Dermatite da schistosoma cercariae
Introduzione
Introduzione alla dermatite da cercariae di Schistosoma La dermatite da cercaria di schistosomiasi si riferisce a un'infiammazione allergica causata dall'intrusione delle cercarie di pollame e la schistosomiasi animale nella pelle umana. Poiché si verifica spesso durante la semina del riso, è anche chiamata dermatite da riso. In molti paesi, si verifica spesso dopo aver nuotato in un lago d'acqua dolce o in un mare salmastro, quindi viene chiamato prurito e i giapponesi lo chiamano una malattia lungolago. In Cina, da nord-est a Guangdong, dalla costa orientale a sud-ovest, la malattia è presente nelle aree di coltivazione del riso. Esistono molti tipi di schistosomiasi che possono causare questa malattia, ma in Cina sono soprattutto i vermi parassiti del genere Ditteri nelle anatre e le cercarie dei vermi del genere Dioscorea nei bovini e nelle pecore. Poiché gli esseri umani non sono ospiti idonei per questa schistosomiasi, la cercaria può essere uccisa nei tessuti locali dopo aver perforato la pelle e non può sopravvivere anche se entra nel flusso sanguigno ai polmoni. Le proteasi secrete dalle cercarie e le proteine e i polisaccaridi rilasciati dopo la morte delle cercarie sono antigeniche, che possono causare reazioni allergiche e dermatite. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: linfoadenite acuta
Patogeno
La causa della dermatite cercariae cercariae
eziologia]
La dermatite da cercaria di schistosomiasi è causata dalle cercarie di Schistosoma japonicum che è parassita su mammiferi, uccelli e uccelli.
patogenesi
Le cercarie cercarie invadono l'epidermide per la prima volta e possono anche entrare nel derma.I prodotti secreti delle cercarie e i prodotti di scissione delle cercarie hanno una forte antigenicità, causando reazioni allergiche immediate, causando crescita cellulare, infiltrazione cellulare, follicoli piliferi ed edema intorno alle ghiandole sebacee. Ci sono piccole vesciche nell'epidermide, linfociti nelle cellule, infiltrazione di eosinofili, necrosi dell'epidermide delle vesciche, come l'infezione secondaria può formare ascessi epidermici, come un'infezione ripetuta, la risposta immunitaria è più intensa, le lesioni locali appaiono prima e più intense.
Prevenzione
Prevenzione della dermatite da cercaria di schistosomiasi
Come prevenire la dermatite da cercaria schistosomiasi dopo alluvione
Dopo l'inondazione, la fonte d'acqua nell'area infetta viene inquinata e le cercarie cercarie vengono allagate: una volta che questi scorpioni della coda vengono perforati nel corpo umano, la pelle causerà un'infiammazione locale.In genere, può essere ammalata da 10 a 30 minuti dopo il lancio dell'acqua. Più comune, più prurito, seguito da papule miliari, eritema, si sono sviluppati in fagioli verdi fino a una grande papula rossa o pitiriasi dopo alcune ore, circondati da deboli punture di insetto rosse, molto pruriginose.
La prevenzione di questa malattia è principalmente per la protezione personale, prima che l'acqua, l'emulsione locale di dibutilftalato, strofinata locale, l'alcool colato al 20%, ecc., Il trattamento per alleviare il prurito, antinfiammatorio, la prevenzione delle infezioni secondarie, può essere utilizzato esternamente Lozione in polvere di pietra, 1% - 3% di alcool di canfora, trattamento sistemico può essere assunto per via orale con farmaci antiallergici.
Complicazione
Complicanze della dermatite cerebrale da schistosomiasi Linfoadenite acuta da complicanze
Dopo il prurito, ogni infezione causata dalla rottura della pelle e dall'erosione, alcune persone hanno febbre, linfonodi ingrossati.
Sintomo
Schistosomiasi cercaria dermatite sintomi sintomi comuni macchie di sanguinamento della pelle febbre atrofia e pigmentazione della pelle
La malattia si manifesta principalmente nell'area della pelle a contatto con la superficie dell'acqua ed è spesso correlata all'abitudine del gufo comune sulla superficie dell'acqua. La dermatite che si verifica nel lavoro nelle risaie si verifica principalmente nei due polpacci, nei due avambracci, nella parte posteriore della mano e nella parte posteriore del piede. Dopo che la pelle è in contatto con l'effluente contenente cercaria, il prurito si verifica in pochi minuti o ore, seguito da eritema e brufoli sempre più duri, con evidente rossore intorno ad esso; nei casi più gravi, le papule si espandono e si fondono in una massa di vesciche, anche formando vesciche. . Quindi, i sintomi si sono gradualmente attenuati e slogati. Se la parte interessata viene danneggiata, potrebbe essere infetta o erosa. Se l'esposizione ripetuta all'acqua infetta viene infettata dalla cercaria, i sintomi della dermatite diventano più gravi. In generale, i sintomi della dermatite causata dallo Schistosoma japonicum cercariae sono più pronunciati e più gravi di quelli causati dallo Schistosoma japonicum.
Esaminare
Esame della dermatite cercariae cercaria
Esame immunologico: il valore della diagnosi ausiliaria, del test intradermico, del test di aponeurosi cerebrale, del test di precipitazione dell'uovo ad anello è più specifico e più applicato, in genere tali metodi non si basano sulla diagnosi.
(1) Test intradermico: iniezione intradermica intra-braccio inferiore di 0,03 ml di antigene dell'antigene dell'uovo di fegato epatico come una papula con un diametro di circa 0,5 cm. Dopo 15 minuti, il diametro del gruppo wheal è di 0,8 cm o più e alcuni pazienti possono trovarsi nel periodo latente e nella fase iniziale della malattia. Positivo, la maggior parte dei pazienti era positiva a 8 settimane dopo l'infezione, il tasso positivo era generalmente superiore al 95%, a volte reazione falsa positiva, il test cutaneo ha un valore di riferimento per la diagnosi, non può essere utilizzato come standard di valutazione dell'efficacia.
(2) test della membrana palpebrale cerebrale: prendere da 1 a 2 gocce di siero del paziente sul vetrino, aggiungere da 5 a 10 cercarie di cercariae vive o liofilizzate, aggiungere da 2 a 3 gocce di soluzione fisiologica normale, mescolare, impostare l'incubatrice a 37 ° C, 3 Dopo ~ 4 ore, l'esame microscopico ha mostrato che c'era una formazione di membrana attorno alle cercarie, il tasso positivo era del 95% e c'era una reazione positiva da 7 a 12 giorni dopo l'infezione. Vi erano poche reazioni false positive, che avevano un valore diagnostico precoce a causa di paragonimiasi e La clonorchiasi cinese ha una reazione crociata e, a causa della difficoltà nel fornire la cercaria, non è facile da promuovere.
(3) Test di sedimentazione dell'uovo ad anello: prelevare una goccia di sospensione di uovo vivo su un vetrino sterile, aggiungere il siero del paziente alla stessa quantità, aggiungere un sigillo di vetro paraffinico e incubare a 37 ° C per 24-48 ore, osservare al microscopio a basso ingrandimento. Si può vedere che intorno alle uova vi sono precipitati sferici, simili a dita, filamentosi, simili a crisantemi e si osservano 100 uova mature, calcolata la percentuale di uova con un sedimento maggiore di 10um. Positivo, da 7 a 12 giorni dopo l'infezione, il tasso positivo è superiore al 95%, con un valore di diagnosi precoce.
(4) Test indiretto di emoagglutinazione: i sieri dei globuli rossi sensibilizzati agli antigeni dell'espettorato vengono utilizzati per determinare l'anticorpo nel siero dei pazienti e l'agglutinazione è positiva, la specificità e la sensibilità sono elevate, il tasso positivo è superiore al 90%, il risultato dell'osservazione è rapido e il volume del sangue è piccolo. E facile da usare, questo test ha una reazione crociata con paragonimiasi.
(5) Dosaggio di immunosorbenti enzimatici (ELISA): combinazione di antigene purificato per adulti o uovo con perossidasi o fosfatasi alcalina, determinazione degli anticorpi sierogruppi nel siero o nelle urine dei pazienti, alta sensibilità e specificità, tasso positivo Oltre il 95%, facile da usare, adatto per l'uso su campo su larga scala.
(6) Saggio di immunosorbenti enzimatici: dopo l'etichettatura della perossidasi e la purificazione dell'antigene dell'uovo, è stata eseguita l'immunoelettroforesi convettiva per rilevare anticorpi specifici per siero, riportati in 1/2 a 1 ora e il tasso positivo era superiore all'80%.
(7) Determinazione dell'antigene circolante: l'antigene circolante è una sostanza antigenica specifica presente nel sangue e nelle urine dei pazienti e l'antigene circolante è positivo, indicando che esiste un'infezione da schistosomiasi viva nell'ospite, che ha il valore di valutare l'efficacia del farmaco.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della dermatite cercariae cercaria
La dermatite da otite deve essere differenziata dalla dermatite da riso La dermatite da riso è causata dalle cercarie parassitarie dell'animale nella vena porta di animali come bovini, pecore e anatre, è più comune nelle province sud-orientali, nord-orientali e sud-occidentali della Cina L'ospite ovula nell'acqua e fa schiudere l'edulis. Nel cono, la lumaca entra nella lumaca e la lumaca fuoriesce immediatamente dopo che l'essere umano tocca la cercaria, causando dermatite. La dermatite è rossa all'inizio, si espande gradualmente in una papula rossa. L'eruzione si attenua dopo una settimana e la cercaria viene eliminata. Sviluppa di nuovo.
