tumore dell'appendice
Introduzione
Introduzione al tumore dell'appendice Il tumore dell'appendice è raro e generalmente asintomatico, si riscontra spesso durante la chirurgia addominale o l'autopsia, il primo è più maligno, il secondo è più benigno e talvolta può formare un'appendicite acuta a causa dell'ostruzione della cavità dell'appendice. Una massa sferica dura che tocca l'appendice La superficie tagliata è gialla o grigiastra e dovrebbe essere altamente sospettata. L'adenocarcinoma è più maligno del normale carcinoide e il 15% può metastatizzare. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza delle persone di mezza età oltre i 50 anni è di circa lo 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia
Patogeno
La causa dell'appendicite
Formazione di cisti (50%):
Il blocco della cavità dell'appendice è la chiave per la formazione di cisti di muco nell'appendice e il verificarsi di ostruzione può venire dall'infiammazione cronica dell'apparato mucoso, dalla contrazione della cicatrice e dall'incarcerazione di corpi estranei, ma anche dall'adesione, dalla distorsione e dalla compressione della parete dell'appendice. Le secrezioni nella cavità dell'appendice distale non possono essere scaricate normalmente.
Prevenzione
la prevenzione del cancro Appendice
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia. Mangia cibi che hanno effetti anticancro, come tartarughe, funghi, funghi neri, aglio, alghe, senape e pappa reale. Le vitamine A e C hanno l'effetto di prevenire la diffusione e il malignità delle cellule e aumentare la stabilità delle cellule epiteliali. La vitamina C può anche prevenire i sintomi generali del danno da radiazioni e può aumentare il livello dei globuli bianchi.La vitamina E può favorire la divisione cellulare e ritardare l'invecchiamento cellulare.La vitamina B1 può favorire l'appetito e alleviare i sintomi causati dalla radioterapia.
Complicazione
Complicanze del tumore dell'iride Anemia da complicanze
1. Quando il tumore è più grande o ostruisce la cavità dell'appendice, la pressione nella cavità aumenta o la membrana dell'appendice viene premuta per causare ischemia dell'appendice, congestione e infezione secondaria.
2. I grumi comprimono la vescica per apparire minzione frequente, urgenza, ecc. La compressione dell'uretere è caratterizzata da dolore lombare e idronefrosi.
Sintomo
Sintomi tumorali appendicali Sintomi comuni Cisti del dolore addominale Dolore addominale addominale Feci sanguinolente dolorose Infezione secondaria Diarrea Occlusione congestizia della cavità dell'appendice Cisti mucosa
Quando il tumore è grande o il tumore maligno si infiltra nel tessuto circostante e aderisce, il tumore può essere toccato nell'addome inferiore destro. Pertanto, la storia del dolore addominale deve essere ripetutamente compresa durante la diagnosi. Il dolore addominale del tumore dell'appendice ha un processo cronico ed è trattato con antinfiammatorio. Dopo che il dolore e la massa addominali non sono migliorati, inoltre, i tumori maligni presentano altri sintomi di carcinoma del colon-retto, come sangue nelle feci, anemia, ascite e metastasi a distanza.
Esaminare
Esame dei tumori dell'appendice
1. Ultrasuoni B: gli ultrasuoni B addominali non sono facili da trovare tumori dell'appendice di piccole dimensioni Quando il tumore è grande, le cisti mucose sono rotonde o ellittiche senza area ecogenica o echi separati, ben circondati, chiara, lieve tenerezza, no Nella storia dell'appendicectomia, i tumori maligni sono per lo più distribuiti in modo non uniforme nell'area ipoecogena. Al centro possono esserci aree di liquefazione calcificate o necrotiche. Il confine è irregolare e si possono trovare metastasi epatiche nei tumori avanzati.
2. Clistere di bario a raggi X.
(1) Nella maggior parte dei casi, l'appendice non viene sviluppata, è possibile sviluppare alcune estremità prossimali e l'estremità distale viene interrotta Se l'espettorante entra nella cavità della cisti, è possibile visualizzare un'ombra circolare o ellittica.
(2) Il lato interno dell'estremità inferiore del cieco è causato dalla compressione del tumore. Quando il tumore maligno colpisce il cieco, il difetto di riempimento e la base si restringono.
3. Il film normale addominale mostra la calcificazione e l'ombra del tumore.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del tumore dell'appendice
Diagnosi preoperatoria
Il tumore dell'appendice è difficile da diagnosticare prima dell'operazione e spesso viene erroneamente diagnosticato come appendicite acuta e cronica, massa infiammatoria nel quadrante inferiore destro, ecc. Qualsiasi storia di appendicite atipica, disagio a lungo termine o dolore sordo nel quadrante inferiore destro, massa del quadrante inferiore destro, sanguinamento gastrointestinale inferiore, intussusce ileoceletica Se la causa è sconosciuta, deve essere eseguito un esame di clistere di bario di routine.Se ci sono le seguenti condizioni, può indicare la possibilità di tumore dell'appendice:
1 evidente difetto di riempimento può essere visto nella cavità della coda.
2 L'appendice non è stata sviluppata.
3 Il cieco ha una rientranza: per la massa dell'addome inferiore destro, è necessario eseguire l'ecografia in modalità B o la TC per migliorare il tasso di diagnosi preoperatoria La colonscopia in fibra non è utile per la diagnosi tranne che per il tumore basale dell'appendice.
2. Diagnosi intraoperatoria
Nell'appendicectomia l'esame al tocco dell'appendice è molto importante: se l'appendice risulta spessa e invisibile durante l'operazione, si dovrebbe aprire l'occhio nudo e tagliare il campione, se necessario, se necessario, la condizione non dovrebbe essere esaurita. È possibile rimuovere completamente l'appendice e le lesioni. Ad esempio, la lesione dovrebbe trovarsi alla base dell'appendice. Tutta l'appendice dovrebbe essere eseguita, anche una parte del cieco. Il trattamento mesenterico dovrebbe essere tagliato il più lontano possibile dall'appendice. Prestare attenzione a se i linfonodi mesangiali sono gonfiati. Tutti i campioni dell'appendice devono essere regolarmente paraffinati. L'esame istologico, il muco nell'appendicectomia deve essere escluso dalla cisti del muco.
