ernia interaddominale
Introduzione
Introduzione alla parete addominale L'interparietalhernia è una forma speciale di ernia inguinale ed è caratterizzata dal fatto che gli organi addominali non scendono attraverso il tubo addominale, ma sporgono nella parete addominale attraverso l'anello intra-addominale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,052% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ostruzione intestinale
Patogeno
Malattia della parete addominale
(1) Cause della malattia
L'eziologia della rottura della sacca dell'ernia inguinale nella parete addominale per formare la parete intercondilare non è ancora chiara: la letteratura completa può essere correlata ai seguenti fattori.
1. Stenosi o occlusione della stenosi normale : la stenosi o l'occlusione della normale stenosi sacrale è più comune nei pazienti con ipoplasia testicolare, l'insufficienza testicolare è correlata a piombo testicolare anormale, displasia testicolare e altri fattori, anomalie anatomiche, ostruzione meccanica, fascia Coprendo l'ingresso dello scroto, il fodero non penetra nel canale inguinale, ecc. È anche il principale fattore che lo provoca. Perché l'insufficienza testicolare è accompagnata dal processo uncinato e dall'ernia inguinale, durante la progressione dell'espettorato, a causa del canale inguinale E l'anello esterno è stretto e ci sono ostacoli come il tessuto duro, ecc., Il canale normale dell'espettorato è occluso, il blocco sac non può essere coperto dalla stenosi o coperto dal tessuto duro e può essere spinto verso la parete addominale per formare la parete inter-addominale, e alcuni studiosi ritengono che: Quando la pressione addominale aumenta improvvisamente, gli organi addominali espandono con forza il collo sacrale, viene prolassata una grande quantità di contenuto di espettorato e quando il collo sacrale si ritrae, il contenuto di espettorato non può essere restituito e l'improvviso aumento del contenuto di espettorato viene fortemente stimolato e provoca il muscolo obliquo intra-addominale. , il muscolo trasversale dell'addome e la contrazione della fascia addominale chiudono il canale inguinale, il contenuto dell'espettorato non riesce a entrare nel canale normale ed entrare nel peritoneo e nel muscolo o formare un peritoneo Tra l'ernia della parete addominale.
2. Compressione inappropriata della caviglia : se la fascia della caviglia non viene premuta nella bocca dell'anello interno, ma viene premuta sotto la bocca dell'anello interno, quando la pressione intra-addominale aumenta, il blocco della caviglia può sporgere ma non può entrare nel canale inguinale attraverso il normale passaggio della caviglia. Lo scroto, ma sporgente nel tessuto della parete addominale.
3. Ripristino improprio : quando l'ernia inguinale viene incarcerata e viene utilizzato il metodo di spremitura, il contenuto dell'espettorato viene forzatamente spremuto attraverso l'anello interno a causa di un ripristino errato e la cavità addominale non viene completamente ritratta sul collo della sacca, formando un peritoneo. Lo spazio anteriore è paralizzato e una riduzione frequente e impropria della manovra può rendere debole e lento il tessuto attorno alla parete del sacco e all'anello intra-addominale, ed è facile indurre lo spasmo inter-addominale.
(due) patogenesi
Secondo il modo in cui il sacco viene intrufolato, l'espettorato della parete addominale è diviso in tre tipi:
1. Ernia preperitoneale : l'ernia del sacco si trova tra il peritoneo e il muscolo addominale trasversale, l'intestino è invaso al collo del sacco, dove il rigonfiamento sporge nella cavità addominale e il peritoneo è separato dal muscolo. 20%
2. Ernia interstiziale : l'ernia sacca si trova tra i muscoli di ogni strato, tra il muscolo addominale trasversale e il muscolo obliquo interno, o tra il muscolo obliquo addominale e l'aponeurosi del muscolo obliquo esterno, pari a circa il 60%.
3 ernia musculoaponeurotica esterna obliqua dell'addome: la sacca per ernia si trova al di fuori dell'aponeurosi del muscolo obliquo esterno, rappresentando circa il 20%, la posizione della sacca intercondilare può essere tra la fascia trasversale trasversale e il muscolo addominale trasversale. Tra il muscolo addominale trasversale e il muscolo obliquo intra-addominale o tra il muscolo obliquo intra-addominale e l'aponeurosi del muscolo obliquo esterno, un piccolo numero di spasmo della parete addominale può esistere contemporaneamente all'ernia inguinale (ci sono due anelli alla caviglia o biguanidi).
Prevenzione
Prevenzione della parete addominale
1. Per l'ernia inguinale deve essere diagnosticata una terapia precoce e precoce.
2. Nel trattamento dell'ernia inguinale, si dovrebbe evitare una compressione inappropriata della caviglia e una riduzione manuale.
Complicazione
Complicanze dell'ernia della parete addominale Complicanze, ostruzione intestinale
Al momento dell'esame fisico, a causa dell'incisione o del restringimento dell'intestino, possono manifestarsi i sintomi di ostruzione intestinale e può essere presente una massa tenera localizzata.
Sintomo
Sintomi di ernia della parete addominale Sintomi comuni Dolore addominale parossistico, distensione addominale, dolore addominale, dolore sordo
Alcuni pazienti avevano una storia di ernia inguinale. Dopo l'incarcerazione, il medico o il medico hanno eseguito un trattamento di riduzione manuale.Dopo la riduzione, il blocco è scomparso, ma i sintomi del dolore addominale erano ancora presenti e i sintomi erano progressivamente aumentati. La posizione del testicolo è elevata e la massa viene toccata vicino all'anello interno dell'addome inferiore e c'è tenerezza.
Un piccolo numero di pazienti può presentare dolore addominale parossistico, gonfiore, vomito, cessazione dei movimenti intestinali e altri sintomi di ostruzione intestinale dopo respiro improvviso forzato o tosse grave, ma non viene rilasciato espettorato e c'è una massa dolorosa vicino all'anello interno dell'addome inferiore.
Le manifestazioni cliniche di questa malattia non sono specifiche, possono essere sintomi asintomatici o offuscati, come dolore sordo addominale e indolenzimento, di solito visti raramente a causa di sintomi, a volte la piccola parte del muscolo non è facile da toccare lo strato muscolare, oltre al vuoto dell'anello addominale Molto raramente perso dai medici.
Esaminare
Esame dell'ernia della parete addominale
1. Esame radiografico: i raggi X o il film addominale presentano segni di ostruzione intestinale.
2. Ecografia B: si suggerisce che vi sia un'eco anomala del fluido intestinale vicino all'anello interno dell'addome inferiore.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della parete addominale
diagnosi
1. Storia: una storia di ernia inguinale incarcerata o ernia inguinale.
2. Manifestazioni cliniche: dopo l'incarcerazione, il trattamento è stato eseguito mediante riduzione manuale e l'espettorato è scomparso, ma i sintomi dell'ostruzione intestinale erano ancora presenti.
3. Esame ausiliario: la fluoroscopia a raggi X o le riprese addominali presentano segni di ostruzione intestinale; l'ecografia B mostra l'eco del tubo intestinale con liquido gassoso anormale vicino all'anello dell'addome inferiore.
Diagnosi differenziale
La massa incarcerata è grande e facilmente diagnosticata come tumore o ascesso, per identificarla sono necessari vari esami.
