Onicomicosi
Introduzione
Introduzione all'oncicomicosi L'onicomicosi è un'infezione delle unghie causata da dermatofiti, lieviti e funghi filamentosi non dermatofitici (muffa), una malattia causata dai soli dermatofiti si chiama ipertiroidismo. (tineaunguium). La maggior parte delle unghie viene trasmessa direttamente dal piede dell'atleta. La lima per unghie può essere trasmessa da manette o direttamente a contatto con il rachitismo di altre parti del corpo. L'unghia viene comunemente chiamata "unghie grigie", che si chiama vento da artigli di pollo, unghie di stucco, ecc. La maggior parte di loro si sta diffondendo da molto tempo, quindi la giornata non è causata da Rongjia. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,5% -1% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: diffusione del contatto Complicanze: paronichia
Patogeno
Causa di onicomicosi
(1) Cause della malattia
Le onicomicosi sono ancora i dermatofiti più comuni, circa il 77,6%, principalmente T. rubrum (85%), seguito da T. rubrum (12%), epidermide flocculante (2% a 3) %), la sua cheratina decomposta, produce enzimi invasivi e invade e distrugge i tessuti normali, portando a un'infezione da A primaria, un'infezione da A secondaria si verifica dopo che altri fattori danneggiano A, principalmente da lievito senza cheratina E i funghi causati dal lievito, circa il 90% di Candida, gli altri funghi sono principalmente Penicillium e Aspergillus, nonché Geotrichum candidum, Mycobacterium e Mucor, Acremonium, ecc. È stato suggerito che la malattia è una malattia genetica autosomica dominante associata a mutazioni della cheratina e alcune persone hanno questa qualità genetica.
(due) patogenesi
Le onicomicosi sono ancora i dermatofiti più comuni, circa il 77,6%, principalmente T. rubrum (85%), seguito da T. rubrum (12%), epidermide flocculante (2% a 3) %), la sua cheratina decomposta, che produce enzimi invasivi e invade e distrugge i tessuti normali, portando a infezione primaria dell'unghia.Il fungo inizia a invadere lo strato parietale distale del margine distale, quindi invade la parte inferiore del mazzo, causando gradualmente scolorimento del mazzo. Perdita del normale aspetto liscio, accumulo di detriti nello strato corneo del letto ungueale sotto il ponte, causando la separazione del ponte dal letto ungueale (Fig. 1) o il taglio del paziente, lasciando l'intero ponte mancante (Fig. 2), lasciando un letto ungueale ipercheratotico Alcuni funghi possono produrre diversi pigmenti come la muffa marrone corta che produce acari marroni e globulari che producono nero, ecc. È stato suggerito che la malattia è una malattia genetica autosomica dominante correlata alla variazione della cheratina e alcune persone hanno questa qualità genetica.
Prevenzione
Prevenzione delle onicomicosi
Prevenzione della popolazione: la prevenzione dell'ipertiroidismo consiste nel rimuovere la fonte di autoinfezione, cioè per curare i pidocchi del corpo, l'ernia femorale, l'espettorato della mano e il piede dell'atleta.Questa è la misura preventiva più attiva per prevenire l'ipertiroidismo. Pertanto, la prevenzione dell'ipertiroidismo può essere vista nella pelle.
Prevenzione primaria
(1) Prestare attenzione all'igiene personale, sviluppare buone abitudini igieniche di lavarsi le mani, lavare i piedi e tagliare le dita dei piedi Le persone con più sudore dovrebbero indossare scarpe più traspiranti e tenere i piedi per mantenere i piedi. Asciuga o indossa scarpe, calzini di muffa.
(2) Coloro che hanno sofferto di ernia femorale o della mano, del piede e della caviglia devono essere trattati attivamente fino a quando non sono completamente guariti per evitare l'infezione crociata.
(3) Non sviluppare l'abitudine di zoppia e zoppia, specialmente per i pazienti con piede d'atleta.
(4) Per quelli con mano, piede e caviglia, per prevenire l'infezione delle unghie, applicare una soluzione di acido acetico glaciale al 30% sulle unghie da 2 a 3 volte a settimana.
2. Prevenzione secondaria
Il trattamento dell'ipertiroidismo deve essere trattato in concomitanza con lo spasmo simultaneo di mani e piedi e necessita di un trattamento a lungo termine per il paziente.Il fungo dell'attività dell'ipertiroidismo è nascosto in profondità nella parte posteriore dell'unghia.In genere, il farmaco delle emorroidi esterne non raggiunge l'area interessata, quindi è difficile da curare. Lo strato di mantenimento (cattiva armatura) viene rimosso e quindi il farmaco antifungino viene applicato esternamente, in modo che il farmaco raggiunga facilmente l'area interessata.
(1) In genere, è possibile utilizzare una lama rapida per tagliare la parte malata del pezzo malato ogni giorno, raschiarlo, impedirne l'emorragia o causare dolore, quindi leccare la soluzione di acido acetico glaciale al 30% o lo iodio al 5%, fino a quando il dolore non si avverte leggermente, indicando che il farmaco è arrivato. Lo strato inferiore, 1 o 2 volte al mese, per diversi mesi, fino alla rimozione della malattia, il normale neonato A è completamente cresciuto.
(2) Può anche essere immerso in una soluzione di aceto di ghiaccio al 10% più volte al giorno, ma l'effetto può essere leggermente più lento.
(3) Tirare la terapia
1 Usa un cerotto duro all'urea al 30% ~ 40% sull'unghia malata, ogni 4 o 5 giorni per rimpiazzare, la malattia può gradualmente ammorbidirsi, il ponte e il letto ungueale separati, rendendo facile la rimozione, se non ha successo, può essere ripetuto.
2 sostituire l'intonaco di urea con unguento di acido lattico acido salicilico.
3 interventi chirurgici di anestesia locale, se necessario tirando la ferita con una garza di vaselina, dopo 1 settimana, applicare prima l'unguento all'acido salicilico al 3%, quindi aumentare gradualmente la concentrazione e infine usare alternativamente l'unguento con acido benzoico e lo iodio, fino a quando il nuovo non si sviluppa.
Complicazione
Complicazioni di onicomicosi Complicazioni paronychia
Sintomo
Sintomi di onicomicosi sintomi comuni ispessimento della cheratina
In base alle diverse caratteristiche cliniche del danno dell'unghia, l'oncicomicosi può essere suddivisa nei seguenti quattro tipi:
1. Onicomicosi subunguale distale (DSO)
Questo è il tipo più comune: il fungo inizia a invadere lo strato parietale distale del margine distale e invade la parte inferiore del mazzo, facendo gradualmente scolorire il mazzo e perdendo il suo aspetto normale liscio. I detriti dello strato corneo si depositano sotto il ponte, rendendo il mazzo Il letto ungueale viene separato e staccato o tagliato dal paziente, in modo che manchi l'intero ponte, lasciando un letto ungueale ipercheratotico.Alcuni funghi possono produrre diversi pigmenti come muffa marrone corta, gambi marroni e neri e la punta del patogeno è Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Fusarium oxysporum, Aspergillus oryzae, Aspergillus, Fusarium, Cephalosporium, Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Geotrichum candidum e P. oxysporum Le dita sono Trichophyton rubrum e Candida albicans.
2. Onicomicosi superficiale bianca (WSO)
Meno comune, il fungo invade direttamente attraverso il ponte poco profondo, formando piccole macchie superficiali bianche e crescente, fusione, e infine l'unghia diventa morbida, ruvida, ambrata, la punta del patogeno è Trichophyton, cefalosporina La muffa, l'aspergillo e il fusarium, il trichophyton rosso sono rari.
3. onicomicosi subunguale prossimale (PSO)
Tipico può essere visto all'estremità prossimale delle unghie, iniziando come punti bianchi, può essere espanso in punti bianchi, mostrando il fondo del mazzo coinvolto, ma l'intero chiodo può essere coinvolto, i capelli originali sono rari, traumi, diabete, psoriasi, paronichia cronica E la malattia vascolare periferica può essere secondaria a questo tipo di infezione, questo tipo aumenta con l'aumentare dell'AIDS in paesi stranieri, la punta del patogeno è rossa T. rubrum, Trichophyton rubrum, Rhododendron chinense, Trichophyton rubrum, Magni Trichophyton, il dito è Trichophyton rubrum e M. gigas.
4. Onicomicosi distrofica totale (TDO)
Per la fase finale dello sviluppo dei tre tipi precedenti, è coinvolto il livello A completo.
Inoltre, ci sono due tipi speciali: armatura nera fungina, causata da funghi non dermatofitici che producono melanina e lievito come Trichophyton rubrum e Alternaria sinensis, che è caratterizzata da armatura nera mediastinale e cronica L'infezione primaria dell'unghia della candidosi della mucosa cutanea è una candidosi distrofica che coinvolge l'intero spessore del ponte: a causa dell'accumulo di detriti sotto l'armatura, il ponte viene facilmente rimosso e l'ipercheratosi del letto ungueale viene lasciata indietro.
Esaminare
Esame di onicomicosi
I funghi si trovano sulla punta del patogeno o per il genere Trichophyton, Cephalosporium, Aspergillus e Fusarium.
1. L'esame micologico è sufficiente per raccogliere abbastanza campioni. L'unghia distale può essere utilizzata con una curetta, una spatola dentale e un cacciavite per rimuovere i detriti. L'unghia prossimale può essere utilizzata con un diamante o un bisturi. È disponibile il modello superficiale bianco. Cursore, raschiare le unghie vicino al letto ungueale alla giunzione della lesione e l'area normale, aggiungere KOH al 10% per l'esame microscopico diretto e vedere le ife del ramo per supportare la diagnosi, la muffa, il penicillium, l'aspergillo, la cefalosporina, il fusario, L'Helminthosporium e la Candida albicans possono formare ife e pseudohyphae e sono confuse con i dermatofiti.La coltura dell'agar del castello di sabbia deve essere coltivata per 6-8 settimane usando un metodo a due provette (uno senza actinomicina).
2. L' ispessimento istopatologico della cheratina, sciolto, i cheratinociti sono disposti a forma di cesto, con vari gradi di danno, fessure visibili, cavità, vedono le ife regolari sottili o le ife comuni nel mazzo, suggerendo che la pelle è paralizzata Il fungo presenta molte crescite di ife, alcune oblique o longitudinali e alcune crescono lungo la parete della cavità, spesso situata nello strato esterno o interno del ponte. Quando il ponte è gravemente danneggiato, si possono vedere batteri densamente disposti nell'intero mazzo. Seta e spore: se vengono rilevate piccole cellule ellittiche o piccole, aggregate in ammassi, gemme, pseudoifasi e spore con pareti spesse, che suggeriscono lievito, queste cellule si trovano principalmente nello strato interno del mazzo e alcune si trovano all'esterno del mazzo. Strato o strato intermedio; se ci sono ife grossolane irregolari nel mazzo, ci sono strutture simili a foglie, il colore è irregolare, alcuni sono marroni o marrone scuro e la crescita è disordinata, suggerendo che si tratta di un fungo non dermatofitico.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di onicomicosi
La diagnosi di onicomicosi dipende dalla microscopia diretta e dalla cultura delle unghie.
Base diagnostica
1. Caratteristiche di insorgenza;
2. Caratteristiche del danno patologico;
3. L'esame microscopico diretto delle unghie rivela ife e la coltura fungina è positiva.
Identificazione con funghi non dermatofitici.
