Orchite acuta della parotite
Introduzione
Introduzione all'orchite da parotite acuta L'orchite da parotite acuta (viralorchite) causata dal virus della parotite, trasmessa principalmente dal sangue, è una complicanza comune della parotite, può causare ammorbidimento e atrofia dei testicoli, come il coinvolgimento di entrambe le parti può causare infertilità maschile, L'epididimo può essere coinvolto contemporaneamente durante l'infiammazione. In passato si pensava che la malattia si manifestasse negli adulti e che i testicoli non sviluppati non fossero stati invasi. Negli ultimi anni, l'incidenza dell'orchite causata dalla parotite è aumentata.Inoltre, sono stati segnalati anche adolescenti e bambini di 3 anni, atrofia testicolare, infertilità e altre sequele. E l'incidenza dei tumori è aumentata. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 1% -2% Persone sensibili: maschi Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infertilità maschile
Patogeno
Cause di orchite da parotite acuta
(1) Cause della malattia
L'infezione da virus della parotite è la causa più comune di orchite.
(due) patogenesi
L'altezza del testicolo è ingrandita e blu a occhio nudo. Quando il testicolo è inciso, i tubuli testicolari non possono essere spremuti a causa della reazione interstiziale e dell'edema. L'edema interstiziale e l'allargamento vascolare sono osservati dall'istologia. Un gran numero di granulociti lobulari, linfociti Infiltrazione con macrofagi, espansione di tubuli sottili, cellule infiammatorie nel lume, quando l'orchite guarisce, i testicoli diventano più piccoli, più morbidi, le cellule spermatogonali scompaiono, i linfociti interstiziali si infiltrano e si verifica la fibrosi. Cambio vetroso.
Prevenzione
Prevenzione dell'orchite da parotite acuta
Il vaccino contro il virus della parotite attenuato vivo è un potente preparato per la prevenzione della parotite e dell'orchite concomitante, generalmente vaccinato per bambini sensibili di età inferiore a 1 anno e può anche utilizzare 20 ml di globulina iperimmune della parotite. Nel periodo di incubazione della malattia, lo sviluppo della malattia può essere alleviato: l'applicazione convenzionale di estrogeni o corticosteroidi surrenali può avere l'effetto di prevenire l'orchite nei bambini con parotite, ma è ancora in discussione.
Complicazione
Complicanze dell'orchite da parotite acuta Complicanze, infertilità maschile
Circa il 30% dei pazienti con orchite causata da parotite distrugge irreversibilmente lo sperma e i testicoli sono altamente atrofizzati, ad esempio l'orchite bilaterale porta alla sterilità maschile, ma i livelli di androgeni sono generalmente normali.
Sintomo
Sintomi di infiammazione testicolare della parotite acuta Sintomi comuni Gonfiore parotideo gonfiore dolore testicolare raffredda gradualmente nausea e vomito sul lato dello scroto ...
1. C'è una storia di parotite, ghiandole parotidi gonfie, arrossamento e gonfiore delle ghiandole parotidi e compaiono secrezioni.
2. Il dolore ai testicoli, può essere associato a febbre, brividi, nausea, vomito e altri sintomi sistemici, spesso compaiono 3-4 giorni dopo l'insorgenza della parotite.
3. Lo scroto è rosso e gonfio, i testicoli sono gonfi e la tenerezza è evidente.
Esaminare
Esame dell'orchite da parotite acuta
I test di laboratorio per i globuli bianchi possono essere aumentati, l'analisi delle urine è per lo più normale, a volte visibile proteina o ematuria microscopica, il virus patogeno acuto può essere trovato nelle urine, inoltre, è possibile utilizzare anticorpi fluorescenti per rilevare gli anticorpi virali nel siero.
L'ecografia Color Doppler B è uno strumento diagnostico efficace che può eliminare la torsione testicolare e accessoria e confermare l'infiammazione del testicolo e dell'epididimo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di orchite da parotite acuta
Secondo la storia di parotite, manifestazioni e segni clinici, la diagnosi generale non è difficile, ma se le manifestazioni dell'orchite epididimale, quindi ulteriori analisi delle urine e coltura delle urine per escludere l'infezione batterica, il test anticorpale sierico di immunofluorescenza può confermare la diagnosi.
1. La torsione testicolare ha mostrato improvviso gonfiore scrotale, dolore con evidente tenerezza, ma nessuna storia di parotite, sollevamento del dolore scrotale non si è ridotto, ma è peggiorato; nessuna febbre; color Doppler visibile perfusione ematica testicolare Ridurre o scomparire.
2. L'epididimite acuta può avere improvviso gonfiore scrotale, dolore accompagnato da evidente tenerezza, ma inizialmente viene ingrandito solo l'epididimo, i testicoli possono essere normali o leggermente duri; quando l'infiammazione dell'epididimo si diffonde ai testicoli, il confine tra il testicolo e l'epididimo Non chiaro, ci sono tenerezza.
3. L'orchite suppurativa acuta può anche essere caratterizzata da improvviso dolore scrotale, gonfiore, ma nessuna storia di parotite, di solito testicolare, ingrossamento dell'epididimo e confini non chiari, trattamento efficace con antibiotici.
4. L'espettorato obliquo incarcerato può anche essere espresso come improvviso dolore scrotale, gonfiore, precedente storia di ernia inguinale, distensione addominale dopo innesto, vomito, esame fisico può espettorare e massa dello scroto e testicoli normali .
