Dermatite da pannolino
Introduzione
Introduzione alla dermatite da pannolino La dermatoperite, nota anche come eritmaglutealis, è una dermatite da contatto che si verifica nel pannolino che copre le parti intorno all'ano e ai glutei del bambino.Questa malattia è simile alla "piaga della droga" e allo "sputo di scimmia" della medicina tradizionale cinese. I record di acne affogata di Xuan: "Il bambino del mese è legato dall'aria calda e umida nelle gambe delle guance e degli arti delle mani e dei piedi, spesso inondato di piaghe". Un altro esempio è la "scimmia del libro di compressione chirurgica": "È una sindrome che i bambini ottengono di più, dall'ano o dallo scroto, dal bagliore rosso e gradualmente alla pelle". Il pannolino non viene pulito e le macchie e le feci residue di urina sono facilmente causate dalla decomposizione dei batteri parassiti e dalla produzione di sostanze ammoniacali per stimolare la pelle. Può essere correlato ad altri batteri, come lo Staphylococcus aureus, l'esperimento ha scoperto che l'urina per 18 ore può causare dermatite da pannolino, mentre non si verifica l'urina fresca. Conoscenza di base Probabilità: 19% di probabilità di malattia neonatale Persone sensibili: neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infezione batterica
Patogeno
Cause di dermatite da pannolino
L'urina e le feci producono sostanze irritanti (35%):
Principalmente a causa di sostanze irritanti causate da urina e feci, principalmente a causa della sostituzione del pannolino non è tempestivo, in particolare l'uso di plastica, tessuto di gomma, tela cerata, in modo che la pelle locale si trovi in uno stato umido o immerso. Può causare questa malattia.
Il pannolino non viene pulito (25%):
Il pannolino non viene pulito e le macchie e le feci residue di urina sono facilmente causate dalla decomposizione dei batteri parassiti e dalla produzione di sostanze ammoniacali per stimolare la pelle. Può essere correlato ad altri batteri, come lo Staphylococcus aureus, l'esperimento ha scoperto che l'urina per 18 ore può causare dermatite da pannolino, mentre non si verifica l'urina fresca.
Fattori stimolanti sui pannolini (15%):
Coloranti, sapone residuo e gomma o plastica sui pannolini a volte possono essere fattori irritanti che causano la malattia.
patogenesi
La patogenesi non è molto chiara, ma alcuni studiosi ritengono che non ci siano batteri che producono ammoniaca (come Proteus) nelle urine, né che l'ammoniaca possa causare dermatiti, che possono essere correlate ad altri batteri, come lo Staphylococcus aureus. L'esperimento ha scoperto che l'urina è stata posizionata per 18 ore, il che può causare dermatite da pannolino, mentre non si verifica l'urina fresca. Gli enzimi fecali come le proteasi e le lipasi possono causare irritazione e aumentare il pH, che è anche benefico per la dermatite da pannolino.
La medicina cinese ritiene che questa malattia sia dovuta alla pelle delicata dei bambini, all'urina e alle feci inzuppata troppo a lungo, causando l'inondazione della pelle e la malattia.
Prevenzione
Prevenzione della dermatite da pannolino
1. Lavare i glutei, la vulva e i suoi dintorni con acqua calda ogni giorno e utilizzare il meno possibile prodotti per la cura della pelle in polvere. Soprattutto in estate, a causa della forte secrezione di ghiandole sudoripare, i prodotti per la cura della pelle in polvere assorbono l'acqua in modo significativo, il che può favorire la formazione di dermatite da pannolino.
2. Quando si cambia il pannolino, deve essere sciacquato con acqua pulita, il pannolino deve essere bianco e morbido e non deve essere avvolto attorno al pannolino con una coperta o un panno di plastica.
3. Se i glutei sono macchiati di urina, devono essere puliti in tempo.
Complicazione
Complicanze della dermatite da pannolino Infezioni batteriche da complicanze
La malattia si manifesta durante l'infanzia e non è opportuno cambiare il pannolino, causando l'infezione della mucosa della pelle dall'adesione di urina e altri sudiciume, quindi le complicanze sono principalmente associate all'infezione batterica. Poiché la resistenza dei bambini è relativamente bassa o i bambini con agenti immunosoppressori, le infezioni della pelle possono penetrare nel sangue per causare infezioni sistemiche e indurre sepsi, che dovrebbe essere portato all'attenzione dei pediatri clinici.
Sintomo
Sintomi della dermatite da pannolino Sintomi comuni Blister pustolosi o danni alla bullae brufoli gonfiore della pelle vulva
Si verifica principalmente nei lattanti. Le lesioni cutanee sono spesso limitate alle parti che toccano il pannolino, come la parte genitale dei glutei, l'addome inferiore e la parte mediale dei glutei. L'intervallo è simile a quello del pannolino. Le lesioni cutanee sono leggermente arrossate e gonfie. A poco a poco, possono verificarsi papule, vesciche, erosione ed essudazione e il percorso della malattia è chiaro (Fig. 1) Nel caso di batteri secondari o infezione da Candida, possono verificarsi pustole e ulcere superficiali.
Secondo la storia del contatto con il pannolino nell'area del pannolino per bambini, le prestazioni della dermatite locale, la diagnosi generale non è difficile.
Esaminare
Esame della dermatite da pannolino
Esame clinico della pelle: le lesioni cutanee sono spesso limitate alle aree che toccano il pannolino, come l'area genitale dei glutei, l'addome inferiore e il lato mediale della testa del femore. L'intervallo è paragonabile a quello del copri pannolino. Le lesioni cutanee iniziano con arrossamenti lievi e gonfiore e compaiono gradualmente papule, vesciche, erosione ed essudazione e la malattia è chiara.
Test di laboratorio: routine ematica, proteina C-reattiva, velocità di eritrosedimentazione, aumento del numero totale di globuli bianchi, aumento dei neutrofili e aumento della VES.
Diagnosi
Identificazione diagnostica della dermatite da pannolino
1. L'incidenza dell'eritema da rosolia non si limita alla copertura del pannolino, né ai bambini, più frequente nella stagione calda e umida estiva.
2. L'eritema da candida ha spesso mughetto in bocca, il danno non è limitato all'area di copertura del pannolino e l'esame microscopico della lesione può essere trovato nelle ife e nelle spore.
3. Eczema cutaneo, la congestione locale è evidente, può esserci essudazione liquida giallo chiaro, spesso accompagnata da evidente prurito cutaneo.
4. L'area della dermatite è principalmente sui glutei e sulle cosce interne.
5. La pelle è ruvida e rossa. Nei casi più gravi, ci sono lesioni cutanee come macule, papule e piccole pustole, accompagnate da essudato e sfregamento.
