Ernia pelvica della parete addominale dopo la rimozione dell'osso iliaco
Introduzione
Breve introduzione della parete addominale posteriore dell'omero Dopo la chirurgia dell'osso omerale, a causa del difetto locale della parete pelvica e del tessuto connettivo della decidua della parete addominale è debole, quando la pressione addominale aumenta, l'organo addominale viene sporgente dalla parete addominale del bacino, che è chiamata osso pelvico posteriore. La malattia è rara nella pratica clinica. Si verifica nelle donne anziane e prolifiche. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% - 0,003% Persone sensibili: principalmente nelle donne anziane e prolifiche Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: costipazione, ostruzione intestinale
Patogeno
La causa del pavimento pelvico e della parete addominale
1. Difetto locale indotto da osso, omero debole dopo rimozione ossea, sacco laterale della parete addominale non correlato a incisione o rottura peritoneale, estrazione ossea impropria, con conseguenti difetti nel bacino, parete addominale, debole è la causa principale della sua malattia.
(1) rimozione ossea impropria e dimensioni eccessive, con conseguenti difetti parziali nella parete pelvica
(2) La parete addominale inferiore dell'addome è costituita da muscolo obliquo esterno, muscolo obliquo addominale, muscolo addominale trasversale, fascia trasversale trasversale, peritoneo, ecc., In cui: il muscolo obliquo esterno inizia dalle 7 costole inferiori, dalla fascia lombare inferiore, 髂 嵴Il bordo e il legamento inguinale; i muscoli obliqui interni dalle 5 paia di costole inferiori, la fascia lombare inferiore, la parte centrale della cresta iliaca e il legamento inguinale 1/2; l'addome trasversale dalle 5 paia di costole inferiori, la fascia lombare inferiore, l'aspetto mediale Il margine si trova nel terzo esterno del legamento inguinale e vengono rimosse le placche interna ed esterna del pterigoideo e della colonna iliaca superiore anteriore, con conseguenti difetti ossei locali nella parete pelvica e nel muscolo obliquo esterno, nel muscolo obliquo addominale e nell'addome. I muscoli trasversali e i legamenti inguinali hanno perso i loro punti di attacco e i muscoli della parete addominale feriti e i legamenti inguinali non sono stati riparati e riparati quando l'osso è stato prelevato.Il risultato è stato che, oltre ai difetti della parete pelvica, ha comunque causato un ampio raggio. La parete addominale è molle e rigonfia, fornendo una base anatomica per l'insorgenza del delirio postoperatorio.
Inoltre, dopo l'insorgenza della malattia, con il progredire della malattia, l'ingrossamento della massa sacrale, il muscolo locale e la degenerazione dell'aponeurosi sono aggravati e la struttura anatomica locale è sempre più debole e il difetto è aumentato.
2. Il tessuto connettivo decidua della parete addominale è debole, non può resistere alla pressione intra-addominale a causa dell'aumento del tessuto adiposo negli anziani e infiltrazioni di grasso, legamenti e tendini e altri degenerazione dei tessuti, specialmente nelle donne anziane, nel processo di gravidanza ripetuta, trazione muscolare della parete addominale Danneggiato e debole, può causare rilassamento dei tessuti della parete addominale, debole, inoltre, i pazienti con questa malattia spesso a causa della non unione della frattura, chirurgia dell'innesto osseo, lungo letto dopo l'intervento chirurgico, il tessuto muscolare del corpo ha vari gradi di atrofia in disuso, accelerare i muscoli Degenerazione dell'organizzazione.
3. L'aumento della pressione addominale nei pazienti anziani con bronchite cronica, enfisema o tosse a lungo termine e una storia di costipazione abituale a lungo termine, o a causa della necessità di rimanere a letto per un periodo di tempo più lungo dopo l'intervento chirurgico, possono avere vari gradi di difficoltà nella defecazione durante la nanna e altri fattori, Può aumentare la pressione intra-addominale del paziente e favorire l'insorgenza di espettorato.
Prevenzione
Prevenzione del pavimento pelvico e della parete addominale
1. Prendi l'osso correttamente. Compreso: evitando la rimozione della cresta iliaca e l'intero spessore del lembo, solo la placca esterna può essere tagliata per evitare danni all'attacco dei muscoli esterni obliqui, intra-addominali e trasversali dell'addome; la colonna vertebrale iliaca anteriore superiore non deve essere rimossa per prevenire danni al legamento inguinale Il punto di arresto provoca il rilassamento della parete addominale inferiore.
2. Una volta che l'origine muscolare lesa e la ricerca della salute del punto di arresto del legamento inguinale devono essere suturate per la riparazione, se necessario, il cerotto artificiale (Gore-Tex) può essere utilizzato direttamente per rafforzare l'osso e la parete addominale dell'osso.
3. Gestire attivamente tosse, costipazione e altre malattie che possono causare aumento della pressione addominale e ricerca di salute.
Complicazione
Complicanze del pavimento pelvico e della parete addominale Complicazioni costipazione ostruzione intestinale
疝 In primo luogo influenzare il sistema digestivo del paziente, con conseguente rigonfiamento addominale inferiore, distensione addominale, dolore addominale, costipazione, scarso assorbimento nutrizionale, affaticamento e declino fisico. Poiché l'inguine è adiacente al sistema genito-urinario, i pazienti anziani sono inclini a malattie della vescica o della prostata come minzione frequente, urgenza e nicturia. I bambini possono influenzare il normale sviluppo dei testicoli a causa della compressione dell'espettorato; mentre i pazienti giovani e di mezza età Disfunzione sessuale facile da provocare. È anche perché il tratto intestinale o l'omento nella sacca dell'ernia è facilmente soggetto a gonfiore infiammatorio a causa di spremitura o collisione, che rende difficile l'espettorato, con conseguente incarcerazione dell'espettorato e insorgenza di ostruzione intestinale e necrosi intestinale.
Sintomo
I sintomi del pavimento pelvico e della parete addominale dell'omero sono sintomi comuni .
Più comuni nelle donne anziane e prolifiche, riposo a letto postoperatorio precoce, i sintomi non sono evidenti, dopo che la guarigione della frattura, l'incisione ossea e la parete addominale dell'addome inferiore sono risultate dolorose e scomode, gradualmente sporgenti, in piedi chiaramente, la posizione sdraiata è scomparsa, Poiché l'anello della caviglia è grande, il carcere è molto ridotto: il corpo può essere visto nella cicatrice dell'incisione dell'estrazione ossea, la parete addominale inferiore sporge e il difetto osseo e il bordo dell'anello della caviglia possono essere toccati e il contenuto può essere ritirato.
Esaminare
Esame della parete laterale dell'addome del bacino posteriore
I primi sintomi non erano evidenti a causa del riposo a letto dopo l'intervento chirurgico. Dopo essersi alzato dal letto dopo la guarigione della frattura, si è scoperto che l'incisione ossea e la parete addominale dell'addome inferiore venivano gradualmente dissipate e la posizione eretta era evidente e la posizione sdraiata scompariva. A causa delle grandi dimensioni dell'anello, l'intrusione è molto ridotta.
L'esame fisico ha mostrato che la cicatrice dell'incisione e la parete addominale inferiore erano convesse e che il difetto osseo e il margine dell'anello alla caviglia potevano essere toccati.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della parete addominale del bacino
1. I pazienti con anamnesi hanno una storia di non unione delle fratture, estrazione ossea di tibia e innesto osseo.
2. Caratteristiche cliniche Nelle donne anziane e prolifiche, l'incisione ossea e la parete addominale ventrale inferiore sono dolorose e fastidi quando si alzano dal letto dopo la guarigione della frattura. Quando si è in piedi, la posizione sacrale scompare e la parete addominale sporge e il difetto osseo può essere toccato. E il bordo dell'anello, il contenuto di 均可 può essere restituito.
