzione
Prevenzione del condroma endogeno
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia. Sviluppa buone abitudini, smetti di fumare e limita l'alcol. Non bere alcolici. Il fumo e l'alcool sono sostanze estremamente acide e acide e le persone che fumano e bevono a lungo possono facilmente portare a un corpo acido. Non mangiare cibi troppo salati e piccanti, non mangiare cibi surriscaldati, troppo freddi, scaduti e deteriorati; coloro che sono fragili o che hanno determinati geni genetici dovrebbero mangiare cibi che prevengono il cancro e sostanze alcaline con alta alcalinità, a seconda dei casi. Cibo, mantieni un buono stato mentale.
Complicazione
Complicanze del condroma endogeno Complicazioni fratture
Può essere complicato da fratture patologiche.
Sintomo
Sintomi di condroma endogeno sintomi comuni reazione periostale calcificazione crescita lenta
Il condroma endogeno a colpo singolo è un tumore nella cavità midollare. È composto da lobulo di cartilagine trasparente. L'età di insorgenza è di solito dai 30 ai 40 anni. Il rapporto tra maschio e femmina è lo stesso. Il paziente di solito non ha sintomi speciali o gonfiore indolore. Cercare un trattamento medico, in caso di frattura patologica, si può verificare dolore.I tumori si trovano spesso durante l'assunzione di pellicole radiografiche.I sintomi del dolore compaiono nelle ossa tubulari lunghe, nella pelvi e nella scapola. Va notato se ci sono cambiamenti maligni e generalmente nessun sintomo sistemico.
Siti di predilezione: in generale, le ossa invase dai condromi endogeni sono raramente invase dal condrosarcoma: circa il 40-65% dei singoli condromi endogeni si verificano nelle mani e si verificano nei piedi. Nella mano, la falange prossimale è il sito migliore, rappresentando dal 40% al 50% dei casi, seguita dal metacarpo (da circa il 15% al 30%) e la falange media è dal 20% al 30%, situata raramente nella falange distale ( Circa il 5% al 15%), l'incidenza di ogni dito è il dito medio, seguito dall'anello, dal mignolo, dall'indicatore, il pollice è il minimo, l'osso carpale è raro (meno del 2%), nel piede, l'incidenza è circa Tutti i condromi endogeni erano del 6% e i siti di predilezione erano falangi, omero e talus.
L'incidenza del condroma endogeno nell'osso tubolare lungo è di circa il 25% e l'incidenza degli arti superiori è superiore a quella degli arti inferiori.Le parti tipiche sono la tibia, il femore, la tibia e la tibia sono i siti del condrosarcoma, mentre i condromi endogeni si verificano nella tibia. Solo il 3%, cranio, osso facciale, omero, calcagno, sterno, scapola, ulna e colonna vertebrale sono siti rari di infezione.
Un condroma endogeno che si verifica in un lungo osso tubolare, generalmente al centro dell'estremità metafisaria. Quando il callo è chiuso, il sito del tumore può essere spostato verso la diafisi o metafisi e al centro dell'osso tubolare corto ai piedi e ai piedi.
Esaminare
Esame condroma endogeno
Il condroma endogeno a colpo singolo sulla radiografia è tipico: spesso un'ombra trasparente confinata, ben definita, ellittica con una forma lobolata, spesso centrata, assottigliamento corticale, attorno al tumore Esiste un sottile strato di sclerosi iperplastica e nell'ombra sono visibili punti di densificazione sparsi simili alla sabbia: questa è la caratteristica principale del condroma nella radiografia (Fig. 1), un singolo condroma endogeno che si verifica nel metacarpale o nell'omero. Le caratteristiche radiografiche sono sostanzialmente simili alla falange, ma il tumore ha una grande ombra, spesso distorta verso l'estremità ossea, e l'osso corticale è anche più prominente.Un singolo condroma endogeno si presenta nel lungo tronco osseo, spesso mostrando un midollo centrale o eccentrico. Lesioni intracavitarie, lesioni osteolitiche di diverse dimensioni, accompagnate da ombre di calcificazione, spesso con erosione lobulare ai margini dell'osso corticale, condroma endogeno singolo situato nell'osso piatto o irregolare, spesso senza prestazioni tipiche, singolo Difficoltà nella diagnosi di raggi X, condroma endogeno single-end a volte combinato con frattura patologica, è anche una delle caratteristiche della radiografia.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione del condroma endogeno
diagnosi
I pazienti adolescenti sono più comuni, la predilezione è la mano, l'osso del piede, il tumore cresce lentamente, può durare per diversi anni o dieci anni, la massa locale, il dolore non è evidente, il film radiografico mostra la distruzione osteolitica nella cavità midollare, a volte c'è calcificazione Spot, l'osso corticale si assottiglia e non vi è alcuna reazione periostale.
Diagnosi differenziale
1. Cisti ossea: si verifica principalmente negli adolescenti, con il femore e il femore più comuni. Si trova nella metafisi, collegata o separata dalla placca tarsale. Spesso si verificano fratture patologiche. Anche i film radiografici sono limitati alla distruzione osteolitica, ma più trasparenti. La cavità della capsula è una cavità contenente una piccola quantità di liquido, la parete della capsula è tessuto fibroso e nuovo tessuto osseo e, al microscopio, si vedono occasionalmente cellule giganti multinucleate.
2. Proliferazione anomala delle fibre: più di 10-30 anni, con femore, tibia, costole più comuni, i sintomi non sono evidenti, spesso con fratture patologiche, esame a raggi X per distruzione osteolitica localizzata, lesioni sono vetro glassato L'esame patologico ha mostrato che il tessuto tumorale era bianco grigiastro, duro e duro come la gomma, con oggetti simili a ghiaia all'interno e tessuto fibroso e osso metaplastico al microscopio.
