fissazione della lussazione rotazionale atlantoassiale
Introduzione
Breve introduzione della rotazione atlantoassiale e fissazione della dislocazione L'essenza della rotazione atlantoassiale e della fissazione della dislocazione è la vecchia dislocazione: Fielding (1977) si riferisce allo stato di sublussazione rotatoria atlantoassiale che si verifica dopo un trauma spontaneo o lieve. Più tardi (1983) fu anche conosciuto come dislocazione a rotazione. La dislocazione e la fissazione dell'articolazione atlantoassiale erano caratterizzate da torcicollo idiopatico, rigidità della testa e del collo e limitazione della rotazione, e le lesioni del blocco laterale odontoide e atlanto-vertebrale sono state cambiate in caratteristiche dei raggi X. Spesso diagnosticato erroneamente a causa di negligenza clinica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% -0,008% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: trombosi
Patogeno
Corretta causa di rotazione e dislocazione atlantoassiale
Le seguenti teorie sulla causa di questa malattia:
1. Teoria dell'infezione:
Può verificarsi un'infezione del tratto respiratorio superiore La decalcificazione congestizia atlantoassiale provoca l'allentamento del legamento associato dal suo attacco e la lussazione.
2. Teoria del trauma:
La maggior parte dei traumi minori non provoca danni alle ossa, con conseguente legamento trasversale dell'atlante, lacerazione del legamento, formazione di instabilità dell'articolazione atlantoassiale.
Che si tratti di trauma o infezione, la capsula articolare presenta trasudazione di liquido sinoviale, gonfiore e contrattura muscolare e non può ritornare a lungo al normale allineamento anatomico, causando la contrazione del legamento e della capsula articolare per formare dislocazione e fissazione rotazionale.
Prevenzione
Prevenzione della fissazione della rotazione e della lussazione atlantoassiale
La fissazione della rotazione e dislocazione atlantoassiale è una delle complicazioni della rotazione e della dislocazione atlantoassiale ed è caratterizzata principalmente da episodi ricorrenti di dislocazione e deflessione della testa e del collo, pertanto la prevenzione di questa malattia è principalmente quella di trattare attivamente la dislocazione della colonna vertebrale atlantoassiale e impedirne la ripetizione. L'attacco forma la malattia.
Complicazione
Complicazioni di fissazione di rotazione e lussazione atlantoassiale Trombosi da complicanze
Nella fase iniziale, la malattia causava principalmente complicazioni come rigidità del collo, dolore e movimento della testa limitato.In alcuni pazienti, la distanza tra la carie può essere ampliata, il diametro del canale spinale diventa più piccolo e il sacco durale viene compresso. Le conseguenze saranno gravi: quando la sublussazione rotatoria atlantoassiale non prende misure efficaci e si verifica la compressione del midollo spinale o la trombosi dell'arteria vertebrale, è probabile che causi la morte.Per alcuni pazienti gravi, si verificano contemporaneamente paraplegia e paraplegia. E altre complicazioni.
Sintomo
Dislocazione della colonna vertebrale atlantoassiale sintomi fissi Sintomi comuni Rigidità del collo dolore occipitale Dislocazione del torcicollo spasmodico Attività della testa e del collo limitata
Le principali manifestazioni di questa malattia sono:
1. Torcicollo idiopatico: il torcicollo è caratterizzato da un'inclinazione di 20 ° su un lato e una leggera flessione, che è una posizione da "pettirosso maschio", e il torcicollo a lungo termine provoca asimmetria nella testa e nel viso.
2, rigidità del collo: la funzione di rotazione della testa e del collo del paziente è limitata.
3. Dolore: c'è dolore al collo del cuscino.
4, attività limitate: testa e collo fissi.
Esaminare
Esame della fissazione di rotazione e lussazione atlantoassiale
Il metodo di esame ausiliario di questa malattia è principalmente l'esame a raggi X. La pellicola a raggi X indica che la relazione anatomica tra il processo odontoideo e la massa laterale dell'atlante è rotta e la distanza della carie cambia. Il fielding divide la rotazione e la fissazione dell'articolazione atlantoassiale in quattro tipi:
Il tipo I non è associato alla rotazione e alla fissazione della lussazione anteriore del corpo vertebrale (la distanza di spostamento è inferiore a 3 mm), indicando che il legamento trasversale dell'atlante non è danneggiato e che l'intervallo di movimento rotatorio dell'atlantoassiale è normale.
Lo spostamento fisso con rotazione di tipo II è di 3 mm ~ 5 mm, può essere combinato con una lesione del legamento trasversale, un lato del blocco laterale è spostato e il blocco laterale corrispondente è invariato, il movimento atlantoassiale è oltre l'intervallo normale.
Il tipo III è gravemente spostato, l'atlante è spostato in avanti di oltre 5 mm e l'ADI supera l'intervallo normale.
Spostamento sacrale posteriore di tipo IV, può avere solo un lato dello spostamento del blocco, clinicamente raro, la pellicola a raggi X può avere difficoltà a identificare i suoi cambiamenti, in particolare il pezzo laterale è più difficile da giudicare, il pezzo aperto può mostrare il blocco laterale Posizionandosi in avanti e inclinandosi verso la linea mediana, il processo spinoso è polarizzato su un lato e la posizione di apertura può anche indicare che l'articolazione facciale ha un "occhio lampeggiante" sul lato non ferito e una parziale sovrapposizione dell'articolazione ferita del collo da 1 a 3.
Il grado e il senso di rotazione possono essere valutati dai tomogrammi anteriore e posteriore e dalle scansioni CT.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di rotazione e dislocazione atlantoassiale
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere principalmente differenziata dalla spondilosi cervicale La spondilosi cervicale è una sindrome di una serie di sintomi clinici causati dalla degenerazione del disco cervicale e dall'iperplasia delle vertebre cervicali.Le manifestazioni cliniche sono collo, braccio della spalla, parte superiore della schiena scapolare e torace. Area dolore, intorpidimento del braccio, atrofia muscolare e persino quadriplegia possono verificarsi a qualsiasi età, con più di 40 anni e più, e le due malattie possono essere identificate mediante esame radiografico e TC.
