infezione da virus respiratorio sinciziale
Introduzione
Introduzione all'infezione da virus respiratorio sinciziale L'infezione da virus respiratorio sinciziale, nota anche come infezione da virus respiratorio sinciziale, può causare cellule di fusione caratteristiche nelle cellule in coltura, che è una grave infezione del tratto respiratorio inferiore nei neonati e un piccolo numero può essere associato a un'eruzione cutanea. La malattia è trasmessa dall'infezione del tratto respiratorio, ha le caratteristiche di ampia diffusione, alto tasso di infezione e lunga durata, è diffusa e popolare in tutti i paesi del mondo ed è una grave epidemia ogni anno o ogni due anni. È un virus di grave infezione del tratto respiratorio inferiore nei neonati. a. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0035% Persone sensibili: buone per neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: secrezioni respiratorie Complicanze: atelettasia, insufficienza respiratoria, meningite
Patogeno
Eziologia dell'infezione da virus respiratorio sinciziale
(1) Cause della malattia
È causato dal virus respiratorio sinciziale o da fusione (RSV), è un tipo di RNA paramyxovirus con un diametro di 100-140 nm Il nucleocapside è composto da 32 capside simmetrici a 20 facce, ha una capsula e non viene distrutto da etere o cloroformio. Le cellule umane, le cellule diploidi e le cellule renali primarie delle scimmie possono essere utilizzate per la coltura di virus e possono essere prodotte speciali cellule di fusione La tecnologia dell'anticorpo fluorescente può essere utilizzata per rilevare il virus nel citoplasma cellulare infetto. L'infezione del tratto respiratorio ha le caratteristiche di ampia diffusione, alto tasso di infezione e lunga durata, è diffusa e popolare in tutti i paesi del mondo, ha una grande epidemia quasi ogni anno o ogni due anni ed è uno dei virus dell'infezione grave del tratto respiratorio inferiore nei neonati.
(due) patogenesi
L'infezione da virus respiratorio sinciziale è causata da goccioline trasportate dall'aria o direttamente nel tratto respiratorio di persone sensibili. RSV invade il corpo e prima prolifera nella mucosa nasofaringea, causando infezione del tratto respiratorio superiore, funzione immunitaria bassa, neonati, RSV può essere rinofaringe Prolunga a vari livelli di bronchi e alveoli, che si sviluppano in grave bronchite, bronchiolite e polmonite.Dopo che il virus respiratorio invade le cellule epiteliali ciliate sulla superficie del tratto respiratorio umano, si replica e si diffonde in esso e provoca direttamente danni alle cellule infette, causando danni. Lesioni o sintomi locali di sangue tossico sistemico.
Il danno tissutale causato da alcuni virus può essere mediato dalla risposta immunitaria del corpo, ad esempio il virus respiratorio sinciziale ha il danno meno diretto alle cellule epiteliali ciliate respiratorie, ma può causare gravi malattie respiratorie nei neonati e nei bambini piccoli. L'età più comune è la suocera. Lo stadio con il più alto livello di anticorpi; dopo la vaccinazione, le condizioni della persona naturalmente infetta sono aggravate, ecc., Suggerendo che la patogenesi può essere correlata alla risposta immunitaria. I cambiamenti patologici dell'infezione da virus respiratorio includono congestione della mucosa nasale, faringea, laringea, edema, essudazione e mononucleare. Infiltrazione di cellule, alcune cellule possono subire degenerazione, necrosi, spargimento e corpi di inclusione nel citoplasma o nel nucleo delle cellule epiteliali.Il grado di lesioni è correlato al tipo, al tipo e alla posizione del virus. In pochi giorni, le cellule epiteliali possono rigenerarsi e tornare alla normalità. Se la lesione coinvolge bronchioli, necrosi delle cellule epiteliali, esfoliazione, ampia infiltrazione di cellule mononucleate nei bronchioli, fibrina, detriti cellulari e muco appiccicoso possono bloccare il lume e causare atelettasia, enfisema, polmonite virale La manifestazione iniziale è la riduzione progressiva delle ciglia, la formazione di cellule vacuolari nelle cellule epiteliali, la degenerazione delle cellule epiteliali, la necrosi sostanziale degli alveoli e l'avvizzimento La parete alveolare può anche essere vista necrosi e ispessimento, edema e monociti interstiziali, infiltrazione di linfociti e infezione batterica, congestione della mucosa, infiltrazione di neutrofili e secrezioni mucopurulenti, può verificarsi un grave ascesso polmonare , sepsi e alterazioni suppurative in più organi.
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione da virus respiratorio sinciziale
Lo scarico delle vie respiratorie deve essere rigorosamente disinfettato, l'alimentazione del latte materno può aumentare gli anticorpi, l'allattamento al seno deve essere incoraggiato, il vaccino vivo attenuato, il 95% dei bambini può produrre anticorpi neutralizzanti, gli anticorpi possono anche essere rilevati nelle secrezioni nasali e la sensibilità alla temperatura recentemente sviluppata negli ultimi anni. (ts) La vaccinazione per fissione può essere utilizzata per proteggere i bambini e gli adulti con anticorpi, ma non per i bambini con anticorpi sierici negativi.
Complicazione
Complicanze dell'infezione da virus respiratorio sinciziale Complicanze, atelettasia, insufficienza respiratoria, meningite
Nei casi più gravi possono verificarsi ostruzione delle vie aeree, atelettasia, ipossia, cianosi, insufficienza respiratoria e persino soffocamento.Alcuni pazienti possono sviluppare meningite e mielite.
Sintomo
Sintomi di infezione da virus respiratorio sinciziale Sintomi comuni Mancanza di respiro, ostruzione del tratto respiratorio, insufficienza respiratoria, blocco della conduzione, inalazione, insonnia, atassia, atresia, alopecia maculopapulare, atelettasia
Si verifica principalmente nei neonati e nei bambini piccoli dai 6 mesi ai 4 anni, principalmente in inverno e in primavera. Il periodo di incubazione è da 4 a 5 giorni. I neonati presentano principalmente febbre, bronchite e polmonite bronchiale, con tosse, vomito, respiro corto e alcuni con versamento pleurico. Nell'infiltrazione infiammatoria polmonare si possono osservare esami a raggi X liquidi, casi gravi possono verificarsi ostruzione delle vie aeree, atelettasia, ipossia, cianosi, insufficienza respiratoria e persino morte per soffocamento e alcuni bambini possono sviluppare meningite, mielite, atassia, Emiplegia, miocardite, blocco completo della conduzione, ecc. Alcuni bambini malati possono improvvisamente morire senza sintomi dell'aura.I bambini più grandi e gli adulti mostrano sintomi comuni di infezione del tratto respiratorio superiore.I singoli bambini possono avere eritema e placca diffusi sul viso e sul tronco. Le papule si diffondono agli avambracci, ai glutei e potrebbe esserci una piccola quantità di ecchimosi: l'eruzione si attenua per 1 giorno e la temperatura corporea scende.
Nella stagione invernale, come i neonati con bronchiolite e polmonite, devono prima considerare la malattia, rilevare l'antigene RSV, condizionare l'isolamento del virus e il test di legame del complemento del siero e neutralizzare il rilevamento di anticorpi.
Esaminare
Controllo dell'infezione da virus respiratorio sinciziale
La conta dei globuli bianchi è generalmente (5 ~ 15) × 109 / L, la maggior parte <10 × 109 / L, i neutrofili più del <70%, le secrezioni rinofaringee possono essere coltivate per isolare virus, test di legame del complemento per adulti e anticorpo neutralizzante Un aumento del titolo può confermare la diagnosi.
L'esame radiografico ha mostrato infiltrazioni infiammatorie dei polmoni.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'infezione da virus respiratorio sinciziale
Deve essere differenziato da infezione del tratto respiratorio superiore, ostruzione delle vie aeree e infezione polmonare batterica.
