vomito funzionale
Introduzione
Introduzione al vomito funzionale Il vomito funzionale è la contrazione involontaria dei muscoli addominali e il contenuto dello stomaco causato dal rilassamento del fondo e degli sfinteri esofagei inferiori viene espulso. A causa delle cause complesse e diverse del vomito funzionale, dell'occorrenza e della durata del vomito funzionale e dei vari gradi di età ed età, l'impatto sul corpo è molto diverso. L'accendino non ha alcun effetto, solo un disagio temporaneo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gastroenterite acuta ostruzione pilorica torsione gastrica appendicite acuta colelitiasi pancreatite acuta calcoli ureterali malattia infiammatoria pelvica acuta infarto del miocardio glaucoma
Patogeno
Causa di vomito funzionale
A causa delle cause complesse e diverse del vomito funzionale, dell'occorrenza e della durata del vomito funzionale e dei vari gradi di età ed età, l'impatto sul corpo è molto diverso. L'accendino non ha alcun effetto, solo un disagio temporaneo. Vomito funzionale cronico a lungo termine. Può causare disturbi metabolici come esofagite digestiva, ipovolemia, ipopotassiemia, basso contenuto di sodio e alcalosi. Inoltre, l'anemia, la malnutrizione, la crescita e lo sviluppo sono stagnanti.
Quando è pesante, può causare disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, shock o aspirazione, soffocamento, ritmo cardiaco indotto o persino morte. Causato da ragioni chirurgiche può anche portare a gravi conseguenze come perforazione del tratto digestivo, peritonite diffusa, shock, sepsi. Quelli con disfunzione motoria sono anche inclini all'aspirazione dopo il vomito funzionale e devono essere vigili.
Prevenzione
Prevenzione del vomito funzionale
Il vomito funzionale è la scarica forzata del contenuto gastrico causata dalla contrazione involontaria dei muscoli addominali e dal rilassamento degli sfinteri esofagei inferiori. La prevenzione del vomito funzionale dovrebbe essere regolare e coerente con la direzione della peristalsi dell'intestino crasso, e all'estremità prossimale dell'anastomosi, dovrebbero essere rafforzati da 2 a 3 aghi e lo strato muscolare dello strato sarcoplasmatico dovrebbe essere suturato per rendere più coerente la direzione della peristalsi. Se l'ileo è a doppia estremità, l'estremità distale dell'ileo viene anastomizzata all'estremità prossimale del colon. L'ileo prossimale è anastomizzato all'estremità distale del colon. Le due anastomosi devono essere distanti circa 5 cm per evitare il reflusso.
Se la lesione non riesce a causare un'ostruzione completa dell'intestino, la fine dell'ileo viene chiusa e l'ileo prossimale viene anastomizzato all'estremità prossimale della lesione del colon. Questo è un grosso errore. Poiché la lesione si sviluppa in completa ostruzione, la secrezione di mucosa intestinale tra la bocca chiusa e la lesione aumenta, si espande gradualmente e può formare una peritonite, che è un errore chirurgico.
Complicazione
Complicanze del vomito funzionale Complicanze Gastroenterite acuta ostruzione pilorica torsione gastrica appendicite acuta colelitiasi pancreatite acuta calcoli ureterali malattia infiammatoria pelvica acuta infarto del miocardio glaucoma
Apparato digerente:
Stimolazione faringea (come la stimolazione artificiale), gastroenterite acuta, gastrite cronica, ulcera peptica attiva, perforazione acuta gastrointestinale, ostruzione pilorica, sanguinamento massiccio, prolasso della mucosa gastrica, dilatazione gastrica acuta, torsione gastrica, enterite acuta, Appendicite acuta, ostruzione intestinale meccanica, enterite da necrosi emorragica acuta, epatite acuta, epatite cronica attiva, cirrosi avanzata, colecistite cronica acuta, colelitiasi, ascariasi biliare, pancreatite acuta, peritonite acuta.
Altri sistemi:
Malattie genitourinarie: calcoli ureterali, nefrite renale acuta, malattia infiammatoria pelvica acuta, rottura della gravidanza extrauterina, ecc.
Malattie cardiovascolari:
Infarto miocardico, insufficienza cardiaca congestizia, ecc .; malattie degli occhi e delle orecchie e altri: glaucoma, errore di rifrazione, ecc.
Sintomo
Sintomi di vomito funzionale sintomi comuni risposta precoce alla gravidanza a nausea nervosa anormale a livello alimentare
Per il vomito neurologico, sebbene i sintomi siano stati settimane o mesi, i pazienti di solito non presentano perdita di peso, disidratazione o anomalie cliniche oggettive, ma per i pazienti con gravi disturbi psicologici, tra cui anomalie alimentari, dovuti a vomito persistente, malnutrizione e Disturbi metabolici, il vomito non si verifica dopo le attività fisiologiche attese, come il vomito quando il paziente pensa al cibo, può essere correlato al cibo, il vomito è autoindotto nei pazienti con un'alimentazione anomala.
Al fine di chiarire le cause psichiatriche del vomito, è necessario chiarire le caratteristiche comportamentali del vomito, che potrebbero non essere consentite nel tempo.Il paziente può avere una storia personale e una storia familiare di nausea e vomito funzionali, che possono servire da modello per i sintomi esistenti. Incoraggiando i pazienti a descrivere lo sfondo degli episodi di vomito, collegando allo stesso tempo il vomito allo stress e sostenendo che il vomito si ripresenta e peggiora durante periodi di stress simili, i pazienti continuano a non riconoscere il vomito in relazione allo stress mentale.
Esaminare
Vomito funzionale
In primo luogo, esame a raggi X: film normale addominale, intestino dilatato visibile (lesione ostruttiva tubulo prossimale). Angiografia intestinale: mostra che l'espettorante è retrogrado dall'anastomosi nell'intestino e una parte di esso è retrograda nell'intestino prossimale della fistola attraverso la stenosi, quindi spinge l'espettorante nell'estremità distale dell'anastomosi mediante peristalsi o si insinua Sito anastomotico.
In secondo luogo, l'ecografia B-mode: può esplorare le lesioni del colon originali e la loro espansione prossimale dell'intestino.
Diagnosi
Diagnosi di vomito funzionale
L'anamnesi, l'esame obiettivo e i dati di laboratorio originali possono spesso ragionevolmente escludere evidenti malattie gastrointestinali (come colecistite, calcoli del dotto epatico comuni, ostruzione intestinale, ulcera peptica, gastroenterite acuta, perforazione viscerale o altro addome acuto, assunzione Sostanze pericolose), anomalie di altri sistemi di organi (come pielonefrite acuta, infarto del miocardio, epatite acuta), avvelenamento o malattie metaboliche (come infezioni sistemiche, esposizione a radiazioni, avvelenamento da farmaci, chetoacidosi diabetica, cancro), neurologiche Cause (come stimolazione del centro vestibolare, dolore, meningite, trauma del sistema nervoso centrale, tumori).
Se la storia medica e l'esame obiettivo non possono escludere la malattia fisica, ulteriori ricerche dovrebbero essere condotte sulla base dei dati clinici ottenuti, tra cui emocromo completo, glicemia, tasso di sedimentazione eritrocitaria, azoto ureico, elettroliti, analisi delle urine, test di funzionalità epatica, esame del sangue occulto nelle feci, tra cui Una serie di esami del tratto digestivo superiore e degli esami ecografici addominali dell'intestino tenue, se questi risultati sono normali (cioè, escludendo il tratto digestivo superiore, le malattie metaboliche e tossiche), possono essere ragionevolmente diagnosticati come nausea e vomito mentali.
