Grandi vene varicose safeniche
Introduzione
Introduzione alla grande vena safena La grande vena safena è la vena superficiale sottocutanea più lunga di tutto il corpo: inizia dalla vena dorsale del piede e sale all'interno dell'arto inferiore fino all'inguine. Le vene varicose degli arti inferiori si verificano principalmente nella parte interna del polpaccio e possono essere estese verso l'alto, direttamente verso il lato interno della coscia, e persino l'intera estremità inferiore può vedere le vene varicose che sono attorcigliate in un gruppo. Le vene varicose degli arti inferiori in questa parte del paziente si verificano principalmente nella vena safena e nei suoi rami, quindi viene chiamata vena safena. Nelle vene varicose degli arti inferiori, le vene safene rappresentano oltre il 90% delle vene varicose e le persone spesso si riferiscono alle vene varicose degli arti inferiori come vene safene. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% (pratica a lungo termine, come polizia stradale, insegnanti con alta incidenza) Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: eczema della flebite superficiale trombotica
Patogeno
Cause di grandi varici safeniche
Genetico (45%):
Le vene varicose safene sono malattie comuni nella vita e sono un tipo di vene varicose. La causa delle varici safeniche è l'eredità. Le principali cause della malattia sono la debolezza della parete venosa congenita e la scarsa struttura della valvola venosa.
In piedi a lungo (35%):
Il lavoro a lungo termine, in particolare il lavoro fisico pesante, è la causa della malattia. La valvola può essere soggetta a un'eccessiva pressione venosa e, in caso di scarsa struttura della valvola, la valvola potrebbe essere chiusa in modo incompleto, causando reflusso di sangue. A causa del sottile strato muscolare della vena superficiale e della mancanza di tessuto connettivo attorno ad esso, il reflusso sanguigno può far sì che la vena cresca più spesso e compaiano vene varicose.
patogenesi
La patogenesi delle vene varicose safene è la dilatazione simile al tumore della grande valvola venosa safena, che fa perdere la "valvola unidirezionale" alla vena superficiale dell'estremità inferiore, il disturbo di ritorno del sangue degli arti inferiori, il reflusso venoso del sangue, la grande stasi del sangue venoso venoso. Per rendere le vene distorte ed espandersi. Le prime manifestazioni delle vene varicose safene hanno mostrato che le vene superficiali degli arti inferiori mostravano una dilatazione simile allo spasmo e il paziente sviluppava disagio e dolore quando si trovava in piedi e scompariva quando si camminava o si sdraiava. Con il progredire della malattia nella fase successiva, la pelle degli arti inferiori soffre di disturbi nutrizionali a causa della cattiva circolazione sanguigna, atrofia cutanea, desquamazione, prurito, pigmentazione, indurimento della pelle e del tessuto sottocutaneo e persino formazione di eczema e ulcera. Soprattutto la parte posteriore del piede, la caviglia, la parte inferiore della gamba, l'ulcerazione della pelle dopo una lesione grave o traumatica, a lungo termine non guarita, comunemente nota come "vecchi piedi marci".
Prevenzione
Grande prevenzione della vena safena
1. Solleva il tallone quando sali le scale e sopporta il peso con le gambe, in modo da eliminare il grasso all'interno della coscia e dei glutei.
2. Quando si è seduti sulla sedia, coprire i due polpacci e scambiare le gambe da uno a otto. Ripeti questa azione e non smettere di respirare. Questo allenerà la linea del polpaccio.
In poche parole, è una passeggiata vibrante. Questo modo di camminare dovrebbe essere un'abitudine in tempo di pace. Stare in piedi e sollevare le gambe: tenere il tavolo con entrambe le mani per aiutare a bilanciare il corpo, le gambe naturalmente si trovano fianco a fianco, sollevare i talloni, tenere premuto per due o tre secondi, posare, fare 5 o 6 volte al giorno per stringere il polpaccio, rendere i muscoli più elastici Le linee sono più belle. Sedersi e sollevare il metodo delle gambe: in posizione seduta naturale, appiattire le gambe con un angolo di 90 gradi, provare a sollevare il tallone per dieci secondi, quindi abbassarlo e ripetere il movimento fino a quando il polpaccio ha una sensazione di affaticamento. Questa azione rassoda i glutei e le cosce, rendendo i muscoli elastici senza ispessire fianchi, cosce e polpacci.
Complicazione
Complicanze della grande vena safena Complicazioni eczema della flebite superficiale trombotica
Le vene varicose, in particolare quelle con insufficienza della valvola venosa degli arti inferiori, presentano sintomi precoci di gonfiore, indolenzimento e affaticamento degli arti inferiori, che influenzano il normale lavoro e la vita, mentre gli arti inferiori sono malamente sporgenti nei vasi sanguigni, il che influisce gravemente anche sull'estetica degli arti inferiori; Quando i capelli vengono rilasciati nella fase centrale e tardiva, ci sono ulcere della pelle, essudazione, sanguinamento e infezione nel polpaccio, che ha un grande impatto negativo sul paziente sia psicologicamente che fisiologicamente, il che influisce gravemente sulla qualità della vita. Ed è facile causare complicazioni:
(1) flebite superficiale trombotica: impacchi caldi, ecc. Il trattamento chirurgico dopo la scomparsa dei sintomi.
(2) Eczema e ulcere: controllo delle infezioni, ferite bagnate, arti elevati e cambi di medicazione locali.
(3) sanguinamento variceale: sollevare l'arto interessato, pressurizzare la medicazione e, se necessario, suturare e interrompere l'emorragia.
Sintomo
Sintomi delle vene varicose safena Sintomi comuni Rigonfiamento del polpaccio Ulcera varicosa Disturbi portanti Edema di vecchia data Estremità inferiore Vene varicose superficiali
I primi sintomi sono: dopo essere stati a lungo in piedi, le gambe sono doloranti e fastidi, facili da affaticamento e affaticamento; in generale, i sintomi sono più chiari quando si alzano al mattino e i sintomi si aggravano di notte dopo una giornata intensa di lavoro; alcuni pazienti possono avere intorpidimento all'interno della caviglia. Dolore lieve; il polpaccio ha una vena varicosa simile a una vena blu.
I sintomi nella fase successiva sono: il dolore delle gambe è molto pesante dopo essere stato in piedi per molto tempo e persino influisce sul lavoro; i doppi polpacci sono coperti con vene varicose; compaiono l'eczema e le ulcere delle caviglie e le ulcere del piede e della caviglia compaiono nelle fasi intermedie e tardive a causa delle vene varicose.
Esaminare
Ispezione della grande vena safena
1, sangue, routine delle urine e anti- "O", sedimentazione eritrocitaria ed esame della mucina sono normali.
2, test di funzionalità delle vene superficiali, test di funzionalità valvolare del traffico e test di funzionalità delle vene profonde per determinare il tipo di lesioni e trattamento corretto.
3, ecografia B dei vasi sanguigni.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della grande vena safena
È necessario distinguere dalla trombosi venosa profonda, dalla chiusura profonda della valvola venosa. Si distingue principalmente dalle manifestazioni cliniche e dai risultati dei test.
(1) Manifestazioni cliniche
Il verificarsi di semplici vene varicose degli arti inferiori è spesso correlato a fattori occupazionali, come si vede spesso nei lavoratori tessili, nei barbieri, nei commessi, nella polizia stradale e nelle guardie di sicurezza. Le prime vene varicose degli arti inferiori possono non presentare sintomi evidenti. Quando le vene varicose sono più pesanti, il paziente ha dolori, intorpidimento, sonnolenza, sensazione di pesantezza e affaticamento dopo aver resistito a lungo, i sintomi scompaiono dopo aver riposato o sollevato l'arto interessato. Quando il paziente è in piedi, le vene superficiali degli arti malati sono sollevate, dilatate, distorte e persino arricciate in un gruppo: generalmente il polpaccio e la caviglia sono evidenti e spesso non c'è gonfiore. Se complicato con flebite superficiale trombotica, dolore locale, arrossamento della pelle, tenerezza locale, la stessa vena è una striscia dura. Dopo trombosi e calcificazione, possono formarsi calcoli venosi. Se il decorso della malattia è lungo e le vene varicose sono più pesanti, la pelle degli stivali può presentare atrofia, desquamazione, pigmentazione, eczema e ulcere croniche. Le vene varicose si rompono a causa dell'erosione o del trauma dell'ulcera e si verifica un sanguinamento acuto.
(due) test di funzionalità venosa degli arti inferiori
1. Valvola venosa grande safena e test di funzionalità della valvola di comunicazione grande vena safena e vena profonda (test di Trendelenburg) in posizione supina, gli arti vengono sollevati, le vene varicose vengono svuotate, un laccio emostatico di gomma viene posizionato sul terzo superiore della coscia, Prevenire il flusso sanguigno dalla vena safena. Quindi lasciare riposare il paziente per 30 secondi, allentare il laccio emostatico e osservare attentamente il riempimento della grande vena safena: 1 Prima che il laccio emostatico venga rilasciato, la vena safena viene svuotata. Quando il laccio emostatico viene rilasciato, la vena safena viene immediatamente riempita dall'alto verso il basso, suggerendo che la grande vena safena è insufficiente e la funzione della valvola tra la vena safena e la vena profonda è normale. 2 Prima di rilasciare il laccio emostatico, la vena safena era parzialmente riempita di vene varicose Dopo che il laccio emostatico era stato rilasciato, il varicoso di riempimento era più evidente, indicando che la grande valvola della vena safena e la vena del traffico della vena profonda erano incomplete. 3 Prima che il laccio emostatico venisse rilasciato, la vena safena veniva riempita di vene varicose e, dopo il rilascio del laccio emostatico, il riempimento della vena varicosa non veniva aggravato, indicando che la valvola della vena safena e la vena profonda era incompleta e la funzione della valvola vena safena era grande. normale.
2. Piccola valvola venosa safena e piccola vena safena e vena profonda tra il test di funzionalità della valvola della diramazione del traffico tranne il laccio emostatico è legato all'estremità superiore del polpaccio, il metodo di test è lo stesso del test sopra, i risultati e un significato simile.
3. I pazienti del test di pervietà venosa profonda (test di Perthes) stanno in piedi, legando il laccio emostatico nella parte superiore della coscia dell'arto interessato, bloccando il ritorno della vena safena al cuore e quindi accovacciato per piegare il ginocchio da 10 a 20 volte per promuovere gli arti inferiori. Il sangue scorre indietro dal sistema venoso profondo: se la vena superficiale della vena varicosa viene ovviamente alleviata o scompare, significa che la vena profonda è pervietà; se la vena varicosa non viene alleviata o addirittura aggravata, indica un'occlusione della vena profonda.
(C) L'angiografia venosa degli arti inferiori ha due metodi angiografici, antegrado e retrogrado, che sono di grande valore per la diagnosi e l'identificazione. Generalmente non necessario, quando si sospettano lesioni venose profonde, viene spesso utilizzato. Angiografia anteriore, vene varicose degli arti inferiori semplici, evidente dilatazione delle vene superficiali, vene del ramo del traffico possono essere dilatate e controcorrenti, vene profonde sono normali; angiografia retrograda, agente di contrasto può fluire attraverso la valvola venosa femorale sacrale e viene visualizzata la vena safena prossimale. La dilatazione cistica, mentre la valvola della vena femorale non ha controcorrente.
