Infezione da herpesvirus umano-6
Introduzione
Introduzione all'infezione da herpesvirus-6 umano L'herpesvirus-6 umano (HHV-6) è stato inizialmente isolato dalle malattie proliferative dei linfociti e dai linfociti del sangue periferico dei pazienti con AIDS da Salahnddin e Csvlo del National Cancer Institute nel 1986. Il virus colpisce principalmente gli esseri umani. Le cellule T, che sono simili nella morfologia e nella biologia agli herpesvirus, sono state chiamate herpesvirus-6 umano (HHV-6). Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Infezione: il virus viene escreto nella saliva, nelle secrezioni tracheali e nelle urine e il bambino viene infettato da stretto contatto con i genitori. Complicanze: baby rose rash
Patogeno
La causa dell'infezione da herpesvirus-6 umana
Causa della malattia:
L'HHV-6 è un virus avvolto con un nucleocapside icosaedrico avvolto con ds-DNA lineare Il genoma dell'HHV-6 ha una certa omologia con altri herpesvirus, ma sierologicamente Ci sono differenze: l'infezione da HHV-6 è diffusa in tutto il mondo e, come altri virus dell'herpes, le persone hanno acquisito infezioni primarie nella prima infanzia e gli adulti sono generalmente infetti.
patogenesi:
Il virus viene escreto nella saliva, nelle secrezioni tracheali e nelle urine e il bambino viene infettato da stretto contatto con i genitori. All'età di 2 anni, il tasso di rilevamento dell'anticorpo HHV-6 è del 90% o superiore e quando ha dai 30 ai 40 anni, è In basso, solo il 60% degli adulti di età superiore ai 40 anni ha anticorpi anti-HHV-6.
Quando la malattia si verifica a causa dell'infezione primaria, il bambino sviluppa un'eruzione cutanea febbrile acuta, dopodiché il virus entra nello stato di infezione latente nel corpo e la combinazione genica esiste sotto forma di cromosomi di linfociti del sangue periferico integrato. Quando l'immunità del corpo è bassa, il virus latente è L'attivazione, il modo in cui il virus entra nello stato latente e il meccanismo di attivazione non è chiaro.L'HHV-6 infetta principalmente le cellule T CD4 e up-regola l'espressione delle cellule T CD4 + Inoltre, l'HHV-6 può anche infettare le cellule T CD8 +, le cellule NK e i giganti. Fagociti, grandi cellule mononucleari, ecc., Distruggendo così l'immunità cellulare antivirale del corpo.
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione da herpesvirus-6 umano
Poiché la fonte di infezione è diffusa e per lo più recessiva, la via di trasmissione è complicata e difficile da controllare e la popolazione è generalmente suscettibile, è difficile prevenire l'infezione da HHV-6. L'obiettivo della prevenzione è sviluppare un vaccino efficace.
Complicazione
Complicanze dell'infezione da herpesvirus-6 umano Complicazioni, piccola, rosa
L'infezione da herpes può essere seguita da infezioni batteriche, che possono aggravare i sintomi clinici.
(1) La cheratite erpetica è una delle cause più comuni di cecità, in generale la cheratite erpetica è la seguente:
1. C'è spesso una storia di raffreddore o febbre prima dell'insorgenza.
2. Fotofobia, lacrimazione, sensazione di corpo estraneo o dolore agli occhi, perdita della vista.
3. Cheratite dendritica: le ulcere sono dendritiche o simili al corallo.
4. Cheratite simile a una mappa: espansa da ulcere dendritiche.
5. Cheratite discoide: opacità ed edema nella cornea centrale, l'epitelio è quasi intatto.
(2) L'herpes genitale può causare disfunzione sessuale psicogena e organica nei pazienti.
(3) L'infezione intrauterina può causare parto prematuro o malformazione congenita.
La malformazione congenita è un'anomalia morfologica o strutturale che esiste alla nascita.
Sintomo
Sintomi di infezione da herpesvirus umano 6 Sintomi comuni Nausea papule Ipertermia herpes Herpes Gonfiore dei linfonodi Convulsioni durante il sonno Eruzione cutanea congestizia
Infezione infantile
L'infezione da HHV-6 è di solito asintomatica e l'infezione originale dei neonati o dei pazienti con immunodeficienza può presentare sintomi evidenti. La maggior parte delle infezioni primarie si verificano nei bambini dai 6 mesi ai 2 anni. Nei casi gravi, rash rosa infantile (la sesta malattia) ), spesso insorgenza improvvisa, accompagnata da febbre alta (39 ~ 40 ° C), dopo 3-5 giorni, il calore è precipitato, la temperatura corporea è scesa alla normalità entro 24 ore, sono comparse eruzioni cutanee rosse calde o eruzioni maculopapolari, di solito si sono verificate per la prima volta nel collo Il corpo e il tronco si diffondono agli arti e non ci sono eruzioni cutanee su guance, gomiti, ginocchia e palmari. Dopo 1 o 2 giorni, l'eruzione cutanea scompare senza lasciare tracce. Il bambino è di solito in buone condizioni e può essere accompagnato dalla faringe. Congestione e linfoadenopatia al collo, possono verificarsi casi gravi febbre alta, convulsioni, nausea, vomito, letargia e altri sintomi sistemici.
2. Infezione dell'adulto
Gli adulti HHV-6 negativi agli adulti e i bambini più grandi con infezione primaria da HHV-6 possono sviluppare mononucleosi, manifestata come febbre, linfoadenopatia cervicale bilaterale, assenza di tenerezza, della durata da 1 a 3 mesi L'eruzione cutanea è principalmente eruzione cutanea, il colore è rosso vivo, può essere fuso in un pezzo e si sviluppa persino in eritema diffuso.La desquamazione è più evidente quando si verifica la regressione e le cellule mononucleate del sangue periferico aumentano significativamente, rappresentando dal 40% al 60% del numero totale di globuli bianchi, a volte visibili. linfociti.
3. Infezione di pazienti immunodeficienti
I trapianti di organi e i pazienti con AIDS sono più sensibili all'HHV-6 rispetto alle persone normali: il virus si attiva dallo stato latente, si replica, invade le cellule T umane e sviluppa malattie, febbre clinicamente visibile, leucopenia, eruzione cutanea e persino polmonite, epatite ed encefalite.
Esaminare
Esame dell'infezione da herpesvirus-6 umano
1. L'HHV-6 viene isolato e coltivato dai linfociti del sangue periferico, oppure il DNA dell'HHV-6 può essere rilevato mediante PCR.
2. Il test sierologico specifico utilizza principalmente immunofluorescenza indiretta e metodi immunoenzimatici Le IgG e le IgM specifiche di HHV-6 possono essere rilevate entro 7 giorni dall'esordio.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi dell'infezione da herpesvirus-6 umano
Non è difficile diagnosticare la malattia in base alle manifestazioni cliniche tipiche, i test di laboratorio possono aiutare nella diagnosi, l'immunofluorescenza in vitro e i metodi immunoenzimatici sono utilizzati per test sierologici specifici. Le IgG e le IgM specifiche per HHV-6 sono entro 7 giorni dall'esordio. Si può rilevare che l'HHV-6 è isolato e coltivato dai linfociti del sangue periferico o che il DNA dell'HHV-6 può essere rilevato mediante PCR.
