ascesso prostatico
Introduzione
Introduzione all'ascesso prostatico L'ascesso prostatico è una complicazione di prostatite acuta, uretrite ed epididimite. I patogeni comuni sono i bacilli aerobici Gram-negativi, seguiti dallo Staphylococcus aureus. Il paziente di solito ha dai 40 ai 60 anni, con minzione frequente, disuria o ritenzione urinaria, dolore perineale, evidenza di epididimite acuta, ematuria e secrezioni uretrali purulente sono meno comuni. Alcuni pazienti possono avere la febbre e l'esame rettale può rivelare tenerezza e fluttuazioni della prostata, ma l'allargamento della prostata è spesso l'unica anomalia osservata e talvolta la palpazione della prostata sembra normale. La leucocitosi è comune, sebbene il pus e la batteriuria siano comuni, ma l'urina può essere normale e l'emocoltura in alcuni pazienti è positiva. Conoscenza di base Proporzione della malattia: la probabilità di malattia negli uomini di età superiore ai 20 anni è dello 0,76% Persone sensibili: maschi Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascesso anorettale
Patogeno
Cause dell'ascesso prostatico
Fattore di infezione (45%)
Nella prostatite batterica, i microrganismi patogeni sono simili ai batteri patogeni che causano infezioni del tratto genito-urinario.I batteri patogeni comuni sono l'Escherichia coli (E. coli) e alcuni sono Proteus, Klebsiella, Enterococcus, ecc. I batteri Gram-positivi hanno poche possibilità di infezione. I batteri anaerobici assoluti raramente causano infezione alla prostata.Il ruolo dei batteri Gram-positivi nell'eziologia è ancora controverso. La maggior parte dei ricercatori concorda sul fatto che gli enterococchi causano ascessi cronici alla prostata, ma altre pelli I batteri blu positivi come lo stafilococco, lo streptococco, l'artococco e la difterite hanno un effetto patogeno sulla prostatite. La maggior parte sono complicanze della prostatite batterica acuta causate da infezioni del tratto urinario ascendenti e infezioni della prostata urinaria.
Altri fattori rilevanti (30%)
Precedenti studi hanno scoperto che la nutrizione dell'ormone sessuale, la storia pregressa di infezione del tratto urinario, lo stress, i fattori mentali, le allergie e la vita sessuale, ecc., Sono potenziali fattori per l'ascesso prostatico.
Prevenzione
Prevenzione dell'ascesso prostatico
Quando si riscontra che un'infezione del tratto urinario richiede un trattamento attivo, è necessario eseguire attivamente un trattamento anti-infettivo per l'infezione del patogeno attraverso l'uretra per evitare che la diffusione dell'infezione colpisca la prostata. Di solito presta attenzione alla tua igiene personale, riduce l'incidenza dell'infiammazione.
Complicazione
Complicanze dell'ascesso prostatico Complicanze intorno all'ascesso anorettale
L'ascesso prostatico può rompersi nel retto, formando un ascesso attorno al retto.
Sintomo
Sintomi di ascesso prostatico Sintomi comuni Orifizio uretrale aderenze piuria frequenza urinaria ematuria prostata ascesso calcificato irritazione vescica dolore urinaria urgenza
Febbre, minzione frequente, urgenza, disuria e altri sintomi di irritazione della vescica, disuria, ritenzione urinaria; secrezione del tratto urinario, ematuria e piuria, alcuni pazienti con epididimite acuta e movimenti intestinali, lo sfintere anale possono essere trovati La prostata si allarga, la tenerezza è ovvia e c'è un senso di fluttuazione: tra questi, la fluttuazione della prostata è il cambiamento più caratteristico.
Esaminare
Esame dell'ascesso prostatico
Nella crescita batterica si possono trovare colture di urina di routine a metà stadio.
1. L'ecografia B rettale mostra una prostata ingrossata e c'è un'eco bassa o nessuna zona d'eco e un'apertura periferica alta dell'eco.
2. La semplice scansione TC può mostrare che la prostata è aumentata in diversi gradi con un'area a bassa densità, a volte visibile nell'area scura del liquido, e la parete degli addominali è migliorata dopo la scansione potenziata.
3, l'ingrandimento della ghiandola dell'esame del dito rettale in modo significativo, può coinvolgere una o due foglie, asimmetria, tenerezza intensa, morbida e fluttuante, ulcerazione dell'ascesso e secrezione di pus in una cavità, depressione localizzata quando viene diagnosticato l'ano.
4, esame uretroscopico vedere pus spesso fuori.
5, l'angiografia dell'uretra vede un lato dell'ascesso per spostare l'uretra, il trabocco dell'agente di contrasto all'uretra o la ritenzione dell'agente di contrasto.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'ascesso prostatico
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche, l'esame rettale digitale e l'esame di imaging, non è difficile fare una diagnosi: l'ecografia rettale o l'esame TC sono di grande significato per la diagnosi e il trattamento di orientamento.
Diagnosi differenziale
1. Prostatite acuta: manifestata anche come minzione frequente, urgenza, disuria con brividi, febbre, ma senza uretra pus ed esame rettale di ingrossamento della prostata, dolorabilità ma nessuna fluttuazione, ecografia transrettale e esame TC Non vi è alcun liquido che occupa prestazioni nella prostata.
2. Pielonefrite acuta: manifestata come minzione frequente, urgenza, disuria con brividi, febbre, ma nessuna disuria, nessun pus di uretra e dolore in vita, normale esame rettale, prostata normale, nessuna tenerezza, nessuna fluttuazione, Ecografia transrettale B ed esame TC dell'assenza di liquido nella prostata.
3. Ascesso intorno al retto: manifestato anche come brividi, febbre con disagio perineale, irritazione rettale, tenerezza locale dell'esame rettale, fluttuante, ma nessuna disuria, nessun pus uretrale, ecografia B transrettale e TC L'esame ha mostrato che c'era una zona scura liquida intorno al retto e che non vi era alcun liquido che occupava un cambiamento nella prostata.
