Malasseziosi
Introduzione
Introduzione a Malassezia La malattia di Malassezia (infezione da Pityrosporum) è uno strato superficiale di corneo e infezione da follicolo pilifero causato da Malassezia, che può causare infezione sistemica. Attualmente, la ricerca su Malassezia è più approfondita, si riferisce principalmente a tinea versicolor e Pityrosporum Follicolite, quindi la combinazione di tinea versicolor e plicrosporum follicolite, l'istituzione di questa malattia. Inoltre, i batteri hanno una certa relazione con l'insorgenza della dermatite seborroica e della psoriasi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infezione da micoplasma Infezione da stafilococco
Patogeno
Eziologia di Malassezia
Causa (80%):
La malassezia è una delle normali flora del corpo umano e si moltiplica nel follicolo pilifero sotto l'influenza del fattore scatenante, che stimola il follicolo pilifero a produrre una grande quantità di desquamazione, causando il blocco del follicolo pilifero e provocando una reazione infiammatoria.
La maggior parte delle cellule di Malassezia contiene lipasi, che è incorporata nella parete cellulare e / o nel sistema di membrana cellulare ricco di destrano.La lipasi decompone i lipidi in acidi grassi e fornisce fonti nutritive essenziali dal metabolismo. Parassita sulle parti ricche delle ghiandole sebacee umane come petto, schiena, testa, viso e collo, è un patogeno condizionale. Il Pityrosporum (Pityrosporum) è anche noto come Pityrosporum ed è classificato come micelio dalla micologia, appartiene al genere Basidiomycetes e il genere è diviso in 7 specie.
1. Il M. furfur è una varietà standard e può essere diviso in due nuove modalità: ovale e rotonda; la morfologia delle spore cambia notevolmente e le ife possono crescere.
2. Il M. sympodialis è il tipo più comune sulla pelle, spesso coesistente con altre specie, poiché le cellule sono piccole e difficili da osservare in erba. La caratteristica principale è la capacità di scomporre l'esculina.
3. La M. globosa si trova spesso nella dermatite tinea versicolor e seborroica, la colonia cresce lentamente e la superficie è profonda e rugosa, le cellule sono sferiche e presentano numerosi tubi germinali, specialmente nei pazienti. Cultura della generazione.
4. La restrizione di M. restricta è chiamata per le sue caratteristiche limitate (compresa l'attività della catalasi), spesso ottenute dal cuoio capelluto e dal viso e spesso coesistenti con altre specie.
5. M. pachydermatis è l'unica Malassezia non lipofila, presente principalmente nella pelle animale e umana, che può causare infezioni sistemiche.
6. La M. sloofiae si trova negli animali e nell'uomo, caratterizzata principalmente dall'incapacità di crescere su EI dei cremofori e dall'incapacità di abbattere l'escina La patogenicità non è chiara.
7. M. obtusa è molto raro e ha β-glucosidasi.
patogenesi
La maggior parte delle cellule di Malassezia contiene lipasi, che è incorporata nella parete cellulare e / o nel sistema di membrana cellulare ricco di destrano.La lipasi decompone i lipidi in acidi grassi e fornisce fonti nutritive essenziali dal metabolismo. Parassita sulle parti ricche delle ghiandole sebacee umane come petto, schiena, testa, viso e collo, è un patogeno condizionale, popolazione ad alto rischio con malattie cardiache e polmonari, pazienti neonati con gravi malattie gastrointestinali, bambini e adulti immunocompromessi.
Prevenzione
Prevenzione della malasseziosi
Per i pazienti con infezioni superficiali e follicolari, prestare attenzione all'igiene, fare il bagno e cambiare i vestiti, prevenire l'eccessiva sudorazione, essere esposti a esposizioni frequenti, evitare di applicare sostanze oleose sul corpo ed evitare di indossare biancheria intima stretta e ermetica.
Complicazione
Complicanze della malasseziosi Complicazioni Infezione da micoplasma con infezione da stafilococco
Le complicanze di questa malattia sono principalmente causate da infezioni batteriche di altri tessuti: la Malassezia appartiene al genere Fungi, spesso accompagnato da evidente prurito della pelle, pertanto l'infezione è spesso causata da graffi e le altre unghie sono graffiate a causa di unghie contaminate. La pelle può essere trapiantata nel fungo per causare l'infezione del fungo cutaneo. Pertanto, l'esame dei funghi di tutta la pelle e delle unghie del corpo deve essere effettuato clinicamente dopo che la malattia è stata chiarita.
Sintomo
Sintomi di Malassezia Sintomi Sintomi comuni Dolore articolare nausea squamosa Insufficienza respiratoria brividi pustole debolezza, letargia, granuloma, prurito
1. tinea versicolor: la tinea versicolor è un'infezione superficiale della pelle, il danno è per lo più grigio-giallo, marrone o marrone sporco o persino eruzione grigio-nera. Se si lava frequentemente, può essere rosso chiaro, l'eruzione cutanea inizia ad apparire come una cuffia La dimensione dell'ago viene gradualmente aumentata. Ad esempio, il numero di lenticchie o piccole unghie è grande e il numero viene gradualmente aumentato. Può fondersi l'uno con l'altro, invadere la vasta superficie della pelle e i bordi sono chiari, la superficie è leggermente lucida, vi sono squame simili a crusca quando si graffiano e i sintomi sono alleviati o Quando è ancora in inverno, ridurrà le macchie di colore e verrà inviato di nuovo l'anno successivo, dopo che si verificherà lentamente negli adulti ed è più comune negli uomini.
2. Follicolite da Pityrosporum: più comune nei giovani e di mezza età, l'età media di insorgenza è di circa 30 anni, più uomini che donne, le eruzioni cutanee sono piccole papule rosso scuro miliari o piccole pustole cistiche, distribuzione diffusa diffusa, capelli buoni Il sito è la parte anteriore del torace, schiena, spalle, collo, alcuni trovati nell'avambraccio, nei polpacci e nel viso, prurito coscientemente moderato o lieve e alcuni con bruciore e formicolio, alcuni casi possono essere combinati con tinea versicolor.
3. Infezione sistemica: le manifestazioni cliniche sono correlate all'età.
(1) Neonati di età inferiore a 1 anno: gravi malattie di base sono neonati prematuri a basso peso alla nascita, difficoltà respiratoria, displasia bronchiale, polmonite da aspirazione, cardiopatia congenita, enterite necrotica, deformità addominale, ecc., Improvviso aumento della temperatura corporea, respirazione La sospensione, la bradicardia è una manifestazione comune e si possono osservare polmonite, polmonite interstiziale, difficoltà respiratoria, letargia, malnutrizione e insufficienza respiratoria.
(2) Bambini e adulti: gravi patologie sottostanti sono anemia aplastica, leucemia, resezione dell'intestino tenue, pancreatite necrotizzante emorragica e tumori di organi, ecc., Febbre improvvisa, brividi, nausea, vomito, debolezza muscolare Tali sintomi possono includere tosse, temperatura corporea instabile e dolori articolari.
Esaminare
Esame della malasseziosi
La malasseziosi può essere studiata dalla micologia:
1) Esame microscopico diretto: la colorazione diretta con acido lattico blu di fenil anilina può essere trovata in gruppi o spore disperse.
2) Cultura fungina: una colonia cremosa di colore giallo pallido, simile a un lievito, può essere coltivata con un agar di castello di sabbia contenente olio.
Esame istopatologico: spore, rotonde, ovali o curve nella parte bassa e media dello strato corneo dell'infezione superficiale, la colorazione GMS, PAS o blu toluidina può essere più chiara, ci possono essere infiltrazioni di linfociti nel derma.
La follicolite viene esaminata dalle papule follicolari: la colorazione PAS presenta spore rotonde o ovali e blastospore nella cavità del follicolo pilifero ingrossato, rosso rossastro intenso e aggregati nelle cellule, con infiltrazione cellulare infiammatoria attorno ai vasi sanguigni del derma superiore e adiacente.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della malasseziosi
diagnosi
Per le infezioni superficiali e follicolari, in base alle caratteristiche cliniche, all'esame fungino, alla fluorescenza giallo oro alla luce del legno, la diagnosi non è difficile: per i casi sistemici, tutte le suddette malattie sottostanti sono trattate con un trattamento parenterale ad alta nutrizione e compaiono clinicamente segni acuti di infezione. Quando diagnosticato, dovrebbe essere confermato da un esame micologico.
1. Esame micologico: (1) Esame microscopico diretto: colorazione diretta con acido lattico fenol blu di anilina, cluster o spore disperse. (2) Cultura fungina: una colonia giallastra e cremosa simile a un lievito può essere coltivata con un agar di castello di sabbia contenente olio.
2. Istopatologia: infezione superficiale della pelle nella parte bassa e media delle spore dello strato corneo, rotonda, ovale o curva, colorazione blu GMS, PAS o toluidina può essere più chiara, ci possono essere infiltrazioni linfocitiche nel derma, follicolite Esame delle papule follicolari, colorazione PAS nella cavità del follicolo pilifero allargata con spore rotonde o ovali e blastospore, rosa rosso intenso, raccolte in un mucchio, infiltrazione cellulare infiammatoria attorno ai vasi sanguigni cutanei superiori e adiacenti, infezione sistemica Si manifesta principalmente come lievi, lievi alterazioni della vasculite, trombosi ed embolia, possono avere formazione di granuloma e infarto.
Sindrome TCM: tricogramma: la medicina cinese ritiene che la malattia sia invasa dal reumatismo a causa del corpo caldo ed è causata da vermi estranei e stagnazione, causata anche da vestiti sudati, annegando la pelle, riguadagnando il sole e l'umidità. Causato dal ristagno dell'espettorato, equivale alla medicina cinese uragano viola e bianco, come registra "Ji Zong Jin Jian · Surgical Heart Law": "Uragano viola e bianco senza dolore pruriginoso, bianco a causa del qi ristagno di coagulazione del sangue viola, vento caldo che invade la temperatura, peloso Occlusione della placca ".
Diagnosi differenziale
Le infezioni superficiali a volte devono essere differenziate da dermatite seborroica, pityriasis rosea, vitiligine, anemia, cloasma, espettorato rosso, ecc., La follicolite deve essere associata a acne vulgaris, follicolite batterica, dermatite follicolare pilifera e ascesso acidofilo L'identificazione della follicolite sessuale, diverse specie di Malassezia dovrebbero essere identificate da esperimenti biochimici.
