orchite
Introduzione
Introduzione all'orchite L'orchite è una malattia infiammatoria testicolare causata da vari fattori patogeni e può essere classificata in non specifica, virale, fungina, spirocheta, parassitaria e dannosa. Il testicolo stesso raramente sviluppa infezioni batteriche, poiché i testicoli sono ricchi di sangue e linfonodi, sono più resistenti alle infezioni batteriche. L'orchite batterica è principalmente causata dall'infiammazione dell'epididimo adiacente, quindi è anche chiamata epididimo-orchite. I patogeni comuni sono Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli e simili. Il virus può invadere direttamente i testicoli, più comunemente il virus della parotite, che invade principalmente le ghiandole parotidi dei bambini. Tuttavia, questo virus invade anche i testicoli, quindi l'orchite virale si verifica spesso poco dopo l'inizio della parotite. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: maschi Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: prostatite varicocele
Patogeno
Causa dell'orchite
Orchite acuta non specifica (35%):
L'orchite acuta non specifica si verifica spesso in pazienti con uretrite, cistite, prostatite, iperplasia prostatica e catetere a permanenza a lungo termine, infezione del linfatico o del vaso deferente all'epididimo che causa l'orchite epididimale, il patogeno comune è Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus e Pseudomonas aeruginosa, i batteri possono essere diffusi ai testicoli dal sangue, causando un'orchite semplice, ma l'apporto di sangue ai testicoli è ricco, ha una forte resistenza alle infezioni, quindi questo è inferiore Ci vediamo
Patologicamente, l'osservazione grossolana è stata principalmente allargamento testicolare, congestione, tensione, piccolo ascesso visto quando il testicolo è stato tagliato, necrosi focale di istologia, edema del tessuto connettivo e infiltrazione di granulociti del lobulo, infiammazione del tubulo seminifero, sanguinamento, Necrosi, grave ascesso testicolare e infarto testicolare.
Orchite non specifica cronica (20%):
L'orchite cronica è spesso causata da un trattamento incompleto dell'orchite acuta non specifica e può anche essere causata da muffe, spirochete, infezioni parassitarie, come la sifilide testicolare, precedente trauma testicolare, orchite granulomatosa, testicolo locale o intero L'irradiazione con fosforo di isotopi radioattivi può anche causare infiammazione testicolare e danneggiare il tessuto testicolare.
Patologicamente, il gonfiore testicolare o l'atrofia della cirrosi, la membrana basale dei tubuli seminiferi è vetrosa e degenerativa, le cellule epiteliali spermatogeniche scompaiono e può esserci sclerosi attorno ai tubuli seminiferi e possono anche formarsi piccoli focolai.
Orchite da parotite acuta (15%):
La parotite è la causa più comune di orchite.Il 20% circa dei pazienti con parotite è complicato dall'orchite.È più comune nella tarda adolescenza. Il testicolo è molto ingrandito e di colore viola-blu. Quando il testicolo viene tagliato, la reazione interstiziale Ed edema, i tubuli testicolari non possono essere estrusi, l'osservazione istologica vede l'edema e la vasodilatazione, un gran numero di infiltrazioni di cellule infiammatorie, i tubuli spermatogenici hanno vari gradi di degenerazione, quando l'orchite guarisce, i testicoli diventano più piccoli, morbidi, i tubuli spermatogenici sono gravi Atrofia, ma le cellule interstiziali testicolari vengono preservate, quindi la secrezione di testosterone non viene influenzata.
Prevenzione
Prevenzione dell'orchite
È ormai ampiamente riconosciuto che l'orchite dovrebbe essere trattata con un gran numero di antibiotici efficaci ad ampio spettro per controllare l'infiammazione nella fase iniziale per ridurre il verificarsi di orchite suppurativa e ascesso testicolare, in particolare l'attenzione all'orchite acuta della parotite. Le lesioni bilaterali dell'orchite da parotite acuta possono causare la distruzione irreversibile dell'attività spermatogenica e persino l'atrofia testicolare, portando alla sterilità maschile. Pertanto, la chiave per prevenire l'orchite è che i bambini di età inferiore a un anno possono essere vaccinati e l'uso del vaccino contro il virus della parotite vivo attenuato può prevenire la parotite e l'orchite concomitante. La globulina iperimmune della parotite può alleviare la malattia. Lo sviluppo, l'uso di routine di estrogeni o glucocorticoidi surrenali possono avere un ruolo nella prevenzione dell'orchite nei bambini con parotite, ma c'è ancora dibattito.
1. Gli uomini di mezza età dovrebbero prestare attenzione al proprio mantenimento testicolare. La manutenzione testicolare è un mezzo importante per risolvere la disfunzione maschile. Gli uomini possono massaggiare i testicoli nelle loro mani durante il bagno o prima di andare a letto, il pollice viene leggermente pizzicato e i testicoli vengono massaggiati per 10 minuti in modo tempestivo.
2. Se hai un dolore diverso durante il massaggio, potrebbe trattarsi di orchite o epididimite, per favore vai in ospedale per un esame.
3. L'orchite da parotite acuta può causare la distruzione irreversibile dell'attività spermatogenica e persino l'atrofia testicolare, portando alla sterilità maschile.
4. Dovresti mangiare più frutta e verdura fresca, aumentare l'assunzione di vitamina C e altri ingredienti per migliorare la capacità antinfiammatoria del corpo.
5. Mangia meno cosiddetti "peli" come zampe di maiale, zuppa di pesce e montone, in modo da non causare un aumento delle secrezioni nell'area infiammata e ulteriori infiltrazioni e aggravamenti dell'orchite.
6. Fai attenzione a non mangiare cibi piccanti, non fumare o bere, non resistere a lungo, non esagerare con la vita, non masturbarti frequentemente.
Suggerimenti degli esperti
Nell'orchite, un gran numero di antibiotici efficaci ad ampio spettro dovrebbero essere utilizzati nel controllo endovenoso precoce per controllare l'infiammazione per ridurre l'insorgenza di orchite suppurativa e ascesso testicolare. In particolare, si dovrebbe prestare attenzione all'orchite da parotite acuta, in cui le lesioni bilaterali possono causare la distruzione irreversibile dell'attività spermatogenica e persino l'atrofia testicolare, portando alla sterilità maschile. Pertanto, la chiave per la prevenzione di questa malattia è che i bambini di età inferiore a 1 anno possono essere vaccinati e l'uso del vaccino con virus della parotite vivo attenuato può prevenire la parotite e l'orchite concomitante. Ridurre lo sviluppo della malattia. L'applicazione di routine di estrogeni o glucocorticoidi surrenali può avere un ruolo nella prevenzione dell'orchite nei bambini con parotite, ma è ancora in discussione.
L'orchite comune non è specifica e la parotite. Qualsiasi sepsi suppurativa può essere complicata da un'orchite suppurativa acuta e persino causare un ascesso testicolare. La maggior parte dei batteri patogeni sono Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus e Pseudomonas aeruginosa. In effetti, la causa più comune dell'orchite suppurativa è l'infezione causata dalla diffusione dell'epididimite, quindi in realtà dovrebbe essere l'orchite epididimale. I pazienti hanno spesso dolore ai testicoli e si irradiano all'inguine, hanno evidente sensazione di caduta, accompagnati da febbre alta, nausea, vomito e globuli bianchi elevati. Allo stesso tempo, il gonfiore e la tenerezza del testicolo sono molto evidenti e la pelle scrotale è rossa e gonfia. Se trovi questa situazione, devi andare in ospedale per le cure.
L'orchite da parotite è causata da un'infezione virale. A causa dell'implementazione dell'immunizzazione pianificata in Cina, l'incidenza di questa malattia è stata significativamente ridotta negli ultimi anni a causa dell'iniezione di vaccini contro il morbillo, la rosolia e la parotite nell'infanzia. La malattia è meno comune prima della pubertà, l'orchite si verifica spesso 4-6 giorni dopo l'insorgenza della parotite, ma può anche essere priva di sintomi di infiammazione parotide. Circa il 70% dei testicoli è unilaterale e il 50% dei testicoli interessati è atrofizzato. L'orchite può essere curata, a condizione che la malattia sia tempestiva e sistematica, un trattamento efficace per prevenire danni ai testicoli può ancora essere fatto. Nei giorni feriali, gli amici maschi dovrebbero anche prestare attenzione alla salute riproduttiva e all'igiene per prevenire il verificarsi di orchite.
Complicazione
Complicanze dell'orchite Complicazioni prostatite varicocele
1. Malattie gravi indotte: varicocele, sedativo, prostatite, malattie endocrine, nefrite e altre malattie renali, infezioni urinarie, tumori maligni, ecc.
2. Fa sì che la funzione sessuale maschile diminuisca o addirittura perda completamente la funzione sessuale.
3. Portare alla morte, infertilità, perdita di fertilità e trasmissione di agenti patogeni infiammatori ai coniugi, causando malattie ginecologiche.
4. Malattia testicolare a lungo per curare la perdita di perdita renale, perdita di energia vitale, raffreddore degli arti, mal di schiena, invecchiamento precoce.
Sintomo
Sintomi di infiammazione del testicolo Sintomi comuni Dolore addominale maschile, brividi, febbre alta, nausea, deficit, testicolo, grande, gonfiore parotideo piccolo, vene varicose testicolari, abbassamento testicolare, edema del prepuzio
Febbre alta acuta, brividi, dolore ai testicoli all'inguine, accompagnato da nausea e vomito.
L'orchite si verifica spesso 3-4 giorni dopo il verificarsi della parotite, la febbre alta può raggiungere i 40 ° C spesso con collasso, arrossamento dello scroto, gonfiore testicolare, idrocele, evidente tenerezza, come la parotite può anche trovare gonfiore parotide di grandi dimensioni.
Esaminare
Test per orchite
Autotest testicolare
Rilassa lo scroto in modo che possa toccare blocchi duri e anomalie. Durante il controllo, stare con i piedi e sentire se c'è un nodulo o altre anomalie. I testicoli normali sono di forma ovale, lisci in superficie e di media durezza.
2. Ispezione locale
Dopo le masse nello scroto bilaterale, le lesioni benigne e maligne possono essere approssimativamente distinte. Dopo sospetto tumore testicolare, non è adatto per la biopsia locale del tumore testicolare, poiché è facile causare metastasi tumorali. La diagnosi delle proprietà del tumore testicolare dipende dal rapporto patologico dopo l'intervento chirurgico.
3.B ultrasuoni
Può determinare con precisione la dimensione, la morfologia e la presenza di tumori. Per i pazienti con criptorchidismo, puoi capire lo sviluppo del testicolo e se è gonfio o maligno.
4. Esame del sangue
Marcatori tumorali gonadotropina corionica umana (HCG, normale <5 μg / L) e alfa-fetoproteina (valore normale AFP <25 μg / L) sono stati esaminati oltre il normale e dovrebbero essere ulteriormente esaminati.
5. Esame radiografico del torace
Include radiografie prospettiche o al torace.
6. Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI).
Una comprensione più accurata della presenza o dell'assenza di metastasi post-peritoneali è particolarmente utile nei pazienti che non sono stati sottoposti a criptorchidismo e che potrebbero essere stati maligni.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'orchite
Base diagnostica
1. Febbre alta, brividi, dolore ai testicoli.
2. Lo scroto locale è rosso e gonfio e i testicoli sono gonfi.
3. I leucociti del sangue aumentano.
Diagnosi differenziale
La malattia dovrebbe essere differenziata dalla torsione testicolare, dall'espettorato incarcerato e dal tumore testicolare. Vi è infiammazione nell'orchite. C'è arrossamento e dolore termico negli attacchi acuti. Può essere identificata mediante imaging come l'ecografia B o la TC.
