ematoma intratecale del retto addominale
Introduzione
Introduzione all'ematoma intraduttale del retto addominale Il retto addominale si trova su entrambi i lati della linea bianca addominale (la linea mediana dell'addome) ed è coperto dalla guaina del retto. Il retto dell'addome presenta da 3 a 4 colpi, strettamente aderenti allo strato anteriore della guaina del retto, ma non allo strato posteriore dell'adduttore, e ci sono vasi sanguigni sulla cresta iliaca. L'arteria della parete addominale superiore è il ramo finale dell'arteria toracica interna e scende dietro il retto addominale nella guaina del retto addominale. L'arteria epigastrica inferiore emana dall'arteria iliaca esterna e infine entra nella guaina del retto addominale e viene anastomizzata nell'arteria addominale superiore dietro il retto addominale. Quando i vasi sanguigni dietro il retto dell'addome si rompono sotto determinati fattori (forza esterna, pressione addominale, ecc.), L'emorragia si forma facilmente nella guaina del tendine.Questa lesione è chiamata ematoma intraduttale del retto addominale. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 5% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ostruzione intestinale
Patogeno
La causa dell'ematoma intraduttale nel retto dell'addome
Fattori anatomici (15%):
La guaina del retto interno del retto dell'addome è tortuosa e la parte inferiore del retto dell'addome è circondata da una forte membrana muscolare.Il ramo dell'arteria ha una lunga distanza prima di entrare nel muscolo.Il triangolo di Hai sotto la guaina posteriore del retto dell'addome è debole. La protezione e il supporto dei vasi sanguigni della parete addominale sono scarsi: quando i muscoli si contraggono fortemente, i vasi sanguigni si strappano facilmente e diventano un fattore anatomico locale della malattia.
Tipo di corporatura, gravidanza, droghe (20%):
Le persone obese hanno un basso retto dell'addome. Gli effetti degli estrogeni nelle donne in gravidanza, combinati con un'eccessiva contrazione dei muscoli addominali durante il parto. Uso a lungo termine di anti-metaboliti, antiipertensivi e anticoagulanti.
Altro (10%):
Trauma locale diretto o indiretto. Degenerazione muscolare o miosite. La sofferenza da arteriosclerosi porta alla degenerazione vascolare locale.
patogenesi
Quando i vasi sanguigni nel retto dell'addome si rompono a causa di alcuni fattori, l'emiplegia si forma localmente a causa dell'adesione del tendine del retto dell'addome alla guaina anteriore per impedire al sangue di svilupparsi sull'asse longitudinale.
Prevenzione
Prevenzione dell'ematoma intratecale della guaina del retto
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze dell'ematoma intratecale del retto addominale Complicanze, ostruzione intestinale
Può essere causato da infezione addominale, perforazione, ostruzione, lesione viscerale e altre cause.Il peritoneo è ricco di nervi e vasi sanguigni.Il paziente presenta di solito un forte dolore insopportabile nell'addome, sudorazione, febbre alta, debolezza e sintomi non verbali. Una varietà di malattie può causare irritazione peritoneale.
Sintomo
Sintomi dell'ematoma intratecale del retto dell'addome sintomi comuni irritazione peritoneale
Quando si tossisce, vomito o contrazione dei muscoli addominali, si verifica dolore addominale, accompagnato da nausea, vomito e quindi massa addominale, la massa è generalmente limitata a un lato del muscolo dritto, non attraverso la linea mediana, infiltrazioni di sangue nei muscoli per rendere i muscoli duri, È una massa simile all'intestino che può raggiungere una massa tenera non mobile. I muscoli addominali possono ancora contrarsi quando i muscoli addominali si contraggono. Se l'ematoma si estende verso il basso oltre la linea semicircolare di Douglas, il sangue può diffondersi lungo il tessuto extraperitoneale e causare l'irritazione peritoneale dell'addome inferiore. .
Esaminare
Esame dell'ematoma intraduttale del retto dell'addome
Esame del sangue, il numero totale di globuli bianchi è normale o leggermente più alto e i neutrofili generalmente non hanno cambiamenti.
1. Esame di imaging
(1) Radiografia addominale: la radiografia laterale mostra un'immagine dell'ampliamento del retto addominale.
(2) ecografia B o tomografia computerizzata: il tumore può essere trovato nel muscolo retto dell'addome della parete addominale, la densità è bassa, il confine è chiaro e non è in fase con la cavità addominale.
2. Puntura della parete addominale: quando non è possibile escludere la lesione dell'organo addominale, è possibile eseguire la puntura della parete addominale e il liquido succhiatore di sangue locale è lo strumento diagnostico più importante per questa malattia.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ematoma intraduttale del retto addominale
Criteri diagnostici
1. Anamnesi: indagini dettagliate sull'esistenza di anamnesi di trauma, sull'anamnesi di applicazione antiipertensiva, anticoagulante e anti-metabolita, sull'esistenza di una malattia aterosclerotica vascolare, sulla stimolazione dei fattori di contrazione del muscolo addominale inferiore e sulla patogenesi.
2. Caratteristiche cliniche: gli anziani sono più comuni, l'età media di insorgenza è di 66 anni, più donne rispetto agli uomini; nausea, vomito accompagnato da un lato della massa dell'addome, la massa della massa è tenera, fissa, a forma di salsiccia, i muscoli addominali possono ancora ridursi quando contratti palpabile.
3. Esame ausiliario: suggerimento della possibilità di ematoma locale.
Necessità di distinguere da altri addome acuto, come perforazione dell'appendice, perforazione dell'ulcera, embolizzazione vascolare mesenterica e lesione intra-addominale.
